Приложение N 2
Утверждена
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 18 марта 2014 г. N 193
Форма
____________________________________________
полное наименование аккредитационного органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации
Прошу выдать временное свидетельство о государственной аккредитации ___
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации
или организации, осуществляющей обучение (далее - организация),
___________________________________________________________________________
место нахождения организации в соответствии с ее уставом,
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи в Едином
государственном реестре юридических лиц,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика организации,
___________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе
в связи с реорганизацией в форме присоединения ____________________________
полное наименование
___________________________________________________________________________
организации (организаций), которая (которые) реорганизована
__________________________________________________________________________/
(реорганизованы) в форме присоединения
в связи с возникновением организации в результате реорганизации в форме ___
___________________________________________________________________________
(слияние, разделение, выделение (нужное вписать),
___________________________________________________________________________
полное наименование реорганизованной (реорганизованных) организации
___________________________________________________________________________
(организаций),
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельств(а) о государственной аккредитации, выданных(ого)
реорганизованной (реорганизованным) организации (организациям) <1>,
___________________________________________________________________________
(наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство
о государственной аккредитации) <1>
___________________________________________________________________________
в отношении образовательных программ, реализация которых осуществлялась
реорганизованной (реорганизованными) организацией (организациями), которые
имели государственную аккредитацию:
Общее образование
N п/п
|
Уровень образования
|
1
|
2
|
1.
|
|
2.
|
|
Профессиональное образование
N п/п
|
Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования
|
Уровень образования
|
Код
|
Наименование
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
Номер контактного телефона (факса) организации ____________________________
Адрес электронной почты организации _______________________________________
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" организации ____________________________________________________
Сведения о филиале <2>
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала организации,
___________________________________________________________________________
место нахождения филиала организации (при наличии),
___________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту
нахождения филиала
Общее образование
N п/п
|
Уровень образования
|
1
|
2
|
1.
|
|
2.
|
|
Профессиональное образование
N п/п
|
Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования
|
Уровень образования
|
Код
|
Наименование
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
Номер контактного телефона (факса) филиала организации <2> ________________
Адрес электронной почты филиала организации (при наличии) <2> _____________
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" филиала организации (при наличии) <2> __________________________
Информацию о ходе процедуры выдачи временного свидетельства о
государственной аккредитации:
┌─┐
│ │ прошу направить в адрес организации (филиала организации) на адрес
└─┘ электронной почты ________________________;
┌─┐
│ │ направлять информацию о ходе процедуры выдачи временного свидетельства
└─┘ о государственной аккредитации нет необходимости.
Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.
__________________ _____________________ ________________________________
(наименование (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество (при
должности организации) <3> наличии) руководителя
руководителя организации) <3>
организации) <3>
М.П.
--------------------------------
<1> Реквизиты указываются по каждой реорганизованной организации.
<2> При наличии у организации филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.
<3> Для дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительства Российской Федерации при международной (межгосударственной, межправительственной) организации, имеющего специальное структурное образовательное подразделение, подписывается его руководителем (лицом, исполняющим его обязанности).
Приложение N 3
Утверждена
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 18 марта 2014 г. N 193
Форма
____________________________________________
полное наименование аккредитационного органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации
Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации
от "__" __________ 20__ г. N ____________, серия _____ N _________________,
выданное _________________________________________________________________,
(полное наименование аккредитационного органа)
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации
или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия,
имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя <1>, данные
документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
место нахождения организации в соответствии с ее уставом/место жительства
индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи в Едином
государственном реестре юридических лиц/основной государственный
регистрационный номер записи в Едином государственном реестре
индивидуальных предпринимателей,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный
номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета
в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального
предпринимателя),
__________________________________________________________________________,
код причины постановки на учет организации в налоговом органе
в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления
свидетельства о государственной аккредитации):
а) реорганизацией организации в форме преобразования;
б) изменением места нахождения организации/индивидуального
предпринимателя;
в) изменением наименования организации/изменением фамилии, имени,
отчества индивидуального предпринимателя;
г) переоформлением лицензии на осуществление образовательной
деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных
программ, реализуемых организацией (индивидуальным предпринимателем); <2>
д) государственной аккредитацией образовательной деятельности в
отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых
организацией (индивидуальным предпринимателем); <2>
е) лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней
образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений
подготовки либо образовательных программ: <2>
N п/п
|
Наименование основной образовательной программы
|
Уровень образования
|
Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования
|
Профессия, специальность и направление подготовки
|
Год начала реализации основной образовательной программы
|
Срок получения образования
|
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения
|
Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет)
|
Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет)
|
Наличие/отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)
|
Код
|
Наименование
|
Код
|
Наименование
|
|
|
очная
|
очно-заочная
|
заочная
|
семейное образование или самообразование
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием
сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени
секретности <3> ___________________________________________________________
|
