Образец заполнения заявки, направляемой


Скачать 42.59 Kb.
НазваниеОбразец заполнения заявки, направляемой
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Образец заполнения заявки, направляемой заявителем – юридическим лицом, физическим лицом или индивидуальным предпринимателем в целях технологического присоединения к сетям водоснабжения и водоотведения.

«___» ______________ 20__ года Директору

ООО «Энергосети Сибири»

Головкину Виктору Владимировичу

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОДКЛЮЧЕНИИ

к централизованной системе водоснабжения и/или водоотведения
Прошу заключить договор о технологическом присоединении и выдать условия подключения к системе______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(полное наименование заявителя – юридического лица, физического лица, ИП - фамилия, имя, отчество заявителя)

  1. _______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(номер, дата, серия записи в Едином государственном реестре юридических лиц, номер, дата и серия в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, для физических лиц – копию паспортных данных с пропиской, ИНН)

  1. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес

Юридический адрес/Зарегистрирован(а): __________________________________________________

(индекс, адрес)

Почтовый адрес: ______________________________________________________________________

(индекс, адрес)

  1. В связи с _____________________________________________________________________________

(новым строительством, увеличением максимальной нагрузки, изменением точки присоединения, указать необходимое)

просит осуществить технологическое присоединение ________________________________________

(наименование объекта для присоединения, например, административное здание, многоквартирный жилой дом, производственная база, торговый комплекс и др.)

расположенных по адресу: ______________________________________________________________

(место нахождения энергопринимающих устройств)

  1. Максимальный расход системы холодного водоснабжения (присоединяемой и ранее присоединенной) составляет:

_________________________________________________________________________________________________________

(указать при наличии максимальный расход ХВС м³/ч (м³/сут))

  1. Максимальный расход системы водоотведения (присоединяемой и ранее присоединенной) составляет:

_________________________________________________________________________________________________________

(указать при наличии максимальный расход ВО м³/ч (м³/сут))

  1. Заявляемая категория надежности систем водоснабжения абонента: _______________________________________________

(указать при наличии)

  1. Заявляемая категория надежности систем водоотведения абонента: _______________________________________________

(указать при наличии)

  1. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемого поэтапного распределения мощности:

Этап (очередь) строительства

Планируемый срок проектирования систем ХВС и ВО (месяц, год)

Планируемый срок введения систем ХВС и ВО в эксплуатацию (месяц, год)

Максимальный расход систем ХВС, м³/ч (м³/сут)

Максимальный расход систем ВО, м³/ч (м³/сут)

Категория

надежности систем ХВС

Категория

надежности систем ВО

1













III

III


Заявитель

______________________________________________________________________________________________________(наименование заявителя)

________________________

(контактный телефон)

______________________________________________________________________________________________________

(должность и фамилия, имя, отчество исполнительного органа) (подпись)

«____» ___________ 20____г.

М.П.

К заявке прилагаются следующие документы:

  1. план расположения объекта, который необходимо присоединить к сетям теплоснабжения сетевой организации (с обозначением энергопринимающих устройств относительно объективных территориальных ориентиров, позволяющих определить его местоположение);

  2. Расчет максимального расхода сетей водоснабжения/водоотведение, в соответствие с действующими нормативными документами;

  3. Согласование максимального расхода ХВС/ВО от МУП г.Новосибирска «Горводоканал».

  4. Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства (нежилое помещение в таком объекте капитального строительства) и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства (для заявителей, планирующих осуществить технологическое присоединение энергопринимающих устройств потребителей, расположенных в нежилых помещениях многоквартирных домов или иных объектах капитального строительства, - копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на нежилое помещение в таком многоквартирном доме или ином объекте капитального строительства);

  5. для юридических лиц – копии Устава, документа, подтверждающего полномочия руководителя, свидетельства о государственной регистрации юридического лица и свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, реквизиты;

  6. для индивидуальных предпринимателей –и свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

  7. для физических лиц - копии паспорта с регистрацией места прописки.


Примечания:

  1. Заявка направляется Заявителем в Сетевую организацию в 2-х экземплярах с описью вложения.

Кроме того, приложенные к заявке копии документов должны быть заверены лицом, подающим заявку.

Опись вложения может быть предоставлена на отдельном листе, либо прилагаемые документы могут быть перечислены в качестве приложений в заявке.

Похожие:

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки, направляемой заявителем юридическим лицом...
Образец заполнения заявки, направляемой заявителем – юридическим лицом (снт, днт, днп), максимальная мощность энергопринимающих устройств...

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки, направляемой
Вт включительно (с учетом ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств)

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки, направляемой заявителем физическим лицом...
Вт (с учетом ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств) или до 150 кВт включительно (если в составе...

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения заявки

Образец заполнения заявки, направляемой iconПравила и примеры заполнения заказчиком заявки на размещение муниципального заказа содержание
Пример заполнения заявки на поставку товара (открытый аукцион в электронной форме) 8

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заявки по основам строительного контроля
Образец заявки Охрана труда, Пожарно-технический минимум, Оказание доврачебной помощи

Образец заполнения заявки, направляемой iconОбразец заполнения Заявки на выдачу кс
Наименование подкарантинной продукции, груза, материала и её количество кг, тонн

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
filling-form.ru

Поиск