Форма заявления о выдаче технических условий на присоединение к сетям ливневой канализации

Скачать 22.67 Kb.

Название	Форма заявления о выдаче технических условий на присоединение к сетям ливневой канализации
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Форма заявления о выдаче технических условий на присоединение к сетям ливневой канализации

	Директору
	(наименование органа Администрации города Тюмени)
	Заявитель:________________________ (Для физического лица: Ф.И.О. полностью, реквизиты документа,
	_________________________________ удостоверяющего личность, место
	_________________________________ жительства, номер телефона. Для представителя физического лица: Ф.И.О. полностью, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
	_________________________________ Для юридического лица (ИП): наименование, организационно-правовая форма,
	_________________________________ адрес места нахождения, номер телефона, Ф.И.О. полностью лица, уполномоченного представлять
	_________________________________ интересы, юридического лица, с указанием реквизитов документов, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.)
	_________________________________.

Заявление
Дата:____________________
Прошу Вас выдать технические условия на присоединение к сетям ливневой канализации.

Наименование объекта _______________________________________________

(адрес, границы, вид разрешенного использования земельного участка,

___________________________________________________________________

информацию о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции)
___________________________________________________________________

____________________________________________________________________

объектов капитального строительства, планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального ____________________________________________________________________.

строительства (при наличии соответствующей информации)

Объем поверхностных стоков___________________________________________

____________________________________________________________________.

Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления посредством СМС – сообщения на мобильный телефон:______________________________________.

(данная графа заполняется по желанию)

Приложение:

1._____________________________________________________________;

2._____________________________________________________________;

3._____________________________________________________________;
Подпись заявителя:

«__»_________20__г. _______________ /__________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме «__»___________20__г.
Входящий номер регистрации заявления___________________________.
Выдана расписка в получении документов «__»_________20__г. №_____.
Расписку получил «___»_________20__г. ________________________.

(подпись заявителя)

Похожие:

	Технологическая схема (ТС) предоставления муниципальной услуги Выдача технических условий на присоединение к сетям муниципальной ливневой канализации в границах городского округа		Утвержден постановлением главы сельского поселения Володарское «Выдача технических условий на присоединение к сетям ливневой канализации, находящимся в муниципальной собственности поселения»
	Образец заявления от физического лица на предоставление технических... ...		Образец заявления на выдачу технических условий на проектирование узла учета Копия технических условий на подключение (технологическое присоединение) к сетям водоснабжения или водоотведения или копия условий...
	Образец заявления на выдачу технических условий на проектирование узла учета Копия технических условий на подключение (технологическое присоединение) к сетям водоснабжения или водоотведения или копия условий...		Образец заявления от юридического лица на выдачу технических условий... Прошу предоставить технические условия или информацию о плате за подключение наименование объекта, почтовый адрес к городским сетям...
	1. Заявление на разработку и выдачу технических условий Технических условий на присоединение к сетям центрального водоснабжения, сетям центрального водоотведения, теплоснабжения		Заявление о подключении к тепловым сетям (заявление о выдаче технических...
	Порядок выполнения технологических, технических и других мероприятий,... Оао «оэз ппт «Липецк» заявление на получение технических условий присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения и информации...		Заявление на получение технических условий присоединения и информации... Прошу выдать технические условия и информацию о плате за присоединение объекта (здания, магазина) к сетям инженерно-технического...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru