Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г


НазваниеУтверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г
страница3/12
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


Приложение 1

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Предоставление гражданам субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг»
Руководителю КУ "Центр социальных выплат"

филиал в ________________________________




ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии на оплату жилого помещения

и коммунальных услуг

(Постановление Правительства РФ от 14.12.2005 N 761)

1. Индивидуальные сведения о заявителе:

Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________ телефон _______________________

Льготная категория (при наличии) __________________________________________

Документ, удостоверяющий личность, гражданство заявителя __________________

Раздел 8. Особенности предоставления услуги в электронном виде

  1. Способ получения заявителем информации о сроках и порядке предоставления услуги

Портал государственных услуг

  1. Способ записи на прием в орган

НЕТ

  1. Способ приема и регистрации органом, предоставляющим услугу, запроса и иных документов, необходимых для предоставления услуги

Требуется предоставление заявителем документов на бумажном носителе для оказания услуги

  1. Способ оплаты заявителем государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление услуги

НЕТ

  1. Способ получения сведений о ходе выполнения запроса о предоставлении услуги

Личный кабинет заявителя на Портале государственных услуг, электронная почта заявителя

  1. Способ подачи жалобы на нарушение порядка предоставления услуги и досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа в процессе получения услуги

В электронной форме жалоба может быть подана заявителем посредством официального сайта Депсоцразвития Югры

Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан


2. К заявлению прилагаю:


N п/п

Перечень документов

Количество листов

Документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

1

Копии документов, подтверждающих правовые основания владения и пользования заявителем жилым помещением, в котором он зарегистрирован по месту постоянного жительства (для нанимателей жилого помещения по договору найма в частном жилищном фонде, членов жилищного, жилищно-строительного кооператива или иного специализированного потребительского кооператива)




2

Копия договора найма (поднайма) в частном жилищном фонде и справка из воинской части об отсутствии возможности предоставления служебного жилого помещения




3

Документы, содержащие сведения о платежах за жилое помещение и коммунальные услуги, начисленных за последний месяц перед подачей заявления о предоставлении субсидии и о наличии (отсутствии) задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг




4

Документы, подтверждающие размер вносимой платы за содержание и ремонт жилого помещения и коммунальные услуги гражданами, зарегистрированными совместно с заявителем по месту его постоянного жительства, не указанными заявителем в качестве членов своей семьи (при необходимости)




5

Копии документов, подтверждающих право заявителя и (или) членов его семьи на льготы, меры социальной поддержки, компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг




6

Копии документов, удостоверяющих принадлежность заявителя - иностранного гражданина и членов его семьи к гражданству государства, с которым Российской Федерацией заключен международный договор, в соответствии с которым предусмотрено предоставление субсидий




7

Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов его семьи, учитываемые при решении вопроса о предоставлении субсидии (для индивидуальных предпринимателей - документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах для избранной им системы налогообложения)




8

Копии судебных актов о признании лиц, проживающих совместно с заявителем по месту постоянного жительства, членами его семьи




9

Документы, подтверждающие причину выбытия граждан, а также факт постоянного проживания в соответствующем жилом помещении до выбытия (в случаях, предусмотренных законодательством)




Документы, которые подлежат получению на основании межведомственных запросов (заявитель имеет право представить указанные документы по собственной инициативе)

1

Копии документов, подтверждающих правовые основания владения и пользования заявителем жилым помещением, в котором он зарегистрирован по месту постоянного жительства (для пользователей жилого помещения государственного или муниципального жилищных фондов, собственников жилого помещения)




2

Копии документов, подтверждающих правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем по месту постоянного жительства, к членам его семьи




3

Копии документов, удостоверяющих принадлежность заявителя и членов его семьи к гражданству Российской Федерации




4

Документы, содержащие сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его постоянного жительства





3. Сведения о составе семьи и получаемых доходах:


N п/п

Ф.И.О. члена семьи

Степень родства

Дополнительные сведения (предприниматель, безработный, учащийся, работает и др.)

Вид, размер дохода

1




заявитель







2













3













4













5













6














4. Сведения о получаемых доходах от граждан, не зарегистрированных по данному адресу:


N п/п

Ф.И.О. члена семьи

Степень родства

Вид, размер дохода

1










2










3










4











Прошу перечислять причитающиеся мне суммы субсидии:

┌─┐ на счет N:

└─┘

┌──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴──┴──┴──┘

номер счета, открытый в кредитном учреждении

открытый, в кредитном учреждении __________________________________________

(наименование кредитного учреждения, филиала кредитного учреждения)

через отделение федеральной почтовой связи ________________________________

(N филиала почтового отделения)

┌─┐ с доставкой на дом по адресу: ___________________________________

└─┘

┌─┐ через кассу почтового отделения

└─┘
Прошу предоставить мне и членам моей семьи субсидию на оплату жилого

помещения и коммунальные услуги сроком на шесть месяцев
- Я, нижеподписавшийся(аяся) ________________________, подтверждаю, что

вся представленная информация является достоверной и точной. Несу

ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской

Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений.
- Обязуюсь своевременно, в течение 1 месяца сообщить обо всех

произошедших в семье обстоятельствах (изменение места постоянного

жительства, основания проживания, гражданства, состава семьи), которые

влекут за собой уменьшение размера субсидии либо прекращение права наее

получение, представить подтверждающие документы.
- С условиями предоставления субсидии, а также с условиями

приостановления либо прекращения предоставления субсидии ознакомлен(а).
- Выражаю согласие на необходимое использование моих персональных

данных, в том числе в информационных системах
"___" ____________ 20__ г. Подпись заявителя ______________














Регистрационный номер

Дата приема заявителя

Подпись специалиста

Расшифровка подписи


------------------------------------------------------------
Расписка о принятии документов

(выдается на руки заявителю)
Документы на предоставление субсидии на оплату

жилого помещения и коммунальных услуг на период

с _____________________ по _____________________

приняты "___" ____________ 20__ г.
Подпись специалиста ________ Расшифровка подписи ______________________


Приложение 2

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Предоставление гражданам субсидийна оплату жилого помещения и коммунальных услуг»
Руководителю КУ "Центр социальных выплат"

филиал в г.Мегионе
ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии на оплату жилого помещения

и коммунальных услуг

(Постановление Правительства РФ от 14.12.2005 N 761)

1. Индивидуальные сведения о заявителе:

Ф.И.О. заявителя Иванов Иван Петрович______________________________________

Адрес места жительства г.Мегион ул.Строителей 17, кв.80

___________________________________________ телефон 891265488122

Льготная категория (при наличии) ______----__________________________________

Документ, удостоверяющий личность, гражданство заявителя Паспорт гражданина РФ


Серия

0010

Номер

845964

Дата выдачи

25.08.2005

Кем выдан УФМС России по ХМАО-Югре в г.Мегионе

2. К заявлению прилагаю:

N п/п

Перечень документов

Количество листов

Документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

1

Копии документов, подтверждающих правовые основания владения и пользования заявителем жилым помещением, в котором он зарегистрирован по месту постоянного жительства (для нанимателей жилого помещения по договору найма в частном жилищном фонде, членов жилищного, жилищно-строительного кооператива или иного специализированного потребительского кооператива)

2

2

Копия договора найма (поднайма) в частном жилищном фонде и справка из воинской части об отсутствии возможности предоставления служебного жилого помещения




3

Документы, содержащие сведения о платежах за жилое помещение и коммунальные услуги, начисленных за последний месяц перед подачей заявления о предоставлении субсидии и о наличии (отсутствии) задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

8

4

Документы, подтверждающие размер вносимой платы за содержание и ремонт жилого помещения и коммунальные услуги гражданами, зарегистрированными совместно с заявителем по месту его постоянного жительства, не указанными заявителем в качестве членов своей семьи (при необходимости)




5

Копии документов, подтверждающих право заявителя и (или) членов его семьи на льготы, меры социальной поддержки, компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг




6

Копии документов, удостоверяющих принадлежность заявителя - иностранного гражданина и членов его семьи к гражданству государства, с которым Российской Федерацией заключен международный договор, в соответствии с которым предусмотрено предоставление субсидий




7

Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов его семьи, учитываемые при решении вопроса о предоставлении субсидии (для индивидуальных предпринимателей - документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах для избранной им системы налогообложения)

2

8

Копии судебных актов о признании лиц, проживающих совместно с заявителем по месту постоянного жительства, членами его семьи




9

Документы, подтверждающие причину выбытия граждан, а также факт постоянного проживания в соответствующем жилом помещении до выбытия (в случаях, предусмотренных законодательством)




Документы, которые подлежат получению на основании межведомственных запросов (заявитель имеет право представить указанные документы по собственной инициативе)

1

Копии документов, подтверждающих правовые основания владения и пользования заявителем жилым помещением, в котором он зарегистрирован по месту постоянного жительства (для пользователей жилого помещения государственного или муниципального жилищных фондов, собственников жилого помещения)




2

Копии документов, подтверждающих правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем по месту постоянного жительства, к членам его семьи




3

Копии документов, удостоверяющих принадлежность заявителя и членов его семьи к гражданству Российской Федерации




4

Документы, содержащие сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его постоянного жительства





3. Сведения о составе семьи и получаемых доходах:


N п/п

Ф.И.О. члена семьи

Степень родства

Дополнительные сведения (предприниматель, безработный, учащийся, работает и др.)

Вид, размер дохода

1

Иванов Иван Петрович

заявитель

Работает

Заработная плата

2

Иванова Елена Сергеевна

жена

работает

Заработная плата

3

Иванова Полина Ивановна

дочь

учащаяся 2 класса

---


4. Сведения о получаемых доходах от граждан, не зарегистрированных по данному адресу:


N п/п

Ф.И.О. члена семьи

Степень родства

Вид, размер дохода

1









1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconУтверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского...
Технологическая схема предоставления государственной услуги Департамента социального развития

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconУтверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского...
Технологическая схема предоставления государственной услуги Департамента социального развития

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconУтверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры
Технологическая схема предоставления государственной услуги Департамента социального развития

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconУтверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры
Технологическая схема предоставления государственной услуги Департамента социального развития

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconУтверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры
Технологическая схема предоставления государственной услуги Департамента социального развития

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconДепартамент социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» с 01. 01. 2008 года изменен вид и название Учреждения на Бюджетное Учреждение Ханты-Мансийского...

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconХанты-мансийского автономного округа югры
Положением о Департаменте социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, утвержденным постановлением Правительства...

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconХанты-мансийского автономного округа югры бюджетное учреждение ханты-мансийского...
А. В. Бодак, к п н., доцента, директора бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Методический центр развития...

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconХанты-мансийского автономного округа югры бюджетное учреждение ханты-мансийского...
А. В. Бодак, к п н., доцента, директора бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Методический центр развития...

Утверждаю Директор Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа Югры Краско М. Г iconХанты-мансийского автономного округа югры приказ
О внесении изменения в приказ Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 7 июня 2012 года

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск