Типовой административный регламент

Скачать 0.65 Mb.

Название	Типовой административный регламент
страница	3/4
Тип	Регламент

filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент

1 2 3 4

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении единовременного пособия при рождении ребенка

Прошу назначить мне единовременное пособие при рождении ребенка:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц и год рождения ребенка
1.
2.
3.

Для назначения единовременного пособия при рождении ребенка представляю следующие документы:

№ п/п	Наименование документов	Количество экземпляров(прописью)
1	Справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния
2	Копия свидетельства о рождении ребенка (детей) либо иного документа в случае, если регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства
3	Выписка из решения об установлении над ребенком опеки
4	Выписка из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы (учебы, службы), заверенные в установленном порядке
5	Копия документа, удостоверяющего личность, с отметкой о выдаче вида на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации); Для иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев дополнительно: копия разрешения на временное проживание, копия удостоверения беженца
6	копии документов, подтверждающих статус для физических лиц, осуществляющих деятельность в качестве индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов, иных физических лиц, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию; справка из Фонда социального страхования об отсутствии регистрации в качестве страхователя и о неполучении единовременного пособия при рождении ребенка за счет средств обязательного социального страхования (предоставляется по собственной инициативе)
7	Свидетельство о расторжении брака (в случае, если брак между родителями расторгнут)
8	Документ, подтверждающий совместное проживание на территории Орловской области ребенка с заявителем, выданный организацией, уполномоченной на его выдачу (в случае, если брак между родителями расторгнут)
9	Справка из органа социальной защиты населения по месту жительства другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось (в случае, если другой родитель не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях) (предоставляется по собственной инициативе)
11	Справка из органа социальной защиты населения по месту жительства о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось и не выплачивалось (в случае, обращения за назначением единовременного пособия при рождении ребенка по месту фактического проживания либо по месту пребывания) (предоставляется по собственной инициативе)

Дополнительно сообщаю (нужное подчеркнуть):

никогда не работала (не работал) и не работаю по трудовому договору, не осуществляю деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не отношусь к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.

Прошу произвести выплату единовременного пособия при рождении ребенка:

в кредитную организацию ______________________________________________________;

на счет № ____________________________________________________________________.
Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом КУ ОО «Управление социальной защиты населения г. Орла» моих персональных данных в целях предоставления единовременного пособия при рождении ребенка.

Предупрежден (предупреждена) об ответственности за представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на назначение единовременного пособия при рождении ребенка.
Дата обращения «___» ____________ 20___ г. _____________________________________

(подпись заявителя)
Дата регистрации «___» _________ 20___ г. № регистрации _______ __________________

(подпись специалиста)
Расписка-уведомление

к заявлению о назначении единовременного пособия при рождении ребенка
Заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком принято

«____» _________________ 20_____ г. ____________________________________________.

(число, месяц, год) (ФИО, подпись специалиста)
По всем вопросам, связанным с назначением и выплатой единовременного пособия при рождении ребенка, Вы можете обратиться в отдел КУ ОО «Управление социальной защиты населения г. Орла» по ________________________________________ району либо по телефону ______________________________.

Приложение 2

к типовому административному

регламенту предоставления

казенным учреждением

Орловской области «Управление

социальной защиты населения г. Орла»

государственной услуги по социальной

поддержке семей, имеющих детей

(в том числе многодетных семей,

одиноких родителей)

Заявление о назначении:

единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву,

ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву,

в отдел КУ ОО «Управление социальной защиты населения г. Орла»

по___________________________________________________________________району
Я, ___________________________________________________________________________

(Ф. И. О. заявителя/законного представителя)

_____________________________________________________________________________

(населенный пункт, улица, дом, квартира)

_____________________________________________________________________________

(телефон домашний, рабочий)

_____________________________________________________________________________

(серия и номер документа, удостоверяющего личность, когда и кем выдан)

__________________________________________________________________

(полномочия законного представителя)

Прошу назначить:

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву	Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
на _______________________________ (Фамилия, Имя, Отчество заявителя) _________________________________________ (число, месяц, год рождения)	на ___________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество ребенка) ______________________________________________ (число, месяц, год рождения)

Прошу произвести выплату единовременного (ежемесячного) пособия:

в кредитную организацию _____________________________________________

на счет №___________________________________________________________.
К заявлению прилагаю:

Для назначения единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву:

копию свидетельства о браке;

справку из женской консультации, либо из другой медицинской организации, поставившей женщину на учет;

справку из воинской части о прохождении мужем военной службы по призыву с указанием срока службы; после окончания военной службы по призыву - из военного комиссариата по месту призыва.

Для назначения ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву:

документ, подтверждающий рождение ребенка, выданный органами записи актов гражданского состояния;

копию свидетельства о рождении ребенка;

справку из воинской части о прохождении отцом ребенка военной службы по призыву с указанием срока службы; после окончания военной службы по призыву - из военного комиссариата по месту призыва;

копию свидетельства о смерти матери,

выписку из решения об установлении над ребенком (детьми) опеки,

копию вступившего в силу решения суда,

копию заключения медицинской организации.

Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом КУ ОО «Управление социальной защиты населения г. Орла» моих персональных данных в целях предоставления единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Предупрежден (предупреждена) об ответственности за представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на назначение единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
Дата обращения «____» ___________20___г. _______________________________________

(подпись заявителя)
Дата регистрации «____»__________20___ г. № регистрации ______ __________________

(подпись специалиста)

__________________________________________________________________
Расписка-уведомление к заявлению о назначении:

единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву,

1 2 3 4

	Типовой административный регламент предоставления муниципальной услуги по выдаче решения Административный регламент разработан в целях повышения качества и доступности предоставления муниципальной услуги при осуществлении...		Типовой административный регламент Чернобыльской (далее – государственная услуга) и стандарт предоставления государственной услуги
	Типовой административный регламент Гау ко «Управление государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий»		Типовой административный регламент Самарской области государственной услуги по назначению ежемесячного пособия по уходу за ребенком
	Типовой административный регламент Чувашской Республики по предоставлению муниципальной услуги «Постановка на учет кандидатов в усыновители»		Типовой административный регламент Российской Федерации у ребенка (детей), на которого (которых) выплачивается материнский (семейный) капитал
	Типовой административный регламент предоставления Приложение к приказу казенного учреждения Орловской области «Управление социальной защиты населения г. Орла»		Типовой административный регламент ...
	Проект типовой административный регламент по предоставлению органами местного самоуправления Комиссии по повышению качества предоставления государственных и муниципальных услуг		Типовой административный регламент ...

Типовой административный регламент

ЗАЯВЛЕНИЕ

Похожие: