Распоряжением Главы Администрации городского округа Саранск от «19» февраля 2009 г. №25-р Административный регламент

БЛОК-СХЕМА последовательности действий при предоставлении государственной услуги по государственной регистрации заключения брака Прием заявления и документов на государственную регистрацию заключения брака Обжалование действий (бездействий) и решений отделов загс в ходе предоставления государственной услуги Приложение 3 к Административному регламенту Форма № 7 Заявление принято Государственная регистрация заклю- “ ” г. чения брака по согласованию регистрационный № с лицами, вступающими в брак, назначена подпись должностного лица, принявшего заявление на “ ” г. в часов Запись акта о заключении брака № от “ ” г. В отдел ЗАГСа____________________________ _________________________________________ от ______________________________________ фамилия, имя, отчество и _______________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие сведения. он она 1. Фамилия, имя, отчество 2. Дата рождения “ ” г. “ ” г. Возраст (указывается на момент государственной регистрации заключения брака) исполнилось лет исполнилось лет 3. Место рождения 4. Гражданство 5. Национальность (графа заполняется по желанию лиц, вступающих в брак) 6. Место жительства 7. Документ, удостоверяющий личность наименование документа наименование документа серия № серия № наименование органа, выдавшего документ наименование органа, выдавшего документ “ ” г. “ ” г. 8. Документ, подтверждающий прекраще­ние предыдущего брака (если лицо (лица) состояло (состояли) в браке ранее) Просим произвести государственную регистрацию заключения брака; присвоить фамилии: мужу жене он она подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии) “ ” г. Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на другой стороне листа приводится содержание статей 12, 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Приложение 4 к Административному регламенту Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _______ от "__" ___________________ ____ года (первый, второй экземпляры) СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК ОН ОНА 1.Фамилия до заключения брака 2. Фамилия после заключения брака 3. Имя 4. Отчество 5. Дата рождения «_» _______ ___ года Возраст Исполнилось ____ лет «_» _______ ___ года Возраст Исполнилось ____ лет 6. Место рождения 7. Гражданство 8. Национальность (графа заполняется по желанию лиц, заключивших брак) 9.Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака а) свидетельство о расторжении брака запись акта № ___ от «__» __________ ___ года _________________________________________ (наименование органа загс) б) свидетельство о смерти запись акта № ___ от «__» __________ ___ года _________________________________________ (наименование органа загс) запись акта № ___ от «__» __________ ___ года _________________________________________ (наименование органа загс) запись акта № ___ от «__» __________ ___ года _________________________________________ (наименование органа загс) 10. Место жительства 11. Документ, удостоверяющий личность серия _________ № ________ ____________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) «____» _________________ __________ года серия _________ № ________ ____________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) «____» _________________ __________ года 12. Подписи лиц, заключивших брак 13. Выдано свидетельство _____________ № _____________ 14. Иные сведения и служебные отметки Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется _______________________ ____________________ (подписи лиц, вступающих в брак) Печать Специалист ___________________________ органа записи (подпись) актов гражданского состояния Руководитель органа записи актов гражданского состояния ____________________ (подпись) Приложение 5 к Административному регламенту Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА __________________________________________________________________ фамилия __________________________________________________________________ имя, отчество __________________________________________________________________ гражданство и __________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) "__" _____________________ ____ г. дата рождения __________________________________________________________________ место рождения __________________________________________________________________ фамилия __________________________________________________________________ имя, отчество __________________________________________________________________ гражданство и __________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) "__" _____________________ ____ г. дата рождения __________________________________________________________________ место рождения заключили брак ___________________________________________________ число, месяц, год (цифрами и прописью) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ о чем ______ года ________ месяца ______ числа составлена запись акта о заключении брака N ________________ После заключения брака присвоены фамилии: мужу _____________________________________________________________ жене _____________________________________________________________ Место государственной регистрации ________________________________ наименование органа загса __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ____________ серия, номер

Похожие:

	Постановление от 28 апреля 2010 г. N 1051 об утверждении административного... Данное постановление согласовывается и проходит правовую экспертизу в соответствии с распоряжением Главы Администрации городского...		Утвержден Постановлением Администрации городского округа Саранск... Саранск по предоставлению муниципальной услуги «Выдача заверенных копий архивных документов» (далее Регламент), определяет сроки...
	Положение об Управлении записи актов гражданского состояния Администрации... Саранск, осуществляющим реализацию на территории городского округа Саранск переданных федеральных полномочий по государственной регистрации...		Постановление администрации городского округа саранск Правительства Республики Мордовия от 10 августа 2009 года №357 «Об утверждении Порядка организации разработки и утверждения административных...
	Постановления Главы Сысертского городского округа №61 от 22. 09.... Сысертского городского округа, утвержденного постановлением Администрации Сысертского городского округа от 15. 11. 13 №653 «Об утверждении...		Административный регламент Администрации городского округа Саранск по предоставлению муниципальной услуги «Выдача архивных справок»
	Администрации городского округа Саранск Российской Федерации на добровольной основе занимаемых ими жилых помещений на условиях социального найма в муниципальном жилищном...		Распоряжением Администрации Октябрьском отделе загс Управления записи актов гражданского состояния Администрации городского округа Саранск
	Общие положения Отечеством, в том числе при ликвидации последствий аварий" и решения Совета депутатов городского округа Саранск от 14 февраля 2007...		Административный регламент Администрации городского округа Саранск по предоставлению муниципальной услуги «Выдача дубликатов свидетельств о праве собственности...