З аявление о выдаче паспорта
Скачать 51.39 Kb.
|
П риложение № 1к Инструкции о порядке оформления и выдачи паспортов гражданам Российской Федерации (в ред. Приказа МВД РФ от 07.04.2000 № 360) З  АЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА1. Фамилия, имя, отчество _____ПАВЛОВ ПЕТР СЕРГЕЕВИЧ ФОТО ПРИКЛЕИТЬ ПАРХОМЕНКО, по браку,1993 г., г. Петрозаводск__ __________________ (если ранее имели другую фамилию, имя, отчество, укажите их) 2. Число, месяц, год рождения 05 ИЮНЯ 1968 г. 3. Пол МУЖ 4. Место рождения РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ, ПРЯЖИНСКИЙ Р-Н, ПОС.ЧАЛНА (республика, край, область, населенный пункт) 5. Место жительства (регистрации) РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ, Г.ПЕТРОЗАВОДСК (республика, край, ПР.ЛЕНИНА, Д. 2, КВ. 15, С 12.11.1998 Г., тел. дом. 46-33-37, тел. раб.. 96-23-76область, населенный пункт,улица, дом, корпус, квартира, телефон) 6. Гражданство РОССИЯ Если одновременно имеется гражданство другого государства, укажите об этом НЕ ИМЕЮ 7. Паспорт серии 86 99 № 630401 выдан " 06 " мая 1999 года УВД г. Петрозаводска (указать кем выдан) 8. Цель получения паспорта ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ВЫЕЗДОВ ИЗ РОССИИ____________________ для проживания за границей, в какой стране 9.Получение паспорта: первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть). 10.Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? НЕ БЫЛ__________________________________________________________________________ Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? НЕ ИМЕЮ (если да, то с какой организацией и в каком году ) 11. Не возбуждено ли против Вас уголовное дело? НЕ ВОЗБУЖДЕНО 12. Не призваны ли Вы на военную службу? (для граждан мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет) НЕТ 13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? НЕТ 14. Прошу внести в заграничный паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации в возрасте до 14 лет
15. Выписка из трудовой книжки о моей трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу):
Сведения, указанные в заявлении, сверены с паспортом, военным билетом и трудовой книжкой. " 15 "____МАЯ___________2005 года ДИРЕКТОР Иванов /ИВАНОВ И.И./ подпись, фамилия должностного лица предприятия, учреждения, организации М.П. 16.Имею заграничный паспорт серии 44 номер 9623308 , выданный мне " 01 " июня 1998 года УВД 422 (указать кем) Я предупрежден, что сообщение ложных сведений в заявлении или предоставление поддельных документов влечет ответственность, установленную законодательством. " 15 "_____МАЯ_______2005 года Павлов (подпись заявителя)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Место жительства (регистрации) 432100, г. Старгород, ул. Денисовская, д. 28, тел. 17-24-38 | | Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? Нет |
| Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? Нет | | Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме n 1П; заполненное ручным или машинописным способом гражданином, обратившимся для получения... |
| Вы можете обратиться с заявлением о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской... | | Вы можете обратиться с заявлением о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской... |
 | Заявление о выдаче (замене) паспорта по форме n 1П, заполненное от руки или машинописным способом гражданином, обратившимся за получением... | | Заполненное заявление о выдаче паспорта нового поколения на бланке установленной формы – 2 экз |
| Для лучшего считывания информации, указанной в заявлении о выдаче паспорта, при сканировании заявления и вводе данных о заявителе... | | Получение паспорта: первичное, вторичное, взамен использованного, испорченного |