Фгу национальный научный центр наркологии росздрава
Скачать 2.37 Mb.
|
Отбор биологических пробВопрос о необходимости определения ПАВ в биологических жидкостях решается врачом, проводящим освидетельствование. Выбор биологических сред производится на основе данных клинического осмотра с учетом предположительного употребления тех или иных психоактивных веществ. При подозрении на употребление веществ опийной группы, стимуляторов, снотворных, а также новых синтетических наркотиков и лекарственных препаратов производится отбор и исследование мочи. При подозрении на употребление препаратов конопли (гашиш, марихуана, анаша и т.п.) исследуются смывы с кожи лица, рук, слизистых поверхностей губ. В случае, когда предполагается употребление летучих органических растворителей (бензин, толуол, перхлорэтилен и т.д.), производится исследование мочи и крови. Когда имеется подозрение на смешанное опьянение (состояние одурманивания и алкогольного опьянения) производится забор биологических проб в соответствии с предполагаемым употреблением наркотических веществ и алкоголя, одновременно исследуется выдыхаемый воздух. Отбор проб производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта. Склянки (пробирки), предназначенные для взятия крови и мочи, моются 2 % раствором соды, ополаскиваются дистиллированной водой и стерилизуются обычным способом. Моча для химико-токсикологического исследования на наличие ПАВ собирается в прозрачный стеклянный или пластмассовый широкогорлый градуированный сосуд обьемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. После завершения процедуры сбора мочи необходимо провести предварительное исследование:
Температура мочи должна находиться в пределах 32,5- 37,7С, рН – в интервале 4-8 ед, визуально проба должна выглядеть естественно. Инструкция по отбору мочи требует также определение относительной плотности и содержание креатинина. Если результаты предварительного исследования вызывают подозрение в фальсификации, необходимо провести повторную процедуру отбора пробы в условиях, исключающих фальсификацию. Отбор пробы крови производится в условиях процедурного кабинета с соблюдением правил асептетики, в резиновых перчатках, которые перед каждым отбором обрабатываются дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт. Кровь отбирается в количестве 15 мл из поверхностной вены через иглу самотёком в два флакона, содержащих раствор гепарина (3-5 капель на каждые 10 мл крови). Флаконы с кровью (5 и 10 мл) закрывают стандартной резиновой пробкой, которую фиксируют алюминиевым колпачком. Содержимое флакона сразу же перемешивают. Для химико-токсикологических исследований необходимо не менее 10 мл крови, для исследования только на наличие алкоголя достаточно 2-3 мл крови. Запрещается обрабатывать кожные покровы в местах укола эфиром, спиртом или спиртосодержащими растворами. Место укола обычно обрабатывается водным раствором риванола или фурациллина. Для отправки в ХТЛ готовятся два сосуда, в которых находится проба биожидкости одного освидетельствуемого. Первый образец предназначен для анализа, второй – "контрольный" – по прибытии в ХТЛ ставится на хранение без нарушения упаковки и используется для повторного анализа пробы в случае необходимости. Для маркировки сосудов готовятся два ярлыка. Надпись на ярлыках содержит штрих-код либо шестизначный код обследуемого (выбирается произвольно), дату и код данного пункта (по всероссийской системе кодирования). При этом ярлык контрольного образца содержит букву "К" после шестизначного кода, а также подпись обследуемого на оборотной стороне ярлыка. Освидетельствуемый не должен видеть своего кода. Ярлык крепится к сосуду с помощью клейкой ленты, так, чтобы лента проходила через дно, боковую поверхность и головку сосуда, а надпись располагалась на стенке. Место соединения концов ленты на головке сосуда опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов. Сосуд запаивается в полиэтиленовый мешочек и считается готовым к отправке в ХТЛ. После подготовки пробы к транспортировке освидетельствуемому предлагают расписаться в рабочем журнале (код при этом закрывают), и он может покинуть помещение кабинета. В случае если обследуемый не согласен с правильностью произведенного отбора пробы, он может:
Более подробно с вопросами отбора, хранения образцов, их транспортировки, биологической пробы, а также ведения документации можно ознакомиться в соответствующих инструкциях Минздравсоцразвития РФ, например, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.01.2006 № 40 (8). ЛИТЕРАТУРА К ГЛАВЕ 2
// Вопросы наркологии. – 1990. – № 2. – С. 30-40
средств. – М.: «Мысль», – 1993
ГЛАВА 3 Законодательные и нормативно-правовые документы, имеющие отношение к различным аспектам деятельности по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения и установления факта употребления алкоголя и других психоактивных веществ, Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (извлечения) По состоянию на 20 сентября 2007 года (включаю изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 года) Статья 4.3. Обстоятельства, отягчающие административную ответственность 1. Обстоятельствами, отягчающими административную ответственность, признаются: 6) совершение административного правонарушения в состоянии опьянения. Судья, орган, должностное лицо, назначающие административное наказание, в зависимости от характера совершенного административного правонарушения могут не признать данное обстоятельство отягчающим. Статья 6.9. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, за исключением случаев, предусмотренных частью 3 статьи 20.20, статьей 20.22 настоящего Кодекса, — влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток. Примечание. Лицо, добровольно обратившееся в лечебно-профилактическое учреждение для лечения в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, освобождается от административной ответственности за данное правонарушение. Статья 6.10. Вовлечение несовершеннолетнего в употребление пива и напитков, изготавливаемых на его основе, спиртных напитков или одурманивающих веществ 1. Вовлечение несовершеннолетнего в употребление пива и напитков, изготавливаемых на его основе, — влечет наложение административного штрафа в размере от ста до трехсот рублей. 2. Вовлечение несовершеннолетнего в употребление спиртных напитков или одурманивающих веществ — влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей. 3. Те же действия, совершенные родителями или иными законными представителями несовершеннолетних, а также лицами, на которых возложены обязанности по обучению и воспитанию несовершеннолетних, — влекут наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей. Примечание. Под пивом и напитками, изготавливаемыми на его основе, в части 1 настоящей статьи, части 4 статьи 14.16, части 1 статьи 20.20 и статье 20.22 1 настоящего Кодекса следует понимать пиво с содержанием этилового спирта более 0,5 процента объема готовой продукции и изготавливаемые на основе пива напитки с указанным содержанием этилового спирта. (В ред. Федеральных законов от 05.12.2005 № 156-ФЗ; от 22.06.2007№ 116-ФЗ.Щ Статья 11.9. Управление судном судоводителем или иным лицом, находящимися в состоянии опьянения 1. Управление судном (в том числе маломерным) судоводителем или иным лицом, находящимися в состоянии опьянения, а равно передача управления судном лицу, находящемуся в состоянии опьянения, — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей или лишение права управления судном на срок от одного года до двух лет. 2. Уклонение судоводителя или иного лица, управляющего судном, от прохождения в соответствии с установленным порядком медицинского освидетельствования на состояние опьянения — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей или лишение права управления судном на срок от одного года до двух лет. (В ред. Федерального закона от 22.06.2007 № 116-ФЗ.) Статья 11.13. Нарушение правил выпуска судна в плавание или допуск к управлению судном лиц, не имеющих соответствующего диплома (свидетельства, удостоверения) либо находящихся в состоянии опьянения 1. Выпуск (направление) в плавание судна (за исключением маломерного) лицом, ответственным за его эксплуатацию, без документов, удостоверяющих принадлежность судна, годность его к плаванию, либо с неукомплектованным экипажем, либо при несоответствии технического состояния судна имеющимся документам, либо с нарушением установленных правил загрузки, норм пассажировместимости, ограничений по району и условиям плавания, а равно допуск к управлению судном или к его механизмам и оборудованию лиц, не имеющих соответствующего диплома (свидетельства, удостоверения) либо находящихся в состоянии опьянения, — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей. 2. Выпуск в плавание маломерного судна, не зарегистрированного в установленном порядке, или не прошедшего технического осмотра (освидетельствования), или имеющего неисправности, с которыми запрещена его эксплуатация, или не укомплектованного снаряжением, или переоборудованного без соответствующего разрешения, а равно допуск к управлению маломерным судном лиц, не имеющих права управления этим судном либо находящихся в состоянии опьянения, — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц, ответственных за эксплуатацию маломерных судов, в размере от пятисот до одной тысячи рублей. (В ред. Федерального закона от 22.06.2007 № 116-ФЗ.) Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения 1. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, — влечет лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет. 2. Передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения, — влечет лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет. 3.*** Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения и не имеющим права управления транспортными, средствами либо лишенным права управления транспортными средствами, — влечет административный арест на срок до пятнадцати суток или наложение административного штрафа на лиц, в отношении которых в соответствии с настоящим Кодексом не может применяться административный арест, в размере пяти тысяч рублей. 4 *** Повторное совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 или 2 настоящей статьи, — влечет лишение права управления транспортными средствами на срок три года. (В ред. Федерального закона от 28.07.2004 № 93-ФЗ; от 24.07.2007№ 210-ФЗ.) (*** Части 3 и 4 статьи 12.8 вступают в силу с 1 января 2008 года (Федеральный закон от 24.07.2007№ 210-ФЗ). Статья 12.26. Невыполнение водителем требования о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения Невыполнение* водителем законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования, на состояние опьянения — влечет лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет. (* Выделенное слово с 1 января 2008 года заменяется словами «1. Невыполнение» (Федеральный закон от 24.07.2007№ 210-ФЗ). 2** Невыполнение водителем, не имеющим права управления транспортными средствами либо лишенным права управления транспортными средствами, законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения — влечет административный арест на срок до пятнадцати суток или наложение административного штрафа на лиц, в отношении которых в соответствии с настоящим Кодексом не может применяться административный арест, в размере пяти тысяч рублей. (В ред. Федеральных законов от 21.03.2005 № 19-ФЗ; от 24.07.2007№ 210-ФЗ.) ** Часть 2 статьи 12.26 вступает в силу с 01 января 2008 года (Федеральный закон от 24.07.2007№ 210-ФЗ). Статья 12.32. Допуск к управлению транспортным средством водителя, находящегося в состоянии опьянения 1 либо не имеющего права управления транспортным средством Допуск к управлению транспортным средством водителя, находящегося в состоянии опьянения либо не имеющего права управления транспортным средством, — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств, в размере от пятисот до одной тысячи* рублей. (В ред. Федерального закона от 22.06.2007 № 116-ФЗ.) * Выделенные слова с 01 января 2008 года заменяются словами «двадцати тысяч» (Федеральный закон от 24.07.2007№ 210-ФЗ). Статья 20.20. Распитие пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах 1. Распитие пива и напитков, изготавливаемых на его основе, а также алкогольной и спиртосодержащей продукции с содержанием этилового спирта менее 12 процентов объема готовой продукции в детских, образовательных и медицинских организациях, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения, в организациях культуры (за исключением расположенных В них организаций или пунктов общественного питания, в том числе без образования юридического лица), физкультурно-оздоровительных и спортивных сооружениях — влечет наложение административного штрафа в размере от ста до трехсот рублей. 2. Распитие алкогольной и спиртосодержащей продукции с содержанием этилового спирта 12 и более процентов объема готовой продукции на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, в других общественных местах (в том числе указанных в части 1 настоящей статьи), за исключением организаций торговли и общественного питания, в которых разрешена продажа алкогольной продукции в розлив, — влечет наложение административного штрафа в размере от трехсот до пятисот рублей. 3. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо потребление иных одурманивающих веществ на улицах, стадионах, в скверах, парках, в транспортном средстве общего пользования, а также в других общественных местах — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей. (В ред. Федеральных законов от 05.12.2005 № 156-ФЗ; от 22.06.2007№ 116-ФЗ.) |
Похожие:
 | Положение разработано для упорядочения госпитализации пациентов в фгу «Российский научный центр рентгенорадиологии» (далее Центр)... | | Пациентка фио, возраст направляется фгу «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития... |
| Заказчик – Государственное бюджетное учреждение республики Крым «Ордена Трудового Красного Знамени Никитский ботанический сад — Национальный... | | И. М. Сеченова (Воробьев П. А., Лукъянцева Д. В., Авксентьева М. В., Сидоренко И. В.), Санкт-Петербургским университетом им. И. П.... |
| Российская Федерация, Республика Крым, г. Ялта, пгт Никита, спуск Никитский, д. 52 | | Российская Федерация, Республика Крым, г. Ялта, пгт. Никита, спуск Никитский, д. 52 |
| Российская Федерация, Республика Крым, г. Ялта, пгт Никита, спуск Никитский, д. 52 | | Российская Федерация, Республика Крым, г. Ялта, пгт Никита, спуск Никитский, д. 52 |
| Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,... | | Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,... |