Плавский район постановление

Скачать 0.54 Mb.

Название	Плавский район постановление
страница	3/5
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 2 3 4 5

Приложение №1

к административному регламенту
ЗАЯВЛЕНИЕ

на оформление и выдачу ордера на производство земляных работ на территории муниципального образования город Плавск Плавского района
№ _____________
(номер ордера при продлении, переоформлении)

Заказчик (застройщик, собственник, балансодержатель, эксплуатационная организация)

(полное наименование организации)

_____________________________________________________________________________


(адрес) ________________________________________				(телефон)_______________________
ОГРН	______________________________	ИНН	_____________________________

(банковские реквизиты)

Генподрядчик (подрядчик)______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации)


(адрес)____________________________________________		(телефон)__________________
ОГРН_________________________________________	ИНН__________________________

(банковские реквизиты)

Технический заказчик

________________________________________________________

(полное наименование организации)


(адрес)_________________________________________________				(телефон)______________
ОГРН	_______________________________	ИНН_____________	________________

(банковские реквизиты)

Обозначить вид выполняемых работ

1	Строительство и реконструкция объектов капитального строительства	13	Инженерно-геологические изыскания (скважины, шурфы)
2	Прокладка инженерных коммуникаций к объектам капитального строительства	14	Ремонт фасадов зданий и сооружений
3	Капитальный ремонт зданий, сооружений	15	Благоустройство, озеленение, рекультивация территорий
4	Перепланировка, переоборудование нежилых зданий и сооружений	16	Реконструктивные работы на фасадах зданий нежилого назначения
5	Ремонт инженерных коммуникаций и сооружений	17	Установка опор освещения, контактной сети, надземных сетей и коммуникаций
6	Снос зданий и сооружений	18	Археологические изыскания
7	Устройство, реконструкция светофорных объектов, установка опор дорожных знаков и указателей	19	Прокладка инженерных коммуникаций к существующим (эксплуатируемым) зданиям и сооружениям
8	Ремонт дорог и элементов их обустройства	20	Реставрация, ремонт, приспособление объектов культурного наследия
9	Локальные мероприятия по реконструкции улично-дорожной сети	21	Ремонт трамвайных путей
10	Аварийный и предаварийный ремонт инженерных коммуникаций и сооружений	22	Установка (ремонт, замена) ограждений, ворот, шлагбаумов
11	Установка опор информационных и рекламных конструкций	23	Прокладка (проводка) надземных коммуникаций (трубопроводов, сетей электроснабжения, освещения, связи, радио и телевидения)
12	Возведение, установка некапитальных объектов	24	Использование территорий (устройство парковок, площадок для складирования и размещения временных объектов)
Наименование проекта


Объект и его назначение

Адрес объекта

Наименование и объем земляных работ по обустройству мест проведения работ

Срок выполнения работ с

по

В том числе работы по улице(ам)_________________________________________________

производятся с занятием проезжей части и тротуаров:

Проезжая часть