Об утверждении Административного регламента Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области по предоставлению государственной услуги по
Скачать 0.88 Mb.
|
| Форма Заявления соискателя лицензии – юридического лица - о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области Начальнику Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области А.П. Россолову От законного представителя управляющей организации ______________________________ __________________________________________ (указывается наименование управляющей организации) __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (указываются Ф.И.О. лица, подающего заявление) Должность ________________________________ Заявление о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области Прошу предоставить лицензию на осуществлении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области _____________________________________________________ ____________________________________________________________________. (указывается полное и ( в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование соискателя лицензии) Организационно-правовая форма соискателя лицензии____________________ _____________________________________________________________________. Место нахождения соискателя лицензии ________________________________ ____________________________________________________________________. (указывается адрес места нахождения соискателя лицензии в соответствии со сведениями, имеющимися в Едином государственном реестре юридических лиц, в следующей последовательности: субъект Российской Федерации, почтовый индекс, муниципальное образование, улица (проспект), дом, офис) Место фактического осуществления деятельности соискателем лицензии ____________________________________________________________________________________________________________________________________________. (указывается адрес фактического места нахождения соискателя лицензии в следующей последовательности: субъект Российской Федерации, почтовый индекс, муниципальное образование, улица (проспект), дом, офис) Государственный регистрационный номер записи о создании соискателя лицензии ____________________________________________________________. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о соискателе лицензий в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию________ _______________________________________________________________________. (указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) Основной государственный номер соискателя лицензии (ОГРН)____________ ____________________________________________________________________. Идентификационный номер налогоплательщика соискателя лицензии ______ ____________________________________________________________________. Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________. (указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии) Данные документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами ___________________________________ _____________________________________________________________________. (указываются вид платежного документа и его реквизиты: дата и номер) Реквизиты квалификационного аттестата ________________________________ ________________________________________________________________________. (указываются номер, дата выдачи квалификационного аттестата, кем выдан, кому выдан) Адреса сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) сведения об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации _____________________________________________________________________________________________________________________________________________. (представляются в случае осуществления соискателем лицензии предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии) Сведения о многоквартирных домах, находящихся в управлении соискателя лицензии на дату подачи заявления о предоставлении лицензии:
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ___________________________. Адрес электронной почты соискателя лицензии _________________________. Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме по адресу электронной почты ________________________________________. Подтверждаю, что: - у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особ тяжкие преступления; - в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя лицензии; - в сводном федеральном реестре лицензий отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии. Выражаю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации. Приложение: копия квалификационного аттестата должностного лица соискателя лицензии на осуществление предпринимательской деятельности на территории Свердловской области. Дата заполнения: «____» ______________201__ г. _______________ __________________ _____________________ (наименование должности (подпись) (расшифровка подписи) должностного лица соискателя лицензии) УТВЕРЖДЕНА приказом Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области от _______________ № _______ «Об утверждении Административного регламента Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, форм документов, используемых при лицензировании предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами» Форма Заявления соискателя лицензии – индивидуального предпринимателя - о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области Начальнику Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области А.П. Россолову От индивидуального предпринимателя __________________________________________ __________________________________________ (Ф.И.О. лица, подающего заявление) Паспорт № _________ Серия _________________ Дата выдачи паспорта _______________________ Кем выдан паспорт _________________________ Дата рождения _____________________________ Место рождения ___________________________ Заявление о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области Прошу предоставить лицензию на осуществлении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области _____________________________________________________ ____________________________________________________________________. (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии) Место жительства соискателя лицензии _________________________________ ____________________________________________________________________. (указывается адрес места жительства соискателя лицензии в следующей последовательности: субъект Российской Федерации, почтовый индекс, муниципальное образование, улица (проспект), дом, офис) Место фактического осуществления деятельности соискателем лицензии ____________________________________________________________________________________________________________________________________________. (указывается адрес фактического места нахождения соискателя лицензии в следующей последовательности: субъект Российской Федерации, почтовый индекс, муниципальное образование, улица (проспект), дом, офис) Государственный регистрационный номер записи о создании соискателя лицензии ____________________________________________________________. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о соискателе лицензий в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию___________________________________________________________ _______________________________________________________________________. (указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) Основной государственный номер соискателя лицензии (ОГРНИП)________ ____________________________________________________________________. Идентификационный номер налогоплательщика соискателя лицензии ______ ____________________________________________________________________. Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________. (указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии) Данные документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами ___________________________________ _____________________________________________________________________. (указываются вид платежного документа и его реквизиты: номер и дата) Реквизиты квалификационного аттестата ________________________________ ________________________________________________________________________. (указываются номер, дата выдачи квалификационного аттестата, кем выдан, кому выдан) Адреса сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) сведения об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации_____________________________________________________________ _____________________________________________________________________. (представляются в случае осуществления соискателем лицензии предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии) Сведения о многоквартирных домах, находящихся в управлении соискателя лицензии на дату подачи заявления о предоставлении лицензии:
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ___________________________. Адрес электронной почты соискателя лицензии _________________________. Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме по адресу электронной почты ________________________________________. Подтверждаю, что: - у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особ тяжкие преступления; - в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя лицензии; - в сводном федеральном реестре лицензий отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии. Выражаю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации. Приложение: копия квалификационного аттестата должностного лица соискателя лицензии на осуществление предпринимательской деятельности на территории Свердловской области. Дата заполнения: «____» ______________201__ г. _______________ __________________ _____________________ (наименование должности (подпись) (расшифровка подписи) должностного лица соискателя лицензии) УТВЕРЖДЕНА приказом Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области от _______________ № _______ «Об утверждении Административного регламента Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, форм документов, используемых при лицензировании предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами» Форма Заявления на переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории Свердловской области в случаях преобразования лицензиата Начальнику Управления Государственной жилищной инспекции Свердловской области А.П. Россолову От законного представителя управляющей организации ______________________________ __________________________________________ (указывается наименование управляющей организации) __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (указываются Ф.И.О. лица, подающего заявление) Должность ________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Далее Административный регламент) определяет порядок и стандарт предоставления государственной услуги по выдаче квалификационного... | | Об утверждении «Административного регламента по предоставлению Министерством агропромышленного комплекса и продовольствия Свердловской... |
| Свердловской области, Государственной инспекции труда в Свердловской области, Министерства транспорта и связи Свердловской области,... | | «Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению выписки из государственного... |
| Свердловской области по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными... | | Свердловской области по предоставлению государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными... |
| Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии... |  | Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги... |
| Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги... | | Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги... |