Улицы, № дома организации


Скачать 47.66 Kb.
НазваниеУлицы, № дома организации
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы


Заявление на регистрацию Пользователя

в Удостоверяющем центре Калининградской области государственного автономного учреждения Калининградской области «Калининградский государственный научно-исследовательский центр информационной и технической безопасности»

Я, ______________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________________________________

(серия и номер паспорта

________________________________________________________________________________________________

кем и когда выдан)
прошу зарегистрировать меня в Реестре Удостоверяющего центра, наделить полномочиями Пользователя Удостоверяющего центра, установленными Регламентом Удостоверяющего центра, сформировать ключи подписи и изготовить сертификат ключа проверки электронной подписи в соответствии с указанными в настоящем заявлении идентификационными данными и назначением сертификата.

Я даю согласие на обработку Удостоверяющим центром Калининградской области своих персональных данных, включаемых в сертификат ключа проверки электронной подписи, и на публикацию моего сертификата ключа подписи в соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона Российской Федерации от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

Кроме того, я даю согласие на доступ третьим лицам к информации, содержащейся в данном Заявлении.


Surname (SN)

Фамилия




Given Name (G)

Имя, Отчество




Title (T)

Должность*




Street Address (STREET)

Название улицы, № дома организации




Common Name (CN)

Наименование организации*




Organization Unit (OU)

Подразделение*




Organization (O)

Наименование организации*




Locality (L)

Наименование населенного пункта**




State (S)

Субъект РФ

39 Калининградская область

Contry (C)

Страна

RU

E-Mail (E)

Адрес электронной почты




INN

ИНН организации




OGRN

ОГРН




SNILS

СНИЛС




Extended Key Usage

Назначение сертификата

Кадастровый инженер


При заполнении формы:

* максимальная длина строки 64 знака, включая пробелы;

** максимальная длина строки 128 знаков, включая пробелы

(при необходимости - использовать сокращённые наименования)

Кодовое слово (фраза) _________________

Заявитель _________________ /Подпись/
Достоверность указанных сведений ПОДТВЕРЖДАЮ.

Руководитель организации

_______________________________________________ __________ /Подпись/

(Фамилия И.О.)
МП

«____» ______________ 201_ г.
Контактный телефон:
Образец заполнения – на следующей странице

Образец заполнения:


Surname (SN)

Фамилия

Иванов

Given Name (G)

Имя, Отчество

Иван Иванович

Title (T)

Должность

Кадастровый инженер

Street Address (STREET)

Название улицы, № дома организации

ул. Центральная, д. 10

Common Name (CN)

Наименование организации

ООО «Берегозащита»

Organization Unit (OU)

Подразделение

Управление

Organization (O)

Наименование организации

ООО «Берегозащита»

Locality (L)

Наименование населенного пункта

Калининград

State (S)

Субъект РФ

39 Калининградская область

Contry (C)

Страна

RU

E-Mail (E)

Адрес электронной почты

name@domain.ru

INN

ИНН организации

003904567890

OGRN

ОГРН организации

1234567891234

SNILS

СНИЛС

12345678912

Extended Key Usage

Назначение сертификата

Кадастровый инженер



Кодовое слово (фраза): Апельсины_грузите_бочками


Похожие:

Улицы, № дома организации iconПредседателю
Юридический и почтовый адрес: индекс, наименование города, области, района, улицы, номера дома

Улицы, № дома организации iconУлицы в огне
Ну, действительно, какие, в жопу, «улицы», когда труп главного героя сожжен, а прах развеян по ветру!?

Улицы, № дома организации iconТехническое задание На выполнение
Павловский тракт в границах кварталов 2008, 2011 г. Барнаула (от улицы Сиреневой до улицы Солнечная поляна)

Улицы, № дома организации iconКонкурсная документация к открытому конкурсу на право заключения концессионного соглашения
Воронежская область, г. Воронеж, пересечение улицы 20-летия Октября и улицы Кирова, (далее – конкурс, открытый конкурс)

Улицы, № дома организации iconЗао «Гамбит Секьюритиз бк» Анкета Клиента /Депонента физического лица 1
Адреса (с указанием почтового индекса, страны, субъекта, района, населенного пункта, улицы, дома, корпуса (строения, владения), квартиры...

Улицы, № дома организации iconПримерный план мероприятий по подготовке и проведению собрания с...
Принятие решения о проведении собрания, определение повестки дня и состава участников

Улицы, № дома организации iconРасписание уроков должно быть заполнено на текущую и следующую учебные недели
«Дома: § 15, упр. №57.», «Дома: стр. 64, отв на вопр. 1», «Дома: написать сочинение.», «Дома: составить план.» т д

Улицы, № дома организации iconВ московском районе несколько лет работает комиссия по безопасности...
Например, по инициативе комиссии во время реконструкции Бассейной улицы зао «Буер» перенес на другое место въезд на площадку к Национальной...

Улицы, № дома организации iconУлицы и номер ближайшего дома
Правил дорожного движения Российской Федерации, если в результате дтп нет пострадавших, водители при взаимном согласии в оценке обстоятельств...

Улицы, № дома организации iconРасписание уроков должно быть заполнено на текущую неделю
Домашнее задание записывается учителем в обязательном порядке до урока на правой стороне доски по образцу, например: «Дома: § 15,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск