Глав а почекуевского сельского поселения Большереченского муниципального района Омской области постановление

Скачать 0.67 Mb.

Название	Глав а почекуевского сельского поселения Большереченского муниципального района Омской области постановление
страница	5/8
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8

Приложение N 3

к Административному регламенту

Администрации Почекуевского сельского поселения

Форма N 2

П АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ

1. Фамилия ______________________________________________________

2. Имя ______________________________________________________

3. Отчество ______________________________________________________

4. Дата рождения "__" _________ ____ года

5. Гражданство ___________________________________________________

6. Место рождения ________________________________________________

республика, край, область, округ _________________________________

__________________________________________________________________

район ____________________________________________________________

город, пгт _______________________________________________________

село, деревня, аул, кишлак _______________________________________

7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. __________________________________

8. Зарегистрирован(а) по месту пребывания до "__" ______ ____ г.

(ненужное зачеркнуть) по месту жительства

9. Зарегистрирован(а) по адресу

республика, край, область, округ _________________________________

район ____________________________________________________________

город, пгт _______________________________________________________

село, деревня, аул _______________________________________________

ул. _________________________ дом _____ корп. _______ кв. ________

__________________________________________________________________

(наименование органа регистрационного учета, оформившего регистр.)

Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________________

серия _____ N _________ выдан ____________________________________

(наименование органа, учреждения,

_________________________________________ "__" ___________ ____ г.

выдавшего документ)
Форма N 2
(оборотная сторона)
10. Откуда прибыл

республика, край, область, округ _________________________________

район ____________________________________________________________

город, пгт _______________________________________________________

село, деревня, аул _______________________________________________

ул. _________________________ дом ______ корп. _______ кв. _______

Переехал(а) в том же населенном пункте с

ул. ___________________________ дом ______ корп. _____ кв. _______

Переменил(а) фамилию, имя, отчество, год рождения с ______________

__________________________________________________________________

(указать прежние данные)

Другие причины ___________________________________________________

11. Листок составлен "__" _______ ____ г. Подпись ______________

12. Сведения проверил и регистрацию оформил ____________________

(подпись)
"__" ___________ ____ г.

Приложение N 4

к Административному регламенту

Администрации Почекуевского сельского поселения
В АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ форма 7

│

│1. Фамилия _____________________________________________________________

│2. Имя _____________________________________________________________

│3. Отчество _____________________________________________________________

│4. Дата рождения "__" _________________ ____ г. 5. Пол муж./жен.

│6. Место рождения: страна _______________________________________________

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│7. Гражданство __________________________________________________________

│8. Был зарегистрирован по месту: жительства с "__" ______________ ____ г.

│ по адресу: пребывания до "__" ______________ ____г.

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

│9. Орган регистрационного учета: _______________________________________ _

│__________________________________________ код _________________________ _

│10. Документ, удост. личность: вид ___________________________________ _

│ серия ________ номер ___________________ выдан "__" _____________ ____ г.

│ орган, выдавший документ ________________________________________________

│____________________________________ код _______________________________ _

│11. Куда выбыл: страна _____________________________________________

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Форма N 7 (оборотная сторона)

12. Откуда прибыл: страна: ___________________________________________

│ регион __________________________________________________________________

│ район ___________________________________________________________________

│ город ___________________________________________________________________

│ населенный пункт ________________________________________________________

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

│

│13. Переехал в том же населенном пункте на:

│ ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________

│14. Переменил(а) ФИО и прочие сведения на:

│ фамилия ________________________________________________________________

│ имя ________________________________________________________________

│ отчество ________________________________________________________________

│ дата рождения "__" _________________ ____ г. пол муж./жен.

│15. Прочие причины: _____________________________________________________

│16. Документ составил "__" ____________ ____ г. Подпись __________

│17. Снятие с регучета "__" ____________ ____ г. Подпись __________

│

│ оформил

│

│ Блок машиночитаемых данных

│

│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

││ │

││ │

││ │

││ │

││ │

│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ФИО
Приложение N 5

к Административному регламенту

Администрации Почекуевского сельского поселения

Форма № 12П

“П” ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ

(к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания)

Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только
для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации

Регистрация: по месту нового жительства

в том числе в связи с изменением гражданства

по месту пребывания на срок

с “

”

(число)

(месяц)

(год)

по “

”

(число)

(месяц)

(год)

1. Фамилия

2. Имя

3. Отчество

4. Дата рождения

“

”

(число)

(месяц)

(год)

5. Место

государство

рождения

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2

7. Гражданство (указать государство)

если имеет двойное гражданство, указать государство

если изменено гражданство, указать предыдущее гражданство (государство)

8. Новое место

республика, край, область, округ

жительства

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

9. Последнее место

государство

жительства

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

10. Проживал по последнему месту жительства с

года

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)

в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;

возвращение к прежнему месту жительства – 30;

из-за обострения межнациональных отношений – 40;

из-за обострения криминогенной обстановки – 50;

экологическое неблагополучие – 60;

несоответствие природно-климатическим условиям – 70;

причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) – 81, в связи с вступлением в брак – 82,
к детям – 83, к родителям – 84;

иная причина (указать)

– 90

в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование и т.п.)

1 2 3 4 5 6 7 8

Похожие:

	Большереченского муниципального района омской области решени е Об утверждении Положения «О порядке сбора и вызова бытовых отходов и мусора на территории Уленкульского сельского поселения Большереченского...		Административный регламент Администрации Большереченского муниципального района Омской области по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление информации,...
	Кайлинского сельского поселения усть-ишимского муниципального района... Фз «Об общих принципах организации местного самоуправления в рф», ст. 10,13 и 19 фз «О пожарной безопасности» и в целях организации...		Проект Администрация Логиновского сельского поселения Павлоградского... О неотложных мерах по предупреждению пожаров в жилом фонде Логиновского сельского поселения Павлоградского муниципального района...
	Омский муниципальный район омской области администрация Красноярского сельского поселения Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Присвоение, изменение и аннулирование адресов...		Постановление администрации Инальцинского сельского поселения Борисоглебского... Муниципального Совета Инальцинского сельского поселения от 31. 05. 2010 г. №24 «О порядке управления и распоряжения жилищным фондом,...
	Муниципального района омской области постановление О внесении изменений в постановление Главы Тевризского муниципального района Омской области от 05. 05. 2015 №202-п Об утверждении...		Административный регламент Пролетарского сельского поселения Любинского муниципального района Омской области
	Омской области постановление Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги Совершение нотариальных действий Главой и (или) специально...		Анучинского муниципального района постановление Уставом Виноградовского сельского поселения Анучинского муниципального района, в целях повышения качества и доступности результатов...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru