Скачать 0.51 Mb.
|
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) | 1) Допуска к государственной тайне не имею; 2) Имела допуск к государственной тайне, оформленный в период работы в научно-исследовательском институте приборостроения формы __________ с 01.09. 1982 года |
Месяц и год | Должность с указанием организации | Адрес организации (в т.ч. за границей) | |
поступления | ухода | ||
09.1981 | 07.1992 | Инженер научно-исследовательского комплекса | Челябинская область, |
| | научно-исследовательского института | Г .Энск, ул. Ленина, 1 |
| | приборостроения | |
07.1992 | 05.1997 | Инженер-конструктор станкостроительного | Казахская ССР, |
| | завода г. Алма-Ата Казахской ССР | г. Алма-Ата |
01.1998 | 09.1999 | Государственный налоговый инспектор | Челябинская область, |
| | Государственная налоговая инспекция по _________________ | ____________район |
| | району Челябинской области | ул. 1-го мая, 25 |
09.1999 | 11.2004 | Старший государственный налоговый инспектор, | Челябинская область, |
| | главный государственный налоговый инспектор | ___________район, |
| | Инспекции Министерства Российской Федерации | ул. 1-го мая, 25 |
| | по налогам и сборам по ________ району | |
| | Челябинской области | |
11.2004 | Н/время | Начальник отдела Межрайонной инспекции | Челябинская область, |
| | Федеральной налоговой службы № __ по | _________ район, |
| | Челябинской области | ул. 1-го мая, 25 |
| | | |
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год, число, месяц и место рождения | Место работы (наименование и адрес организации), должность | Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
Отец | Петров | 10.10.1941 | Умер в 1999 году | похоронен в |
| Петр | с. Малиновка | с. Малиновка | Ключевского |
| Николаевич | Ключевского района | района | Воронежской |
| | Воронежской области | области | |
| | | | |
Мать | Петрова | 01.01.1940 | Пенсионерка | г. Воронеж, |
| (Яковлева) | с. Малиновка | | ул. Ленина, |
| Нина Ивановна | Ключевского района | | д.30, кв. 57 |
| | Воронежской области | | |
| | | | |
Сестра | Симонова | 20.06.1968 | Учитель начальных | г. Воронеж, |
| (Петрова) | с. Малиновка | классов средней | ул. Ленина, |
| Анна | Ключевского района | школы № 1 | д.30, кв. 57 |
| Петровна | Воронежской области | | |
| | | | |
Дочь | Беккер | 08.03.1981 | Воспитатель | г. Челябинск, |
| (Соколова) | г. Алма-Ата | детского сада № 43 | ул. Мира, |
| Елена | Казахской ССР | | д. 25, кв.65 |
| Ивановна | | | |
| | | | |
Сын | Иванов | 21.08.1986 | Студент | г. Челябинск, |
| Николай | с. ______________ | Челябинского | ул. ____________ |
| Игоревич | ____________ района | государственного | д. 15, общежитие |
| | Челябинской области | университета | |
| | | | |
Муж | Иванов | 03.04.1960 | Предприниматель | Челябинская обл. |
| Игорь | г. Челябинск | | _________ район |
| Сергеевич | | | с. ______________ |
| | | | ул. _____________ |
| | | | д. 1, кв. 16 |
| | | | |
Бывший | Соколов | 01.01.1955 | Брак расторгнут в | 1982 году. |
муж | Иван | г. Воронеж | Сведений о бывшем | муже не имею. |
| Андреевич | | Связи с ним не поддерживаю | |
Других | близких родственствен | ников старше 14 | лет не имею. | |
| | | «____». «____». 20 _________________ | ___ г. Подпись |
Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Объявление несовершеннолетнего гражданина полностью... | |||
«Объявление несовершеннолетнего полностью дееспособным (эмансипированным)», переданной на муниципальный уровень | |||
По программе фундаментальных исследований президиума ран “физико-химическая биология” |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |