Приложение N 3
к Административному регламенту
Образец
Анкета
по истребованию документа с территории иностранного государства (Заполняется в 2 экземплярах на каждый документ отдельно. Ответы на вопросы следует давать полные и точные)
Вопросы
|
Ответы
|
1. Фамилия, имя и отчество лица, чей документ истребуется (укажите фамилию по-русски и на иностранном языке, как она писалась за границей. Если фамилии менялись - укажите их все)
|
|
2. Год, месяц, число и место рождения этого лица (укажите область, район, город, деревню, поселок)
|
|
3. Гражданство этого лица (если гражданство менялось - укажите их все)
|
|
4. Национальность (указывается по желанию)
|
|
5. Какой документ истребуется:
а) если истребуется документ о рождении, браке, разводе, смерти и т.п. , то укажите точное место и время регистрации рождения, брака, развода, смерти и т.п. , а также фамилии, имена и отчества родителей при истребовании документа о рождении;
б) если истребуется документ об образовании - укажите название и адрес учебного заведения, даты поступления и окончания;
в) если истребуется документ о стаже работы и/или заработной плате - укажите название и адрес предприятия, учреждения; время работы и в качестве кого работали. Если работали у частных лиц - укажите фамилию, имя, отчество и адрес работодателя;
г) если истребуется документ о пенсии, назначенной за границей, - укажите, когда, за что и какая организация назначила пенсию; какая организация и когда выплатила пенсию в последний раз.
Примечание. Название предприятия, учреждения и учебного заведения желательно дать и на иностранном языке
|
|
6. Для какой цели истребуется документ
|
|
7. Точный адрес места жительства лица, чей документ истребуется
|
|
Если Вы истребуете не свой лично документ - дайте ответы и на следующие вопросы:
|
8. Ваши фамилия, имя и отчество
|
|
9. Год и место Вашего рождения
|
|
10. Ваше гражданство
|
|
11. Ваши родственные отношения к лицу, на имя которого истребуется документ
|
|
12. Адрес Вашего места жительства
|
|
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
Образец
Эстония
Анкета
по истребованию документов (Заполняется на каждый истребуемый документ)
1. Данные лица, истребующего документ
имя и фамилия/организация
почтовый адрес,
телефон, e-mail
гражданство
документ, удостоверяющий личность (наименование, номер)
|
|
2. Для какой цели истребуется документ?
|
|
3. Данные лица, документ которого истребуется
имя и фамилия
время, место рождения
|
|
4. Если Вы истребуете не свой лично документ, укажите степень родства к лицу, документ которого истребуется
|
|
5. Вид документа: свидетельство, копия акта, справка и т.п.
|
|
5.1. Документ о рождении
имя и фамилия во время рождения
время и место рождения
имена и фамилии отца и матери
место регистрации рождения
|
(укажите только данные истребуемого документа)
|
5.2. Документ о браке
время и место регистрации брака
имена и фамилии мужа и жены до и после регистрации брака
|
|
5.3. Документ о расторжении брака
время и место расторжения брака
имена и фамилии мужа и жены до и после расторжения брака
|
|
5.4. Документ об изменении имени
время и место регистрации изменения имени
имя и фамилия до и после изменения имени
|
|
5.5. Документ о смерти
время и место смерти
время и место регистрации смерти
|
|
5.6. Документ об образовании
название и адрес учебного заведения
даты поступления и окончания
|
|
5.7. Документ о стаже работы
название и адрес предприятия/работодателя
время работы в предприятии
|
|
5.8. Иной документ
|
|
Дополнительные сведения:
Дата: Подпись:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Административному регламенту
___________________________
(наименование органа ЗАГС
___________________________
иностранного государства)
Анкета
по истребованию документов о регистрации актов гражданского состояния
N п/п
|
Вопросы
|
Ответы
|
О документе
|
1
|
Наименование документа, который подлежит истребованию
|
|
2
|
Фамилия, имя, отчество лица (лиц), на которого (которых) истребуется документ (Ф.И.О. указываются на момент регистрации акта гражданского состояния)
|
|
3
|
Дата (число, месяц, год) и место рождения лица, на которое истребуется документ
|
|
4
|
Фамилии, имена, отчества родителей (заполняется при истребовании повторного свидетельства (справки) о рождении)
|
|
5
|
Дата регистрации акта гражданского состояния; номер записи акта гражданского состояния (если известен)
|
|
6
|
Место регистрации акта гражданского состояния (наименование органа ЗАГС, город, район, область, край, республика, государство)
|
|
7
|
В связи с чем истребуется документ (указать причину отсутствия оригинала: утеря, порча (приложить оригинал)
|
|
О заявителе
|
1
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
2
|
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
|
|
3
|
Право на получение документа (отношение к лицу, на которое истребуется документ, - родство, представительство и т.д. )
|
|
4
|
Место жительства (полный почтовый адрес фактического места проживания, включая индекс), номер телефона
|
|
5
|
Наименование и полный почтовый адрес органа ЗАГС по месту жительства заявителя, включая индекс
|
|
Сообщаю также следующие дополнительные сведения, которые будут полезны для поиска записи акта гражданского состояния (в случае, если неизвестно место регистрации акта гражданского состояния, указывается место жительства на момент регистрации акта гражданского состояния): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____
"_" __________________ 20__ г. Подпись заявителя ____________
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 6
к Административному регламенту
Образец
Анкета
по истребованию документа из России (Заполняется в 2 экземплярах на каждый документ отдельно. Ответы на вопросы следует давать полные и точные)
Вопросы
|
Ответы
|
1. Фамилия, имя и отчество лица, чей документ истребуется (если фамилии менялись - укажите их все)
|
|
2. Год, месяц, число и место рождения этого лица (укажите область, район, город, деревню, поселок)
|
|
3. Гражданство этого лица (если гражданство менялось - укажите их все)
|
|
4. Какой документ истребуется:
а) если истребуется документ о рождении, браке, разводе, смерти и т.п., то укажите точное место и время регистрации рождения, брака, развода, смерти и т.п., а также фамилии, имена и отчества родителей при истребовании документа о рождении;
б) если истребуется документ об образовании - укажите название и адрес учебного заведения, факультет, даты поступления и окончания;
в) если истребуется документ о стаже работы (службы) - укажите название и адрес предприятия, учреждения; номер войсковой части; время работы (службы) и в качестве кого работали. Если работали у частных лиц - укажите фамилию, имя, отчество и адрес работодателя;
г) если истребуется документ о пенсии - укажите когда, за что и какая организация назначила пенсию; какая организация и когда выплатила пенсию в последний раз
|
|
5. Для какой цели истребуется документ
|
|
6. Точный адрес места жительства лица, чей документ истребуется
|
|
7. Документ, удостоверяющий личность (номер, кем и когда выдан)
|
|
8. Подпись лица, чей документ истребуется, и дата заполнения анкеты
|
|
9. Подпись и печать консульского должностного лица
|
|
Если Вы истребуете не свой лично документ - дайте ответы и на следующие вопросы*:
|
10. Ваши фамилия, имя и отчество
|
|
11. Год и место Вашего рождения
|
|
12. Ваше гражданство
|
|
13. Ваши родственные отношения к лицу, на имя которого истребуется документ
|
|
14. Адрес Вашего места жительства
|
|
15. Документ, удостоверяющий Вашу личность (номер, кем и когда выдан)
|
|
16. Ваша подпись и дата заполнения анкеты
|
|
17. Подпись и печать консульского должностного лица
|
|
_____________________________
* Повторные свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния могут быть истребованы лицами, указанными в пункте 2 статьи 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Приложение N 7
к Административному регламенту
Блок-схема N 1
последовательности действий по предоставлению
государственной услуги по истребованию личных документов
с территории иностранного государства
┌──────────────────┐
│ Запрос заявителя │
│ │
└──────────────────┘
│
▼
┌─────────────────────────────────────────────┐
│Регистрация запроса в Департаменте МИД России│
│ и передача его на исполнение │
└─────────────────────────────────────────────┘
│
▼
│◄──────────────────────────────────────────────────────────────── ► │
│ \ Проверка / ▼
│ Документы оформлены \документов / Истребование документа │
│ неправильно \ / не входит в компетенцию │
▼ \ / МИД России │
│ \ / │
│ \ / │
│ \ / ▼
│ │ ┌─────────────────┐
▼ ▼ │ Отказ в │
┌───────────────┐ ┌───────────────────────┐ │ предоставлении │
│Отказ в приеме │ │ Начало предоставления │ │ государственной │
│ документов │ │государственной услуги │ │ услуги │
└───────────────┘ └───────────────────────┘ └─────────────────┘
│ │ │
│ ▼ │
│ ┌─────────────────────────────────┐ │
│ │ Направление запроса │ │
│ │в загранучреждение на исполнение │ │
│ └─────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ▼ │
│ ┌──────────────────────────────────────┐ │
│ │Регистрация запроса в загранучреждении│ │
│ └──────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ▼ │
│ ┌──────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ Направление запроса об истребовании документа│ │
│ │ в соответствующие органы страны пребывания │ │
│ └──────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ▼ │
│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │Получение и регистрация загранучреждением ответа компетентного│ │
│ │ органа страны пребывания об истребуемом документе │ │
│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ▼ │
│┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││ Направление в Департамент МИД России истребованного документа, ││
││ сообщения компетентного органа страны пребывания об отсутствии ││
││сведений об истребуемом документе или о необходимости предоставления││
││ дополнительных сведений для истребования документа ││
│└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │
│ ▼ │
▼ ┌─────────────────────────────────────────────┐ ▼
────────────► │Информирование заявителя о выполнении запроса│ ◄ ────────
└─────────────────────────────────────────────┘
│
▼
┌───────────────────────────────────────────────┐
│Предоставление государственной услуги завершено│
└───────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 8
к Административному регламенту |
