Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации маломерных
судов, поднадзорных Государственной
инспекции по маломерным судам
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
(пункт 20), утвержденному
приказом МЧС России
от 24.06.2016 N 339
Форма
(лицевая сторона)
Руководителю _________________________________
полное наименование подразделения
ГИМС МЧС России
от ___________________________________________
Заявление
Прошу зарегистрировать в реестре маломерных судов судно, принадлежащее
на праве собственности:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) __________________________
дата рождения __________ место рождения ___________________________________
гражданство _____________ адрес, указанный в паспорте гражданина Российской
Федерации _________________________________________________________________
паспорт: серия ______________ N _____________ дата выдачи _________________
выдан _____________________________________________________________________
ИНН <1> _______________ СНИЛС <2> _________________ размер доли ___________
Документ, который в соответствии с законодательством Российской
Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на
судно:
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
копию документа, удостоверяющего личность ________________________________,
копию доверенности, подтверждающей полномочия на осуществление действий от
имени заявителя, оформленной в соответствии с законодательством Российской
Федерации ________________________________________________________________,
копию сертификата соответствия или классификационного свидетельства _______
__________________________________________________________________________,
эксплуатационную документацию ____________________________________________,
свидетельство, удостоверяющее исключение судна из реестра судов
иностранного государства _________________________________________________,
иной документ _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Прошу присвоить судну название "_____________________________________".
Прошу судовой билет заполнить на русском и английском языках ДА/НЕТ.
Собственник судна предупрежден, что о любом изменении сведений,
внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить в орган,
осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух недель со
дня, когда ему стало известно о таком изменении.
Собственник судна подтверждает, что судно будет использоваться
исключительно в некоммерческих целях.
Подпись заявителя _____________________ _________________________
дата "__" __________ 20__ инициалы, фамилия
(продолжение на обороте)
(оборотная сторона)
Заявление принято "__" __________ 20__ в __:__ вх. N ______________________
Подпись должностного лица _____________________ _______________________
инициалы, фамилия
судно представлено в орган регистрации на осмотр "__" __________ 20__
осмотр осуществлен "__" __________ 20__ в __:__
должностное лицо органа регистрации _______________________________________
решение о соответствии заявленным сведениям: ______________________________
___________________________________________________________________________
Подпись должностного лица _____________________
Сведения о судне:
тип __________________ модель ___________________ название ________________
судоверфь, место и год постройки __________________________________________
идентификационный номер строителя (при наличии) ___________________________
материал корпуса __________________________________________________________
длина корпуса наибольшая ________ м, ширина корпуса наибольшая _________ м,
высота борта _________ м,
минимальная высота надводного борта ________________ м, наибольшая нагрузка
(дедвейт) _______________ т,
максимальное количество людей на борту _____ чел.
категория сложности района плавания _______________________________________
тип и марка главных двигателей или ПЛМ ____________________________________
__________________________________________________ количество _____________
заводские номера двигателей _______________________________________________
мощность двигателей (суммарная) ____________ л.с. (______________ кВт)
количество парусов _________, площадь парусов (суммарная) ________ м2.
Прежние регистрационные данные:
Место регистрации судна ___________________________________________________
регистрационный номер __________________________ название _________________
судовладелец/собственник __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведена проверка по АИС ГИМС МЧС России _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
государственная пошлина уплачена __________________________________________
___________________________________________________________________________
Выдано органом регистрации:
Судовой билет серия ________ N _______________________________
дата выдачи "__" __________ 20__ подпись заявителя _________________
Особые отметки: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Судну присвоен идентификационный номер ____________________________________
--------------------------------
<1> ИНН физического лица указывается при наличии.
<2> СНИЛС указывается при наличии.
Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации маломерных
судов, поднадзорных Государственной
инспекции по маломерным судам
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
(пункт 20), утвержденному
приказом МЧС России
от 24.06.2016 N 339
Форма
(лицевая сторона)
Руководителю _________________________________
полное наименование подразделения
ГИМС МЧС России
от ___________________________________________
Заявление
Прошу зарегистрировать в реестре маломерных судов судно, принадлежащее
на праве собственности:
полное наименование юридического лица _____________________________________
адрес <1> _____________________________________________ размер доли ______.
для юридических лиц: ИНН __________ КПП <2> ____________ ОГРН ____________;
для иностранных юридических лиц: ИНН _________________ КПП ________________
код страны регистрации ____ регистрационный номер в стране регистрации ____
дата регистрации __________ наименование регистрирующего органа __________.
Документ, который в соответствии с законодательством Российской
Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на
судно: ______________________________________
К заявлению прилагаю:
копию документа, удостоверяющего личность ________________________________,
копию доверенности, подтверждающей полномочия на осуществление действий
от имени заявителя, оформленной в соответствии с законодательством
Российской Федерации _____________________________________________________,
эксплуатационную документацию ____________________________________________,
копия сертификата соответствия или классификационного свидетельства _______
__________________________________________________________________________,
свидетельство, удостоверяющее исключение из иных реестров судов ___________
__________________________________________________________________________,
иной документ _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Прошу присвоить судну название "_____________________________________".
Прошу судовой билет заполнить на русском и английском языках ДА/НЕТ.
Собственник судна предупрежден, что о любом изменении сведений,
внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить в орган,
осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух недель со
дня, когда ему стало известно о таком изменении.
Собственник судна подтверждает, что судно будет использоваться
исключительно в некоммерческих целях.
Подпись заявителя _____________________ _________________________
дата "__" __________ 20__ инициалы, фамилия
(продолжение на обороте)
(оборотная сторона)
Заявление принято "__" __________ 20__ в __:__ вх. N ______________________
Подпись должностного лица _____________________ _______________________
инициалы, фамилия
судно представлено в орган регистрации на осмотр "__" __________ 20__
осмотр осуществлен "__" __________ 20__ в __:__
должностное лицо органа регистрации _______________________________________
решение о соответствии заявленным сведениям: ______________________________
___________________________________________________________________________
Подпись должностного лица _____________________
Сведения о судне:
тип __________________ модель ___________________ название ________________
судоверфь, место и год постройки __________________________________________
идентификационный номер строителя (при наличии) ___________________________
материал корпуса __________________________________________________________
длина корпуса наибольшая ________ м, ширина корпуса наибольшая _________ м,
высота борта _________ м,
минимальная высота надводного борта ________________ м, наибольшая нагрузка
(дедвейт) _______________ т,
максимальное количество людей на борту _____ чел.
категория сложности района плавания _______________________________________
тип и марка главных двигателей или ПЛМ ____________________________________
__________________________________________________ количество _____________
заводские номера двигателей _______________________________________________
мощность двигателей (суммарная) ____________ л.с. (______________ кВт)
количество парусов _________, площадь парусов (суммарная) ________ м2.
Прежние регистрационные данные:
Место регистрации судна ___________________________________________________
регистрационный номер _________________________, название _________________
судовладелец/собственник __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведена проверка по АИС ГИМС МЧС России _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
государственная пошлина уплачена __________________________________________
___________________________________________________________________________
Выдано органом регистрации:
Судовой билет серия ________ N _______________________________
дата выдачи "__" __________ 20__ подпись заявителя _________________
Особые отметки: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Судну присвоен идентификационный номер ____________________________________
--------------------------------
<1> При государственной регистрации судна на юридическое лицо по месту нахождения его обособленного подразделения указывается адрес этого обособленного подразделения.
<2> При государственной регистрации судна на юридическое лицо по месту нахождения его обособленного подразделения указывается КПП этого обособленного подразделения.
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации маломерных
судов, поднадзорных Государственной
инспекции по маломерным судам
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
(пункт 20), утвержденному
приказом МЧС России
от 24.06.2016 N 339
Форма
Руководителю _________________________________
полное наименование подразделения
ГИМС МЧС России
______________________________________________
______________________________________________
от ___________________________________________
______________________________________________
Заявление
Прошу внести следующее(ие) изменение(я) в реестр маломерных судов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер судна _________________________________________
|
