Решением Правления
Скачать 313.81 Kb.
|
Приложение 1ак Порядку установления требований кредиторов и ведения реестра требований кредиторов в ходе конкурсного производства (принудительной ликвидации) Представителю Агентства ______________________________ (наименование кредитной организации) ТРЕБОВАНИЕ (кредитора – физического лица)
Кредитор ____________________________________________________________ Фамилия, Имя, Отчество кредитора в лице представителя _________________________________________________, Фамилия, Имя, Отчество действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности ___________________________________________________________________, реквизиты доверенности предоставляющей право_______________________________________________ указывается объем предоставляемых доверенностью прав ____________________________________________________________________ (на предъявление требования, ____________________________________________________________________ на получение причитающейся суммы наличными денежными средствами через кассу, давать указание ____________________________________________________________________ на перечисление причитающихся денежных средств на свой счет в банке или другие банковские счета и т.д.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (поле в рамке заполняется в случае, если от имени кредитора заявление подписывает его представитель по доверенности) Число, месяц, год рождения кредитора «___» __________________ ______ года Документ, удостоверяющий личность кредитора __________________________ (паспорт гражданина Российской Федерации или заменяющий его документ) номер (серия) _______________ выдан «____» _________________ _____ года ____________________________________________________________________ наименование органа, выдавшего документ Адрес проживания кредитора согласно регистрации________________________ почтовый индекс, республика, край, область ____________________________________________________________________ населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира Почтовый адрес для переписки _________________________________________ почтовый индекс, республика, край, область ____________________________________________________________________ населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира Контактный телефон __________________________________________________ II. Основания возникновения требований 1. Перечень договора (ов) банковского вклада (счета):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Вступившее в законную силу решение суда, арбитражного суда, определение на выдачу исполнительного листа на принудительное исполнение решений третейского суда, иные судебные акты и др. основания с указанием суммы) Общая сумма обязательств банка перед кредитором (по расчетам кредитора) _____________________________________________ ___________________ вид валюты Прошу рассмотреть мои требования, внести их в _______ очередь реестра требований кредиторов и удовлетворить в соответствии с Федеральным законом «О несостоятельности (банкротстве) кредитных организаций» и признании утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации». III. Выбор варианта удовлетворения требований Выплату прошу осуществить:
Банковские реквизиты (для перечисления денежных средств безналичным путем) ____________________________________________________________________ наименование кредитной организации, в которой открыт счет
корреспондентский счет банка
____________________________________________________________________ наименование кредитной организации, в которой открыт корреспондентский счет расчетный счет филиала банка (при наличии информации)
лицевой счет кредитора
Приложение:
Примечание: К заявлению должны быть приложены подлинные документы, подтверждающие обоснованность предъявленных требований либо их надлежащим образом заверенные копии. __________________ «_____» _______________ ______ года подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... | | Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... |
| Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... | | Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... |
| Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... | | Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... |
| Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... | | Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... |
| Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... | | Положение о закупке), утвержденного решением Правления некоммерческой организации «Фонд региональный оператор капитального ремонта... |