Приказ от 13 ноября 2012 г. N 572 об утверждении административного регламента федеральной службы безопасности российской федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче

Скачать 0.59 Mb.

Название	Приказ от 13 ноября 2012 г. N 572 об утверждении административного регламента федеральной службы безопасности российской федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче
страница	5/6
Тип	Регламент

filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент

1 2 3 4 5 6

Приложение N 2

к Административному регламенту

(п. 17)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать индивидуальный пропуск для въезда (прохода) в пограничную зону

___________________________________________________________________________

(место, населенный пункт, муниципальное образование, область,

край, республика)

сроком пребывания до __ ____________ 20__ г.

Цель въезда (прохода) в пограничную зону __________________________________

Дата въезда (прохода) в пограничную зону __ _______________________ 20__ г.

Транспортное средство <1> _________________ _______________________________

(тип) (марка)

_________________________________________ _________________________________

(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер (VIN))
О себе (приглашаемом лице) сообщаю следующие сведения:

фамилия _________________________________ имя _____________________________

отчество ____________________________ дата и место рождения _______________

___________________________________________________________________________

(число, месяц, год рождения, населенный пункт, район, область,

край, республика)

Место работы (учебы), военной службы (службы) <2> _________________________

(полное наименование

___________________________________________________________________________

предприятия, учреждения, организации, учебного заведения, воинской части,

занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона ______________________________________

Место жительства (пребывания) _____________________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

___________________________________________________________________________

полный адрес)

Номер домашнего телефона __________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид)

_____________ N ____________ выдан ________________________________________

(серия) (наименование органа,

______________________________________________ __ ______________________ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)
(оборотная сторона)
Со мной следуют дети, не имеющие паспортов ________________________________

(фамилия, имя

___________________________________________________________________________

и возраст каждого ребенка)

Дополнительная информация, просьбы <3> ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Заявитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
__ _________________ 20__ г.
--------------------------------

<1> Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.

<2> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<3> В этой графе указывается способ получения пропуска заявителем.
Приложение N 3

к Административному регламенту

(п. 17)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать индивидуальный пропуск несовершеннолетнему, не имеющему

паспорта, законным представителем которого я являюсь, для въезда (прохода)

в пограничную зону ________________________________________________________

(место, населенный пункт, муниципальное образование,

___________________________________________________________________________

область, край, республика)

сроком пребывания до __ ________________________ 20__ г.

(число, месяц, год)

О несовершеннолетнем сообщаю следующие сведения:

фамилия _________________________ имя _____________________________________

отчество _______________________ дата и место рождения ___________________

(число, месяц,

___________________________________________________________________________

год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)

Документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего _____________________

(вид)

_________ N __________________ выдан ______________________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________________ __________________________ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)

О себе сообщаю следующие сведения:

фамилия _____________________________ имя _________________________________

отчество ____________________________ дата и место рождения _______________

(число, месяц,

___________________________________________________________________________

год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)

Категория законного представителя <1> _____________________________________

Место работы (учебы), военной службы (службы) <2> _________________________

(полное наименование

___________________________________________________________________________

предприятия, учреждения, организации, учебного заведения, воинской части,

занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона ______________________________________

Место жительства (пребывания) _____________________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

___________________________________________________________________________

полный адрес)

Номер домашнего телефона __________________________________________________
(оборотная сторона)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид)

__________ N ____________________ выдан ___________________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________________ __ __________________ ____ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы <3> ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Заявитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
__ _________________ 20__ г.
--------------------------------

<1> Указываются следующие категории законных представителей несовершеннолетних, не имеющих паспортов: родители, приемные родители, опекуны, попечители, усыновители (удочерители).

<2> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<3> В этой графе указывается способ получения пропуска заявителем.
Приложение N 4

к Административному регламенту

(п. 17)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать коллективный пропуск для въезда (прохода) в пограничную

зону _____________________________________________________________________,

(место, населенный пункт, муниципальное образование, область,

край, республика)

куда организованно въезжает (проходит) группа граждан в количестве ___

человек(а) сроком пребывания до __ ________________ 20__ г.

сроком пребывания до __ ________________ 20__ г.

Цель въезда (прохода) в пограничную зону __________________________________

Дата въезда (прохода) в пограничную зону __ _______________________ 20__ г.

Транспортное средство <1> ____________ ____________________________________

(тип) (марка)

______________________________________ ____________________________________

(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер (VIN))
Сведения о старшем группы:

фамилия _________________________ имя _____________________________________

отчество ________________________ дата и место рождения ___________________

(число, месяц,

___________________________________________________________________________

год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)

___________________________________________________________________________

Место работы (учебы), службы ______________________________________________

(полное наименование предприятия, учреждения,

___________________________________________________________________________

организации, учебного заведения, занимаемая должность)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Номер служебного (рабочего) телефона ______________________________________

Место жительства (пребывания) _____________________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

___________________________________________________________________________

полный адрес)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
(оборотная сторона)
Номер домашнего телефона __________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид)

___________ N _______________ выдан _______________________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________________ __ __________________ ____ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы <2> ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Заявитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
__ _________________ 20__ г.
--------------------------------

<1> Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.

<2> В этой графе указывается способ получения пропуска заявителем.
Приложение N 5

к Административному регламенту

(п. 17)
________________________________________

(наименование предприятия, объединения

________________________________________

предприятий, организации, учреждения,

________________________________________

общественного объединения)
ХОДАТАЙСТВО
Прошу выдать индивидуальный пропуск для въезда (прохода) в пограничную зону

___________________________________________________________________________

(место, населенный пункт, муниципальное образование, область,

край, республика)

сроком пребывания до __ ______________________ 20__ г.

Цель въезда (прохода) в пограничную зону __________________________________

Дата въезда (прохода) в пограничную зону __ _________________ 20__ г.

Транспортное средство <1> ___________________ _____________________________

(тип) (марка)

_______________________________________ ___________________________________

(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер (VIN))
Сведения о лице, в отношении которого подано ходатайство:

фамилия __________________________ имя ____________________________________

отчество _________________________ дата и место рождения __________________

(число, месяц,

___________________________________________________________________________

год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)

Место работы (учебы), военной службы (службы) <2> _________________________

(полное наименование

___________________________________________________________________________

предприятия, учреждения, организации, учебного заведения,

воинской части <3>, занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона <2> __________________________________

Место жительства (пребывания) <2> _________________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

полный адрес)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
(оборотная сторона)
Номер домашнего телефона <2> ______________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид)

____________ N _________________ выдан ____________________________________

(серия) (наименование органа,

______________________________________________ __ _________________ ____ г.

выдавшего документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи документа,

удостоверяющего личность)

С ним следуют дети, не имеющие паспортов <2> ______________________________

(фамилия, имя

___________________________________________________________________________

и возраст каждого ребенка)

Дополнительная информация, просьбы <4> ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
Руководитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. <5>
__ _________________ 20__ г.
--------------------------------

<1> Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.

<2> Графы не заполняются в отношении несовершеннолетних, не имеющих паспортов, находящихся на попечении соответствующих учреждений или организаций.

<3> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

1 2 3 4 5 6

	Приказ фсб россии от 13. 11. 2012 n 572 (ред от 06. 02. 2014) об... Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных...		Приказ Федеральной миграционной службы от 30 ноября 2012 г. N 391 Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и...
	Приказ Федеральной миграционной службы от 3 февраля 2010 г. N 26... Утвердить прилагаемый Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению...		Приказ от 3 февраля 2010 г. N 26 об утверждении административного... Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации,...
	Приказ от 3 февраля 2010 г. N 26 об утверждении административного... Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации,...		Приказ от 3 февраля 2010 г. N 26 об утверждении административного... Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации,...
	Приказ от 3 февраля 2010 г. N 26 об утверждении административного... Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации,...		Приказ от 8 ноября 2007 г. N 430 об утверждении административного... Утвердить прилагаемый Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению,...
	Приказ от 8 ноября 2007 г. N 430 об утверждении административного... Утвердить прилагаемый Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению,...		Приказ от 7 декабря 2009 г. N 339 об утверждении административного... Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению...

Похожие: