Кемеровской области
Скачать 0.64 Mb.
|
(указать - не принималось (принималось)) Жилое помещение, приобретенное (построенное/ реконструированное) за счет средств материнского (семейного) капитала, предоставленного в соответствии с Федеральным законом «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», расположено на территории _______________________________________________________. (указать субъект Российской Федерации) 2. Прошу направить средства (часть средств) областного материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий __________________ ___________________________________________________________________ (указать вид выбранного направления использования средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала из числа указанных в разделе II Порядка) в размере ____________ руб. _______ коп.______________________________ (сумма прописью) __________________________________________________________________ в соответствии с реквизитами, указанными в приложении к настоящему заявлению. Стороной указанной сделки или обязательства является ***** _______ __________________________________________________________________ Ф.И.О. супруга (супруги) гражданина, подавшего заявление) Примечание: ***** строка заполняется, если стороной сделки или обязательств, указанных в абзаце первом настоящего пункта, является супруг (супруга) заявителя. 3. Гражданин, подавший заявление указывает: ________________________________________на обработку и использование (нужное указать: согласен(а) (не согласен(а)) моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах с целью определения права на получение средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала; ________________________________________________об ответственности в (нужное указать: предупрежден(а) (не предупрежден(а)) соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и представленных документах. Разъяснено, что при наступлении обстоятельств, влекущих за собой прекращение права на областной материнский (семейный) капитал, не позднее 15 дней после их наступления обязан(а) сообщать в уполномоченный, в установленном законом порядке, орган по месту жительства гражданина (далее - уполномоченный орган). 4. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________ 7.____________________________________________________________ 8.____________________________________________________________ 9.____________________________________________________________ 10.___________________________________________________________ «____» ____________ 20___г. _____________________________ (подпись заявителя) Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам _______________________________________________________ (подпись специалиста уполномоченного органа) Заявление и документы, приняты ____________________специалистом (дата) __________________________________________________________________ (подпись (расшифровка подписи) специалиста уполномоченного органа) Приложение к заявлению о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала Реквизиты получателя средств________________________________________ (наименование организации либо Ф.И.О. физического лица) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес____________________________________________________ ИНН _____________________________________________________________ БИК______________________________________________________________ КПП______________________________________________________________ Банк получателя____________________________________________________ Р/счет ____________________________________________________________ К/счет ____________________________________________________________ Реквизиты договора, закладной, ссудного счета _________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________ ___________________ (подпись заявителя) (дата) Приложение № 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Прием заявлений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала и соответствующих документов на основании Закона Кемеровской области «О дополнительной мере социальной поддержки семей, имеющих детей», а также предоставление средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала» Расписка-уведомление 1. Заявление и документы гражданина ___________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) приняты __________ специалистом __________________________________. _________________________________________________________________ (дата)(подпись (расшифровка подписи) специалиста уполномоченного органа) 2. Гражданин, подавший заявление: __________________________ на обработку и использование своих (нужное указать: согласен(а) (не согласен(а)) персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах; ___________________________________ об ответственности в соответствии с (нужное указать: предупрежден(а) (не предупрежден(а)) законодательством Российской Федерации за достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и представляемых ими документах. Разъяснено, что при наступлении обстоятельств, влекущих за собой прекращение права на областной материнский (семейный) капитал, не позднее 15 дней после их наступления обязан(а) сообщать в уполномоченный орган. Приложение № 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Прием заявлений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала и соответствующих документов на основании Закона Кемеровской области «О дополнительной мере социальной поддержки семей, имеющих детей», а также предоставление средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала» Председателю областной комиссии по принятию решений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество) кого________________________________________ _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество) паспорт____________________________ (серия, номер) выдан «____» _______________________ (орган, выдавший паспорт) ____________________________________________ (адрес места жительства с указанием индекса) телефон____________________________ Заявление об аннулировании заявления о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала Прошу аннулировать заявление о предоставлении областного материнского (семейного) капитала, поданное___________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ (указать дату и уполномоченный орган, в который подавалось заявление о предоставлении областного материнского капитала) Статус_______________________________________________________ (нужное указать: мать, отец, ребенок) Дата рождения*_______________________________________________ (число, месяц, год) Примечание* строка заполняется, если заявление заполняет ребенок, указанный в подпункте 1.2.5 пункта 1.2 административного регламента предоставления государственной услуги «Прием заявлений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала и соответствующих документов на основании Закона Кемеровской области «О дополнительной мере социальной поддержки семей, имеющих детей», а также предоставление средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала» или его представитель. Сведения о представителе**_____________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________________ (адрес места жительства) Документ, удостоверяющий личность представителя***_____________ __________________________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) Документ, подтверждающий полномочия представителя****_________ __________________________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) Примечание:*,**,***,**** строки заполняются, если обращается представитель гражданина. ________________________ __________________________________ (дата) (подпись заявителя) Заявление и документы приняты ______________________ (дата) Специалистом _____________________________________________________ (подпись (расшифровка подписи) специалиста уполномоченного органа Приложение № 6 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Прием заявлений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала и соответствующих документов на основании Закона Кемеровской области «О дополнительной мере социальной поддержки семей, имеющих детей», а также предоставление средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала» Журнал регистрации обращений
Приложение № 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Прием заявлений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала и соответствующих документов на основании Закона Кемеровской области «О дополнительной мере социальной поддержки семей, имеющих детей», а также предоставление средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала» Журнал регистрации заявлений о предоставлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала
|
Похожие:
 | Кемеровской области и направляется Губернатору Кемеровской области, в Совет народных депутатов Кемеровской области, Главному федеральному... | | Во исполнение Закона Кемеровской области от 14. 11. 2005 n 123-оз "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Кемеровской области"... |
 | Кемеровской области государственной функции «Осуществление контроля за поступлениями денежных средств от сдачи имущества, находящегося... | | Во исполнение постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 10. 04. 2006 №91 «Об административной реформе в Кемеровской... |
| Арбитражного суда Кемеровской области, исковое заявление мри фнс №3 по Кемеровской области к ООО «хххххх» и другим ответчикам, о... | | Во исполнение статьи 1 Закона Кемеровской области от 14. 01. 99 N 8-оз "О пенсиях Кемеровской области" Коллегия Администрации Кемеровской... |
| Российской Федерации в области государственного регулирования тарифов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации... | | Коллегии Администрации Кемеровской области от 10. 04. 2006 №91 «Об административной реформе в Кемеровской области в 2006–2010 годах»... |
| Коллегии Администрации Кемеровской области от 10. 04. 2006 n 91 "Об административной реформе в Кемеровской области в 2006 2008 годах"... | | Коллегии Администрации Кемеровской области от 10. 04. 2006 n 91 "Об административной реформе в Кемеровской области в 2006 2010 годах"... |