Руководителю образовательной
организации
__________________________________________
(наименование образовательной организации, ФИО руководителя школы)
Заявление
фамилия
имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата рождения:
|
ч
|
ч
|
.
|
м
|
м
|
.
|
|
|
г
|
г
|
отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность _____________________________
Прошу зарегистрировать меня для прохождения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования (ГИА) по следующим общеобразовательным предметам:
Наименование предмета
|
Отметка о выборе
|
Выбор даты или периода проведения в соответствии с единым расписанием проведения ОГЭ
|
Выбор даты или периода проведения в соответствии с единым расписанием проведения ГВЭ
|
Русский язык
|
|
|
|
Математика
|
|
|
|
Физика
|
|
|
|
Химия
|
|
|
|
Информатика и ИКТ
|
|
|
|
Биология
|
|
|
|
История
|
|
|
|
География
|
|
|
|
Английский язык
|
|
|
|
Немецкий язык
|
|
|
|
Французский язык
|
|
|
|
Испанский язык
|
|
|
|
Обществознание
|
|
|
|
Литература
|
|
|
|
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для сдачи ГИА подтверждаемого:
Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
Специализированная аудитория
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ГИА на 1,5 часа
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ГИА по иностранным языкам с включенным разделом «Говорение» на 30 минут
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(иные дополнительные условия / материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
С Порядком проведения ГИА в 2017 году ознакомлен (ознакомлена)
«____» _______________ 20___г. ___________________ / ________________
(подпись) ФИО
О праве изменения (дополнения) перечня указанных в заявлении экзаменов после 1 марта 2017 года только при наличии уважительных причин (болезни или иных обстоятельств, подтверждающих документально) проинформирован(а).
Подпись заявителя ______________/______________________(ФИО)
«____» _____________ 20___ г. Контактный телефон
-
-
Регистрационный номер
|
