Регламента Комитета по управлению имуществом города Волгодонска
Скачать 0.55 Mb.
|
Главе Администрации города Волгодонска___________________________________ от ________________________________(И.О.Ф. полностью) ___________________________________ зарегистрированного по адресу: _______ ___________________________________ ___________________________________ (указать данные по месту прописки) телефон ___________________________ Паспорт серия _________ № __________ выдан _____________________________ (орган выдачи) ___________________________________ (дата выдачи) « _____ » _________ 20 ___ г. ЗАЯВЛЕНИЕЯ, поставлен (на) на учет граждан, имеющих трех и более детей в целях бесплатного предоставления земельного участка в собственность для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства или создания крестьянского (фермерского) хозяйства (нужное подчеркнуть), постановлением Администрации города Волгодонска от _______________ № ______. Прошу предоставить мне и членам моей семьи: _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________в общую долевую собственность земельный участок общей площадью _______ кв.м. с кадастровым номером _______________, расположенный по адресу: Ростовская область, г.Волгодонск, _____________________________. ________________/__________________________/. Подпись (И.О.Ф.) Приложение № 2 к административному регламенту Комитета по управлению имуществом города Волгодонска предоставления муниципальной услуги «Предоставление земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, в собственность бесплатно» __________________________________ (кому наименование должности, Ф.И.О.) от ________________________________ Фамилия __________________________________ Имя __________________________________ Отчество __________________________________ Дата рождения документ, удостоверяющий личность: __________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________ СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, _________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных моих несовершеннолетних детей: 1. ________________________________________________________________ Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность __________________________________________________________________ (свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС __________________________________________________________________, 2. ________________________________________________________________ Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность __________________________________________________________________ (свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС __________________________________________________________________, 3. ________________________________________________________________ Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность __________________________________________________________________ (свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС __________________________________________________________________, 4. ________________________________________________________________ Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность __________________________________________________________________ (свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС __________________________________________________________________, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных для совершения любых действий в рамках предоставления муниципальной услуги: «Предоставление земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, в собственность бесплатно». Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия. Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден. Подтверждаю, что ознакомлен с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
|
Похожие:
 | Комитета по управлению имуществом города Волгодонска по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление правообладателю объектов... | | «Сверка арендных платежей с арендаторами земельных участков, муниципального имущества» |
| «Сверка арендных платежей с арендаторами земельных участков, муниципального имущества» | | «Сверка арендных платежей с арендаторами муниципального имущества (в том числе земельных участков)» |
| «Выдача арендатору земельного участка согласия на залог права аренды земельного участка» |  | Администрации города Волгодонска и органах Администрации города Волгодонска, а также в целях совершенствования деятельности Администрации... |
| Об утверждении административного регламента комитета по управлению городским имуществом по предоставлению государственной услуги... | | Комитета по управлению городским имуществом предоставления Комитетом по управлению городским имуществом государственной услуги "Предоставление... |
| Административный регламент комитета по управлению государственным имуществом Кемеровской области по предоставлению государственной... | | Заместителю председателя Комитета по управлению имуществом и земельным отношениям города Челябинска Антропову К. П |