III. Сведения о трудовой и общественной деятельности
Заполняется в строгом соответствии с трудовой книжкой.
Пример:
1. Трудовая деятельность, отраженная в трудовой книжке (включая обучение в учебных заведениях и службу в Вооруженных Силах)
| Период: месяц и год
|
Должность с указанием наименования* предприятия, учреждения, организации
|
Местонахождение
|
начало
|
окончание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
09.1993
|
03.1997
|
Следователь отделения по
|
г. Курган,
|
|
|
расследованию тяжких
|
Курганская область.
|
|
|
преступлений против личности
|
|
|
|
следственного отдела Управления
|
|
|
|
внутренних дел г. Кургана
|
|
|
|
Курганской области.
|
|
03.1997
|
05.2000
|
Помощник судьи Половинского
|
с. Половинное,
|
|
|
районного суда Курганской
|
Половинский район,
|
|
|
области.
|
Курганская область.
|
п.2. Трудовая деятельность:
Пример 1:
2.Трудовая деятельность, не отраженная в трудовой книжке (в том числе, по совместительству), которой вы занимались за последние 5 лет.
|
Трудовой деятельностью, не отраженной в трудовой
|
книжке, в том числе по совместительству, за последние
|
пять лет не занимался.
|
|
|
п.3. Участие в представительных или иных выборных органах:
Пример 1:
3. Участие в представительных или иных выборных органах.
Местонахождение и название представительного (выборного) органа, в качестве кого избран, дата (месяц, год) избрания и выбытия.
|
В представительных или иных выборных органах
|
не участвовал.
|
|
|
|
|
п.4. Воинская обязанность:
Пример 1:
4. Отношение к воинской обязанности. Воинское звание (при наличии).
Имеете ли вы отсрочку от призыва на военную службу, по какому основанию?
|
Военнообязанный, воинское звание рядовой.
|
Отсрочку от призыва на военную службу не имею.
|
|
|
|
п.5. Государственные награды:
Пример 1:
5.Награждались ли вы государственными наградами, присваивались ли вам почетные звания, когда, кем, какие?
|
Государственными наградами не награждался, почетные
|
звания не присваивались.
|
|
|
п.6. Отношение к политическим партиями:
Пример 1:
6. Принадлежите ли вы к политическим партиям?
|
К политическим партиям не принадлежу.
|
|
п.7.Предпринимательская деятельность
Пример 1:
7. Занимаетесь ли Вы или члены вашей семьи предпринимательской деятельностью лично или через доверенных лиц?
Участвуете ли Вы или члены вашей семьи в управлении хозяйствующими субъектами, являетесь ли их учредителями?
Укажите наименования организаций, номера их свидетельств о государственной регистрации, основные направления их деятельности, юридический и фактический адреса.
|
Я и члены моей семьи предпринимательской
|
деятельностью лично или через доверенных лиц не
|
занимаемся и не занимались.
|
Я и члены моей семьи в управлении хозяйствующими
|
субъектами не участвуем, их учредителями
|
не являемся.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пример 2:
7. Занимаетесь ли Вы или члены вашей семьи предпринимательской деятельностью лично или через доверенных лиц?
Участвуете ли Вы или члены вашей семьи в управлении хозяйствующими субъектами, являетесь ли их учредителями?
Укажите наименования организаций, номера их свидетельств о государственной регистрации, основные направления их деятельности, юридический и фактический адреса.
|
Мать, Сергеева Анна Денисовна, является
|
учредителем товарищества собственников жилья
|
«Доверие», свидетельство о государственной
|
регистрации серия 45 № 0000701150 от 15.12.2008 года.
|
Основные направления деятельности - управление
|
эксплуатацией жилого дома.
|
Юридический и фактический адрес: ул. М.Горького,
|
д. 115, кв. 35, г. Далматово, Курганская область.
|
Муж, Петров Сергей Иванович, директор общества
|
с ограниченной ответственностью «Курганский
|
лес». Номер свидетельства о государственной
|
регистрации 3154747150000278. Основные направления
|
деятельности – лесозаготовка, лесоводство
|
и лесопереработка.
|
Юридический адрес: ул. Куйбышева, д. 115, г. Курган,
|
Курганская область.
|
Фактический адрес: ул. Новаторов, д. 5, г. Курган,
|
Курганская область.
|
Я и другие члены моей семьи в управлении
|
хозяйствующими субъектами не участвуем, их
|
учредителями не являемся.
|
|
п.8.
Пример 1:
8. Входите ли вы в состав органов управления, попечительских или наблюдательных советов, иных органов, действующих на территории Российской Федерации иностранных некоммерческих неправительственных организаций и их структурных подразделений? Укажите наименование организации и занимаемую вами должность.
|
В состав органов управления, попечительских или
|
наблюдательных советов, иных органов, действующих
|
на территории Российской Федерации иностранных
|
некоммерческих неправительственных организаций и их
|
структурных подразделений не вхожу.
|
|
|
|
|
|
IV. Медицинское освидетельствование
п.1.
Пример 1:
1. Имеются ли у вас заболевания, препятствующие осуществлению полномочий судьи?
|
Заболеваний, препятствующих осуществлению
|
полномочий судьи, не имею.
|
|
|
п.2.
Пример 1:
2. Состоите ли вы на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере в связи с лечением от алкоголизма, наркомании, токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств?
|
На учете в наркологическом и психоневрологическом
|
диспансерах в связи с лечением от алкоголизма,
|
наркомании, токсикомании, хронических и затяжных
|
психических расстройств, не состою.
|
|
|
| |
