Опись документов,
представляемых для участия в открытом конкурсе на оказание услуг
Участник размещения заказа _____________________________________________________________________________________
(полное наименование-участника)
№№ п\п
|
Наименование
|
Кол-во
стр.
|
№ стр.
|
|
Заявка на участие в конкурсе (по форме 1)
|
|
|
|
Выписка из единого государственного реестра юридических лиц (для ЮЛ) полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого конкурса (или нотариально заверенная копия такой выписки) или выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для ИП) - полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого конкурса (или нотариально заверенная копия такой выписки) или копии документов, удостоверяющих личность (для иных ФЛ);
|
|
|
|
Копия Устава или Учредительного договора.
|
|
|
|
Копия свидетельства о государственной регистрации.
|
|
|
|
Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов организации- участника конкурса (представляется в случае подписания заявки и сопутствующих документов не руководителем организации)
|
|
|
|
Копия лицензии на осуществление деятельности на оказание услуг по данному виду страхования, выданная Федеральной службой страхового надзора.
|
|
|
|
Программа (ы) добровольного медицинского страхования
|
|
|
|
Правила добровольного медицинского страхования
|
|
|
|
Общие сведения об участнике конкурса (по форме 2)
|
|
|
|
Предложение по цене контракта (по форме 3)
|
|
|
|
Справка о квалификационных и качественных характеристиках условий страхования (по форме 4)
|
|
|
|
Иные документы, заполняемые или представляемые участниками конкурса в соответствии с требованиями конкурсной документации
|
|
|
V. Приложение – проект контракта
Контракт №___
на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию
работников ГУП «ТПО ЖКХ УР»
г. Ижевск «____» _____________ 20__ г.
Государственное унитарное предприятие «Территориальное производственное объединение жилищно-коммунального хозяйства Удмуртской Республики» (ГУП «ТПО ЖКХ УР»), в лице генерального директора Воробьева Александра Марковича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Страхователь», с одной стороны, и _____________________________________________________________________________, в лице ___________________________________________________________________________, действующего на основании ________________________________________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», с другой стороны, заключили настоящий контракт (далее по тексту Контракт) на основании протокола рассмотрения оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе № ________ от _____________200__ г. о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ КОНТРАКТА.
1.1. Страховщик принимает на себя обязательства по организации и финансированию услуг сверх объема, предусмотренного территориальной программой обязательного медицинского страхования, предоставляемых Застрахованным по Контракту лицам в следующих базовых учреждениях: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Базовые лечебно – профилактические учреждения (далее ЛПУ) указывается в списках Застрахованных (Приложение № 3) и в полисе добровольного медицинского страхования (далее ДМС). Получение услуг в учреждениях, указанных в настоящем Контракте и не указанных в полисе Застрахованного, производится по направлению врача базового ЛПУ и требует обязательного согласования со Страховщиком.
1.2. Страхователь принимает на себя обязательства по уплате страховых взносов в установленных настоящим Контрактом размерах и сроках.
1.3. Объем услуг, оказываемых Застрахованным, определяется программой добровольного медицинского страхования (далее - Программа), являющейся неотъемлемой частью настоящего Контракта (Приложение № 2). При наличии нескольких программ к Контракту прилагаются все.
1.4. Страхователь передает Страховщику списки Застрахованных (Приложение № 3) установленной формы. При наличии нескольких программ списки Застрахованных составляются по каждой программе.
1.5. Страховщик выдает представителю Страхователя, указанному в п. 1.8. настоящего Контракта, в течение 5 банковских дней с момента поступления страховой премии (ее первой части, указанной в п. 2.4. настоящего Контракта), полисы ДМС установленного образца для каждого Застрахованного с указанием срока действия Контракта и учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги.
1.6. Общая численность Застрахованных на момент заключения Контракта составляет _____ человек.
1.7. Все изменения в списках Застрахованных Страхователь согласовывает со Страховщиком, уведомляя его в письменном виде, с последующим переоформлением полисов. Замена Застрахованного лица производится с согласия заменяемого лица и Страховщика.
1.8. Страхователь обязуется ознакомить каждого Застрахованного с Приложением № 2 (Программа) настоящего Контракта, абзацем 2 п. 1.1., п.п. 1.10. настоящего Контракта.
Для осуществления связи и различных действий в процессе реализации настоящего Контракта, стороны выделяют своих представителей:
Представители Страховщика т. _________________________________________________________________________
Представители Страхователя - т. ________________________________________________________________________
1.9. Основанием для получения медицинских услуг, предусмотренных программой ДМС, при обращении Застрахованного в лечебно – профилактические учреждения, указанные в полисе ДМС, в установленном в данных ЛПУ порядке, являются полис ДМС и документ, удостоверяющий личность Застрахованного.
Страховщик не несет ответственности за организацию и финансирование услуг Застрахованным лицам, если эти услуги или учреждения, оказавшие данную услугу, не были предусмотрены страховой программой и (или) п. 1.1. настоящего Контракта.
2. СТРАХОВАЯ СУММА, СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ.
2.1. Общая страховая сумма по Контракту составляет: _____________________ (____________________________ ___________________________________________________________________________________________________).
2.2.
П рограммы
|
«____________»
|
«____________»
|
«____________»
|
Страховая сумма на одного Застрахованного, руб. (СС)
|
|
|
|
Страховой взнос на одного Застрахованного, руб.
|
|
|
|
Количество Застрахованных по программе
|
|
|
|
Страховая сумма по программе, руб.
|
|
|
|
Страховой взнос по программе, руб.
|
|
|
|
Лимит ответственности Страховщика по п. __.__.__. Программы на одного Застрахованного, руб.
|
|
|
|
Лимит ответственности Страховщика по п. __.__.__. Программы на одного Застрахованного, руб.
|
|
|
|
Лимит ответственности Страховщика по п. __.__.__. Программы на одного Застрахованного, руб.
|
|
|
|
Лимит ответственности Страховщика по п. __.__.__. Программы на одного Застрахованного, руб.
|
|
|
|
Лимит ответственности Страховщика по п. __.__.__. Программы на одного Застрахованного, руб.
|
|
|
|
Страховая премия по настоящему Контракту составляет: __________________ (___________________
___________________________________________________________________________________________________).
Срок и порядок исполнения Страхователем обязательств по уплате страховой премии
 Единовременно в срок до «_____»__________________________20__ г.
В рассрочку в следующем порядке:
Первый взнос в размере _________________ ( _____________________________________________________
_____________________________ ) рублей ______ коп. уплатить в срок до «___»_________________20___г.;
Второй взнос в размере _________________ ( __________________________________________________________
______________________________ ) рублей ______ коп. уплатить в срок до «___»_________________20___г.;
Третий взнос в размере _________________ ( ________________________________________________________
__________________________________ ) рублей ______ коп. уплатить в срок до «___»_________________20___г.;
Четвертый взнос в размере _________________ ( _____________________________________________________
______________________________ ) рублей ______ коп. уплатить в срок до «___»_________________20___г.;
2.5. В случае просрочки уплаты взносов в сроки, предусмотренные п. 2.4., Страховщик имеет право расторгнуть Контракт в одностороннем порядке, с обязательным письменным уведомлением Страхователя о данном намерении, не позднее 15 календарных дней до предполагаемой даты расторжения, либо вправе в одностороннем порядке приостановить действие своей ответственности до уплаты Страхователем просроченной части страховой премии.
2.6. Страховая премия при изменении списка Застрахованных:
2.6.1. При увеличении численности Застрахованных в течение действия Контракта страхования, за каждое дополнительное Застрахованное лицо уплачивается страховая премия в следующем размере: при сроке страхования до 6 мес. – 70 % от размера годовой страховой премии; 7 мес. – 75 %; 8 мес. – 80 %; 9 мес. – 85 %; 10 мес. – 90 %; 11 мес. – 95 %.
2.6.2. В случае замены Застрахованного лица в течение срока действия Контракта страхования, Страховщик производит перерасчет страховой премии для нового Застрахованного лица, с учетом остатка страховой премии, уплаченной за заменяемое Застрахованное лицо, за вычетом расходов на ведение дела, а также других обстоятельств, влияющих на степень страхового риска (в том числе, состояния здоровья и возраста нового Застрахованного лица).
2.6.3. При отсутствии страховых выплат за ранее Застрахованного, а также других обстоятельств, существенно влияющих на степень страхового риска, замена его на другое лицо производится без уплаты дополнительной страховой премии.
2.7. При повышении расценок в базовых ЛПУ более чем на 25 % Страхователь обязуется уплатить дополнительный страховой взнос на каждого Застрахованного, рассчитанный пропорционально проценту повышения расценок в базовых ЛПУ, указанных в п. 1.1. настоящего Контракта, а Страховщик обязуется увеличить страховую сумму на каждого Застрахованного пропорционально уплаченному страховому взносу. Данные изменения оформляются дополнительным соглашением.
СРОК ДЕЙСТВИЯ КОНТРАКТА.
3 .1. Контракт страхования вступает в силу, и ответственность Страховщика наступает (отметить один вариант):
- в 00 часов 00 минут дня, следующего за днем поступления страховой премии (ее первой части, указанной в п. 2.4. настоящего Контракта) на расчетный счет или в кассу Страховщика;
- в 00 часов 00 минут «_____» ________________20__ г., но не ранее дня, следующего за днем поступления страховой премии (ее первой части, указанной в п. 2.4. настоящего Контракта) на расчетный счет или в кассу Страховщика и действует (отметить один вариант):
- по «___ » ________________ 20__ г.;
- в течение _______________________ месяцев.
3.2. О намерении досрочного прекращения Контракта страхования стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения Контракта страхования.
3.3. В случае досрочного прекращения Контракта страхования по требованию одной из сторон, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. В случае необоснованного отказа Учреждения, предусмотренного Контрактом, в предоставлении Застрахованному лицу услуги, предусмотренной программой, а также неполного или некачественного оказания такой услуги, Страхователь (Застрахованный) вправе обратиться к Страховщику с письменным заявлением о проведении экспертизы и устранении выявленных недостатков.
4.2. По результатам проведенной экспертизы при выявлении дефектов диагностики и лечения Застрахованного, приведших к осложнениям, заражению и (или) утяжелению болезни, связанные с неправильными действиями медицинских работников, Страховщик оплачивает диагностику и лечение осложнений и заболеваний от заражения, в полном объеме.
5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ.
5.1. В случае невыполнения условий Контракта Страхователь вправе предъявить претензии Страховщику в пределах сроков исковой давности, установленных действующим законодательством РФ.
5.2. Споры по настоящему Контракту решаются сторонами путем переговоров. В случае недостижения согласия спор передается на рассмотрение в Арбитражный суд УР.
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ.
6.1. Стороны берут на себя обязательства по соблюдению конфиденциальности в отношении получаемой информации при исполнении настоящего Контракта.
ПРИЛОЖЕНИЯ К КОНТРАКТУ:
Правила добровольного медицинского страхования.
Программа(ы) добровольного медицинского страхования «_________________________________________»
Список Застрахованных на ____ лист__.
7. Реквизиты и подписи сторон
Страхователь:
Государственное унитарное
Предприятие «Территориальное
Производственное объединение
Жилищно-коммунального хозяйства
Удмуртской Республики»
(ГУП «ТПО ЖКХ УР»)
426069 г. Ижевск, ул. Песочная,9
ИНН 1831010200 КПП 183101001
Р/с 40602810365010000001
В филиале ОАО «УралСиб» в г. Ижевске
к/с30101810800000000706 БИК049401706
ОКПО 03326707 ОКОНХ 61127
|
Страховщик:
|
СТРАХОВАТЕЛЬ СТРАХОВЩИК
Генеральный директор
ГУП «ТПО ЖКХ УР» ________________________________
____________________ А.М. Воробьев ________________________________
«_____»_____________ 20__ г. «_____»_________________ 20__ г.
|
