Расписка о приеме документов Дата ________________ Департамент жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска для предоставления муниципальной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства" принял от__________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
физического лица) для выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства:
№
п/п
| Наименование документа
| Отметка
о принятии
| 1.
| Заявление на получение специального разрешения
|
| 2.
| Копии документов транспортного средства (паспорт транспортного средства или свидетельство о регистрации транспортного средства), с использованием которого планируется осуществлять перевозку тяжеловесного и (или) крупногабаритного груза
|
| 3.
| Схема транспортного средства (автопоезда), с использованием которого планируется осуществлять перевозку тяжеловесного и (или) крупногабаритного груза по автомобильным дорогам местного значения, с указанием размещения груза, количества осей и колес на нем, взаимного расположения осей и колес, распределения нагрузки по осям и в случае неравномерного распределения нагрузки по длине оси – распределения на отдельные колеса
|
| 4.
| Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае подачи заявления представителем заявителя
|
|
Всего документов: _____, всего листов: _____.
Планируемый срок получения специального разрешения: ______________ Сдал: ________ __________________ Принял: _______ ___________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Приложение 7 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования город Нижневартовск тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства Заявителю:_________________________
___________________________________
(наименование юридического лица или фамилия,
имя, отчество индивидуального предпринимателя,
физического лица) Уведомление
об отказе в приеме документов Дата ______________ №__________ Настоящим сообщаю, что Вам отказано в приеме документов, необходимых для получения специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства, по следующему основанию:
____________________________________________________________________
(указывается основание и краткое описание фактического обстоятельства для отказа в приеме
документов в соответствии с пунктом 2.15 административного регламента) Отказ в приеме документов может быть обжалован в досудебном (внесудебном) или судебном порядке. Специалист отдела, ответственный
за предоставление муниципальной услуги: ____________ __________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) Приложение 8 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования город Нижневартовск тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства Заявителю: _________________________
___________________________________
(наименование юридического лица или фамилия,
имя, отчество индивидуального предпринимателя,
физического лица) Дата __________ №_________ Уведомление
об отказе в выдаче специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам общего пользования местного значения,
находящимся в муниципальной собственности муниципального
образования город Нижневартовск, тяжеловесного
и (или) крупногабаритного транспортного средства По результатам рассмотрения заявления, зарегистрированного в департаменте жилищного-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска, от " ___ " _________ 20___ г. № ________, представленного для получения специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства __________
____________________________________________________________________,
(указывается транспортное средство)
сообщаю о том, что по указанному маршруту движение транспортного средства не представляется возможным по причине _______________________________
(указывается причина)
либо для осуществления движения данного транспортного средства требуется составление специального проекта или проведение обследования ____________
____________________________________________________________________
(указывается необходимое обследование)
в связи с ____________________________________________________________
(указывается причина)
В этой связи предлагаю другой маршрут ____________________________
(указывается предлагаемый маршрут)
____________________________________________________________________
либо разработать специальный проект, предусматривающий проведение специальных мероприятий по усилению инженерных сооружений и обеспечению мер безопасности перевозок.
На основании изложенного выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства не может быть осуществлена. При устранении указанного препятствия Вы можете повторно подать документы. Специалист отдела, ответственный
за предоставление муниципальной услуги: ____________ __________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Приложение 9 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования город Нижневартовск тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства
____________________________________________________________________
(кому, наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
физического лица) ИЗВЕЩЕНИЕ
о размере вреда, причиняемого тяжеловесным транспортным средством автомобильным дорогам местного значения Сообщаю, что в соответствии с Вашим заявлением от "__" ______ 20 __ г. определен размер вреда, причиняемого тяжеловесным транспортным средством автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, по маршруту согласно заявлению. Размер вреда составляет _______________________ тыс. рублей ____ коп.
(прописью)
Реквизиты для оплаты ____________________________________________ Специалист отдела, ответственный
за предоставление муниципальной услуги: _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия) Примечание.
Расчет размера вреда произведен в соответствии с Методикой расчета размера вреда, причиняемого тяжеловесным транспортным средством, осуществляющим движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск.
В течение 2 рабочих дней после получения данного извещения Вам необходимо оплатить указанную в извещении сумму. Представление документа, подтверждающего внесение оплаты о возмещении вреда, в департамент жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска является Вашим правом. В случае если в течение 2 рабочих дней после получения извещения указанный документ не поступит в департамент жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска, специалист отдела по дорожному хозяйству управления по дорожному хозяйству и благоустройству департамента жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска в рамках межведомственного информационного взаимодействия направляет запрос о подтверждении поступления оплаты о возмещении вреда в бюджет города Нижневартовска. Приложение 10 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования город Нижневартовск тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства Заявителю: _________________________
___________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя,
физического лица) Уведомление
о получении результата предоставления муниципальной услуги Дата ______________ №___________ Настоящим уведомляю Вас о том, что согласно Вашему заявлению принято решение о выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства.
Для получения специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства приглашаю Вас:
- в департамент жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска по адресу: 628606, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Нижневартовск, ул. Омская, 4а, каб. №111 в любое удобное для Вас время по графику работы департамента (понедельник - пятница с 09.00 до 17.00 часов, перерыв с 13.00 до 14.00 часов, суббота и воскресенье - выходные дни);
При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (представителю заявителя необходимо иметь документ, подтверждающий его полномочия). Специалист отдела, ответственный
за предоставление муниципальной услуги: ____________ __________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Приложение 11 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования город Нижневартовск тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства
Заявителю: _________________________
___________________________________
(наименование юридического лица или фамилия,
имя, отчество индивидуального предпринимателя,
физического лица) Уведомление
об отказе в предоставлении муниципальной услуги По результатам рассмотрения заявления, зарегистрированного в департаменте жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нижневартовска, от "___ " ___________ 20___ г. № _______, представленного для получения специального разрешения на движение по автомобильным дорогам общего пользования местного значения, находящимся в муниципальной собственности муниципального образования город Нижневартовск, тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства сообщаю об отказе в выдаче специального разрешения в связи с
___________________________________________________________________
(указывается основание для отказа в предоставлении муниципальной услуги в соответствии
с пунктом 2.16 административного регламента и краткое описание фактического обстоятельства) Специалист отдела, ответственный
за предоставление муниципальной услуги: ____________ __________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) |