Тематический план лекций по программе «Анестезиология-интенсивная терапия в хирургии»
Организация реанимационно-анестезиологической службы в хирургии. – 2 часа
Основы инфузионной терапии. Клиническая фармакология коллоидов и кристаллоидов. Преимущества коллоидов. «Идеальный плазмозаменитель». Недостатки кристаллоидов. Классификация современных плазмозаменителей. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики декстранов, желатинов, гидрокисэтилированных крахмалов. Основы трансфузионной терапии. Человеческий альбумин. Препараты свежезамороженной плазмы. Эритроцитсодержащие смеси. Показания, противопоказания, осложнения.
Понятие об анестезиологической защите. Современные подходы к анестезиологическому обеспечению хирургических операций. Виды и методы обезболивания. Риск анестезиологического пособия. Особенности анестезиологического обеспечения в различных областях хирургии. Стандарты интраоперационного мониторинга. Возможные осложнения анестезии и пути их профилактики. Амбулаторная анестезия.
Шоковый синдром в хирургии. Основные методы дифференциальной диагностики. Острая гиповолемия. Геморрагический шок. Этиология, патогенез, основы диагностики и лечения. Анафилактический шок в неотложной хирургии. Этиология, патогенез, основы диагностики и лечения. Этиология, патогенез, основы диагностики и лечения. Кардиогенный шок. Этиология, патогенез, основы диагностики и лечения. Гемодинамические профили. Принципы мониторинга.
Синдром полиорганной недостаточности в неотложной хирургии. Критерии органной дисфункции. Методы оценки тяжести состояния хирургических больных в критических состояниях. Шкалы APACHE-II и III, SAPS, LOD, MODS, SOFA, ШПОН. Прогнозирование исходов практике критической медицины в хирургии. Принципы интенсивной терапии синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности в хирургии некротизирующего панкреатита, острой кишечной непроходимости разлитого перитонита, прободной язвы желудка и ДПК, ущемленной грыжи, медиастинита. Посиндромная терапия, мониторинг, критерии эффективности интенсивной терапии. Современные протоколы посиндромной терапии с позиции доказательной медицины.
Диагностика основных патологических синдромов нарушения свертывания крови у хирургических больных. ДВС синдром, коагулопатия потребления. Основные группы препаратов для проведения патогенетической терапии (факторы свертывания крови, антикоагулянты, дезагреганты, ингибиторы протеаз, др.). Принципы коррекции развившихся расстройств и методы оценки эффективности лечения.
Основы хирургической инфектологии. Стандарты современного микробиологического мониторинга в ОРИТ. Нозокомиальная инфекция. Понятие, этиология, эпидемиология в России и за рубежом.
Основные принципы современной антибиотикотерапии. Протоколы эмпирической антибиотикотерапии в хирургии. Антибиотикопрофилактика в хирургии.
Сепсис. Септический шок. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, методы интенсивной терапии.
Основы метаболизма критических состояний. Энергообмен и белковый обмен у хирургических больных. Синдром гиперметаболизма – метаболическая дисфункция – диагностика в хирургическом ОРИТ. Нутритивный статус. Методы оценки.
Нутритивная поддержка. Понятие. Терминология Энтеральное питание. Методы, технологии, осложнения. Парентеральное питание. Методы, технологии, осложнения. Основы фармакодиетологии. Предоперационная нутритивная подготовка. Основные принципы предоперационной подготовки в хирургическом стационаре. Протоколы нутритивной поддержки при различных патологических состояниях.
Тематический план практических занятий по программе «Анестезиология -интенсивная терапия в хирургии»:
Клиническая физиология системы кровообращения. Система кислородного транспорта. Основы мониторинга в ОРИТ. Инвазивные и неинвазивные методы гемодинамического мониторинга. Клиническая физиология дыхательной системы. Методы оценки и критерии дисфункции. Основные симптомы и синдромы Клиническая физиология дыхательной системы. Методы оценки и критерии дисфункции.
Понятие об анестезиологической защите. Современные подходы к анестезиологическому обеспечению хирургических операций. Виды и методы обезболивания. Риск анестезиологического пособия. Особенности анестезиологического обеспечения в различных областях хирургии. Стандарты интраоперационного мониторинга. Возможные осложнения анестезии и пути их профилактики.
Подготовка больного к операции. Критерии оценки исходного состояния. Значение сопутствующей патологии. Этиология, патогенез, основы диагностики и лечения.
Шоковый синдром в хирургии. Основные методы дифференциальной диагностики. Острая гиповолемия. Геморрагический шок. Этиология, патогенез, основы диагностики и лечения. Ожоговый шок. ИТ термической травмы.
Синдром полиорганной недостаточности в неотложной хирургии. Критерии органной дисфункции. Методы оценки тяжести состояния хирургических больных в критических состояниях. Прогнозирование исходов. Принципы ИТ ПОН в хирургии панкреонекроза, ОКН, разлитого перитонита, прободной язвы желудка и ДПК, ущемленной грыже.
Нозокомиальная инфекция. Понятие, этиология, эпидемиология.
Основные принципы современной антибиотикотерапии. Антибиотикопрофилактика в хирургии.
Сепсис. Септический шок. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы интенсивной терапии.
Основы метаболизма критических состояний. Энергообмен и белковый обмен у хирургических больных. Синдром гиперметаболизма – метаболическая дисфункция – диагностика в хирургическом ОРИТ. Нутритивный статус. Методы оценки.
Энтеральное питание. Методы, технологии, осложнения. Парентеральное питание. Методы, технологии, осложнения.
Основные принципы предоперационной подготовки в хирургическом стационаре. Протоколы нутритивной поддержки при различных патологических состояниях.
|
