ДОКУМЕНТ
о соответствии построенного, реконструированного объекта техническим условиям
на ________________________________________________________
(наименование вида инженерного обеспечения: водоснабжение, электроснабжение, и т.п.)
Объект:___________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)
__________________________________________________________________
Адрес объекта ____________________________________________________
Застройщик (Заказчик)_______________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)
__________________________________________________________________
Строительство (реконструкция) осуществлялось в соответствии с техническими условиями №___________ от _____________, выданными
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(название организации, выдавшей ТУ)
Проектная документация разработана ______________________________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование лица, выполнившего соответствующий раздел проекта)
_________________________________________________________________
Работы производились ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, выполнившей соответствующий вид работ)
Заключение:
В результате осмотра объекта _____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)
установлено, что работы выполнены в полном объеме в соответствии с техническими условиями и позволяют обеспечить бесперебойную и безопасную эксплуатацию объекта, отвечающую действующим требованиям нормативно-технических документов, технических регламентов.
_________________________________________________________________________________
(наименование инженерных сетей и сооружений)
приняты в установленном законом порядке на баланс, обслуживание
_________________________________________________________________________________
(наименование организации, принявшей сети на баланс или обслуживание)
________________________________ _________________ _________________
(должность, ответственного представителя
эксплуатирующей организации) (подпись) (Ф. И. О.)
М.п.
«_____» ______________ 20__года
Приложение №5 к административному регламенту
ДОКУМЕНТ
о соответствии параметров построенного, реконструированного линейного объекта требованиям проектной документации
Название объекта*
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Адрес объекта
______________________________________________________________________
Застройщик ______________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)
Заказчик
_________________________________________________________________________________
Проектная документация разработана
______________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
На основании _____________________________________________________________________
(градостроительного плана земельного участка, проекта планировки территории
_________________________________________________________________________________
и проекта межевания территории, реквизиты таких документов)
Заключение государственной экспертизы по проектной документации выдано
______________________________________________________________________
(наименование органа государственной экспертизы проектной документации)
__________________________ «____» _________ _______ г. № _______________
Строительство осуществлялось ** ____________________________________________
_____________________________________________________________
на основании договора от «____»______20___ № ________________
Характеристика строительства: новое строительство, реконструкция (ненужное зачеркнуть)
Основные параметры объекта строительства
|
|
Единица
|
по
|
построенного
|
|
№
|
Наименование параметра
|
утверждённой
|
объекта
|
|
измерения
|
|
п/п
|
|
|
проектной
|
|
|
|
|
|
документации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1
|
Общая протяженность
|
м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Мощность (давление, напряжение,
|
|
|
|
|
|
пропускная способность, категория и
|
|
|
|
|
|
т.д.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для трубопроводов:
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Способ прокладки (наземный,
|
|
|
|
|
|
надземный, подземный)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Диаметр трубы
|
|
см
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Высота прокладки
|
|
м
|
|
|
|
(при надземном способе)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Глубина заложения
|
|
м
|
|
|
|
(при подземной прокладке)
|
|
|
|
|
7
|
Материал
|
|
|
|
|
|
Труб
|
|
|
|
|
|
Опор (при надземной прокладке)
|
|
|
|
|
|
|
Для дорог:
|
|
|
|
|
8
|
Ширина дороги в границах
|
|
м
|
|
|
|
полосы отвода
|
|
|
|
|
9
|
Ширина полосы (колеи) движения
|
|
м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Число полос движения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Расчетная скорость движения
|
|
км/ч
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
