Скачать 391.69 Kb.
|
Приложение № 1к Административному регламенту государственной услуги «Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) или патронаж над определенной категорией граждан (признанные в установленном порядке недееспособными, кроме малолетних, несовершеннолетних лиц» Сведения о местах нахождения, адресах электронной почты и номерах телефонов отделов социальной защиты населения
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина Я, _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ┌─┐ └─┘ прошу передать мне под опеку (попечительство)* __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения) ┌─┐ └─┘ прошу передать мне под опеку (попечительство)* на возмездной основе ___________________________________________________________ фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения) Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина под опеку (попечительство)*. Дополнительно могу сообщить о себе следующее: __________________________________________________________________ (указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в осуществлении опеки (попечительства) над совершеннолетним недееспособным или не полностью дееспособным гражданином, в том числе информация о наличии документов о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.) Я, _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. ____________________ (подпись, дата) ________________________ * Ненужное зачеркнуть. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расписка-уведомление Заявление зарегистрировано «_____» _____________20____ г. № _________ Копии (паспорт, удостоверение) с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю. Специалист: _________________________
Блок-схема общей структуры последовательности действий при предоставлении государственной услуги «Установление опеки и попечительства над недееспособными или ограниченными в дееспособности совершеннолетними лицами». Заявитель Документы на установление опеки и попечительства над недееспособными или ограниченными в дееспособности совершеннолетними лицами Органы опеки и попечительства Прием, проверка и регистрация документов Проведение обследования условий жизни заявителя Об отказе в предоставлении государственной услуги О предоставлении государственной услуги Контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги. |
Губернатора Камчатского края от 07. 12. 2007 №217 «Об осуществлении Губернатором Камчатского края полномочий нанимателя от имени... | Повышение мобильности трудовых ресурсов Камчатского края на 2015-2018 годы" государственной программы Камчатского края "Содействие... | ||
В целях поощрения работников Агентства по информатизации и связи Камчатского края, учреждений, организаций, предприятий Камчатского... | О системе исполнительных органов государственной власти Камчатского края", Постановлением губернатора Камчатского края от 17. 03.... | ||
Ам казачества Камчатского края за эффективное сотрудничество и содействие в решении задач, возложенных на Министерство специальных... | Ам казачества Камчатского края за эффективное сотрудничество и содействие в решении задач, возложенных на Министерство специальных... | ||
Об утверждении положения о порядке оплаты расходов, связанных с направлением жителей Камчатского края в медицинские организации,... | Камчатского края «Развитие экономики и внешнеэкономической деятельности Камчатского края», утвержденной постановлением Правительства... | ||
Камчатского края от 05. 07. 2012 №358-п «Об утверждении административного регламента предоставления Министерством социального развития... | Камчатского края от 29. 03. 2012 №29-п «Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством природных ресурсов... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |