Образец заполнения заявления при обращении гражданина для вынесения решения об установлении опеки (попечительства) над несовершеннолетним и назначении опекуна (попечителя)
Скачать 48.79 Kb.
|
| Образец заполнения заявления при обращении гражданина для вынесения решения об установлении опеки (попечительства) над несовершеннолетним и назначении опекуна (попечителя) (процедура по перечню 4.4) Вороновский районный исполнительный комитет гражданина Республики Беларусь Иванова Ивана Ивановича г.п. Вороново, ул.Пушкина, д.5, 1 телефон домашний 22345 телефон рабочий 24567 Заявление. Просим назначить нас (меня) ___опекуном____________________________ (опекуном (попечителем), приемным родителем, ______________________________________________________________________________ родителем-воспитателем) ребенка (детей) __________Иванова Никиты Ивановича, 2000 г.р.,__________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка (детей) ______________________________________________________________________________ либо желаемый пол и возраст ребенка (детей) место жительства (нахождения) ребенка: _г.п. Вороново, ул.Пушкина, д.5, кв.1 (название и место нахождения детского интернатного ______________________________________________________________________________ учреждения, организации здравоохранения или фамилия, имя, отчество и место жительства опекуна, ______________________________________________________________________________ попечителя, приемного родителя, родителя-воспитателя) Обстоятельства, обосновывающие просьбу о передаче ребенка (детей) в семью: ____ в связи с лишением его родителей родительских прав_______________ (обстоятельства, время и продолжительность знакомства с ребенком, мотивы приема ребенка в семью) _____________________________________________________________________________ (название детского интернатного учреждения, где находится ребенок (дети); _____________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и место жительства родителей, родственников) Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребенка (детей) и создать все условия для его (их) нормального воспитания и развития. Со всеми документами ребенка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен. Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребенка (детей). Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приемной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был нам предложен управлением (отделом) образования __Вороновского районного исполнительного комитета_________ (название местного исполнительного и распорядительного органа) С ребенком мы познакомились _______________________________________ (когда, где и при каких обстоятельствах семья ______________________________________________________________________________ познакомилась с ребенком (детьми) 1. В случае заполнения заявления кандидатами в опекуны (попечители), приемными родителями, родителями-воспитателями, постоянно проживающими на территории Республики Беларусь. Обязуемся после установления опеки, попечительства над несовершеннолетним, создания приемной семьи, детского дома семейного типа: не препятствовать посещениям нашей семьи в течение всего периода опеки (попечительства) органами опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребенка (детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства. 2. В случае заполнения заявления кандидатами в опекуны (попечители), постоянно проживающими на территории иностранного государства. Обязуемся после установления опеки (попечительства) над несовершеннолетним: поставить его на учет в консульском учреждении либо дипломатическом представительстве Республики Беларусь в нашей стране в течение месяца с момента прибытия в ___________________________________________________________________ (название страны) не препятствовать посещениям семьи в течение всего периода опеки (попечительства) компетентными органами (организациями) нашей страны с целью осуществления контроля за условиями его жизни и воспитания; в случае перемены места жительства в течение всего периода опеки (попечительства) сообщать об этом в Национальный центр усыновления Министерства образования Республики Беларусь.
«02» июля 2013 г.
| |||||||||||||||||
Похожие:
 | Наименование услуги: «Предоставление путевок для оздоровления детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации» | | Наименование услуги: «Предоставление путевок в загородные стационарные оздоровительные лагеря детям, находящимся в трудной жизненной... |
 | И попечительства исполнительного комитета бугульминского муниципального района республики татарстан государственной услуги по установлению... | | Заявление на имя руководителя органа опеки и попечительства с подробным описанием, над кем и почему решили взять опеку либо попечительство... |
| Т и порядок предоставления государственной услуги по установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над... | | ... |
| Заявление на имя главы администрации Кировского района г. Новосибирска В. А. Вязовых от будущего опекуна с просьбой о назначении... | | Ва Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года №132 «О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления... |
| Информация об органах опеки и попечительства над несовершеннолетними в Камчатском крае | | Кумент, удостоверяющий личность законного представителя (паспорт гражданина РФ родителя; если законным представителем является опекун,... |