К административному регламенту предоставления муниципальной услуги Прием заявлений, постановка на учет и выдача направлений детям в образовательные учреждения

Скачать 53.14 Kb.

Название	К административному регламенту предоставления муниципальной услуги Прием заявлений, постановка на учет и выдача направлений детям в образовательные учреждения
Тип	Регламент

filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент

Приложение № 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и выдача направлений детям в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады), города Липецка»

Председателю департамента дошкольного

образования администрации города Липецка

_________________________________________

(Ф.И.О.заявителя полностью)

___________________________________________

зарегистрированного(ой) по адресу: ____________

____________________________________________,
паспорт (серия, номер) _______________________

выдан _____________________________________

___________________________________________

дата выдачи ________________________________

заявление.
Прошу оказать муниципальную услугу по приему заявления, постановке на учет и выдаче направления в образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования, (детские сады), города Липецка в отношении моего ребенка _____________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью, дата рождения ребенка полностью)

зарегистрированного по адресу __________________________________________________________

свидетельство о рождении № ___________ .
Заявляемое к зачислению учреждение: ДОУ № ________

Предполагаемый год зачисления: ________

Контактные телефоны: ______________________________________________________________
Наличие льготы по первоочередному зачислению ребенка в ДОУ ____________,

(да, нет)

Если «да», то указать льготную категорию:

Многодетные семьи;
Судьи;
Прокуроры, помощники прокуроров, следователи прокуратуры;
Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
Граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенные (переселяемые), в том числе выехавшие добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития;
Дети, больных туберкулезом (после полного клинического обследования их детей, в том числе на туберкулез);
Дети-инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом;
Родители (один из родителей), находящиеся на военной службе;
Дети сотрудника полиции,

а также дети сотрудника полиции, погибшего (умершего) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей,

умершего вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в полиции, дети гражданина Российской Федерации,

уволенного со службы в полиции вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей и исключивших возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, дети гражданина Российской Федерации, умершего в течение одного года после увольнения со службы в полиции вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в полиции, исключивших возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, дети, находящиеся (находившимся) на иждивении сотрудника полиции, гражданина Российской Федерации;

Дети погибших (пропавших без вести), умерших, ставших инвалидами военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти, участвовавших в выполнении задач по обеспечению безопасности и защите граждан Российской Федерации, проживающих на территориях Южной Осетии и Абхазии;
Военнослужащие и сотрудники федеральных органов исполнительной власти, участвующие в контртеррористических операциях и обеспечивающие правопорядок и общественную безопасность на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации;
Военнослужащие и сотрудники органов внутренних дел,

Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, непосредственно участвующие в борьбе с терроризмом на территории Республики Дагестан, и дети погибших (пропавших без вести), умерших, лица получившие инвалидность в связи с выполнением служебных обязанностей;

Дети военнослужащих, проходивших военную службу по контракту, погибших (пропавших без вести), умерших, ставших инвалидами в связи с выполнением служебных обязанностей;
Граждане, уволенные с военной службы;
Сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (в течение трех месяцев с момента обращения);
Работники дошкольных образовательных учреждений города Липецка;
Ветераны боевых действий;
Семьи, в которых на ребенка назначена пенсия по случаю потери кормильца;
Одинокие матери, получившие данный статус при рождении ребенка и сохранившие его;
Опекуны;
Родители, имеющие детей-близнецов.

Наличие у ребенка ограниченных возможностей здоровья, обозначенных заключением Психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) или документом учреждения здравоохранения врачебно-экспертной комиссии или врачебно-контрольной комиссии (ВЭК или ВКК):

Если «да», то указать категорию:

Тяжелые нарушениями речи;
Нарушения слуха;
Нарушения зрения;
Нарушения опорно-двигательного аппарата;
Нарушения интеллекта;
Задержка психического развития;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Аллергические заболевания.

Я обязуюсь в 5-дневный срок извещать департамент дошкольного образования администрации города Липецка о наступлении обстоятельств, препятствующих зачислению ребенка в детский сад, в том числе по медицинским показаниям, путем подачи заявления, лично предоставив его через МФЦ.

Я обязуюсь в 5-дневный срок извещать департамент дошкольного образования администрации города Липецка об изменениях предоставленных данных, в том числе по заявленному ДОУ, предполагаемому году зачисления ребенка в детский сад, изменении фамилии ребенка и других данных путем подачи заявления, лично предоставив его через МФЦ.

Даю согласие на сбор, систематизацию, хранение и передачу персональных данных (фамилия, имя, отчество, регистрация по месту проживания, серия, номер, дата и место выдачи паспорта), а также сведений, относящихся к льготной категории при предоставлении муниципальной услуги, и на сбор, систематизацию, хранение и передачу персональных данных о своем несовершеннолетнем ребенке (фамилия, имя, отчество, регистрация по месту проживания, серия, номер, дата и место выдачи свидетельства о рождении), а также сведений, подтверждающих ограниченные возможности здоровья ребенка.

Уведомлен(а), что предоставление места моему ребенку в детском саду на льготной основе будет обеспечено после документального подтверждения в установленные сроки соответствующей льготы лицом, имеющим льготу, лично, либо полученного в результате направленного запроса департаментом дошкольного образования администрации города Липецка по каналам Системы межведомственного электронного взаимодействия.

Уведомлен(а), что несу ответственность за достоверность предоставленных данных в соответствии с действующим законодательством.

Уведомлен(а), что в случае не подтверждения достоверности предоставленных мною данных, департамент дошкольного образования администрации города Липецка оставляет за собой право отказать в предоставлении муниципальной услуги.

____________ ________________ _______________________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Л. М. Сизоненко

Похожие:

	Постановление от «08» августа 2012 г. №487 Об утверждении Административного... «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу...		Постановление от 03. 02. 2014 №74 Об утверждении административного... Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление...
	Постановление от 14. 11. 2012 г. №7507 Об утверждении административного... Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги Прием заявлений, постановка на учет и зачисление...		Постановление от 05 апреля 2012 года №590 пос. Кез Об утверждении... Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет, предоставление...
	Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги... «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие образовательную программу дошкольного...		Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Прием... Уги "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу...
	Постановление от 30. 03. 2016 №429 Об утверждении административного... Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление...		Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Прием... Административный регламент предоставления муниципальной услуги Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные...
	Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной... Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги Прием заявлений, постановка на учет и зачисление...		Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет для зачисления детей в образовательные учреждения, реализующие основную общеобразовательную...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru