Для обучающихся
Образец заявления на участие в
государственной итоговой аттестации
Руководителю образовательной организации
____________________
заявление.
Я,
фамилия
имя
отчество
Дата рождения:
ч
ч
.
м
м
.
г
г
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия
|
|
р
|
|
|
Номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СНИЛС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при наличии)
|
прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации по следующим общеобразовательным предметам:
Наименование предмета
|
Период*
|
Форма
(ЕГЭ/ГВЭ)
|
Наименование предмета
|
Период*
|
Форма
(ЕГЭ/ГВЭ)
|
Русский язык
|
|
|
Обществознание
|
|
|
Математика (базовый уровень)
|
|
|
Английский язык
|
|
|
Математика (профильный уровень)
|
|
|
Английский язык устный
|
|
|
Физика
|
|
|
Немецкий язык
|
|
|
Химия
|
|
|
Немецкий язык устный
|
|
|
Информатика и ИКТ
|
|
|
Французский язык
|
|
|
Биология
|
|
|
Французский язык устный
|
|
|
История
|
|
|
Испанский язык
|
|
|
География
|
|
|
Испанский язык устный
|
|
|
Литература
|
|
|
|
|
|
*Укажите «ДОСР» для выбора досрочного периода (март-апрель), «ОСН» - основного периода (май-июнь), и «ДОП» - дополнительного периода (сентябрь).
Прошу создать условия для сдачи ЕГЭ с учетом состояния здоровья, подтверждаемого:
|
справкой об установлении инвалидности
|
|
рекомендациями ЦПМПК г. Москвы
|
Я ознакомлен(а) с Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования в 2017 году.
Правила проведения государственной итоговой аттестации в 2017 году для ознакомления участников экзаменов получены на руки.
Я предупрежден(а), что для получения аттестата и для поступления в вуз на направления подготовки, требующие результаты по математике, учитываются результаты по математике профильного уровня. Результаты по математике базового уровня учитываются только для получения аттестата. На базовом уровне по математике действует 5-балльная система. На профильном уровне по математике 100-балльная система.
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
Подпись заявителя __________/______________________(Ф.И.О.)
Подпись родителя (законного представителя) __________________ /____________ (Ф.И.О.)
Контактный телефон
|
|
(
|
|
|
|
)
|
|
|
|
-
|
|
|
-
|
|
|
|
«____» _____________ 20___ г. |
