1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные


Скачать 29.45 Kb.
Название1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Главному врачу районной поликлиники

___Курилов Александр Александрович___

(ФИО главного врача или заведующего)

От инвалида по слуху (законного представителя):

___________Лебедев Антон Васильевич______

(ФИО заявителя полностью)

зарегистрированного по адресу:

_____________г. Москва, ул. Гоголя, д. 23, кв. 123_________

(Адрес проживания глухого заявителя; законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с:

- Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р);

- Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 214н);


ОБРАЗЕЦ
- постановлением «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95);

- приказом «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. №664н),

прошу Вас оформить направление в Бюро медико-социальной экспертизы для оформления Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), при этом в направлении указать следующие виды технических средств реабилитации и реабилитационных услуг:

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

2. Бинауральное слухопротезирование цифровыми мощными слуховыми аппаратами с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

3. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.

4. Телефонные устройства с текстовым выходом.

5. Ремонт технических средств реабилитации.

6. Предоставление услуг по сурдопереводу.

«_16_» _января_ 2015 г. ______________________ / ___Лебедев А.В.___ /

(подпись) (Фамилия И.О. заявителя)

Главному врачу Бюро медико-социальной экспертизы

___Курилов Александр Александрович___

(ФИО главного врача или заведующего)

От инвалида по слуху (законного представителя):

___________Лебедев Антон Васильевич______

(ФИО заявителя полностью)

зарегистрированного по адресу:

_____________г. Москва, ул. Гоголя, д. 23, кв. 123__________

(Адрес проживания глухого заявителя; законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с:

- Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р);


ОБРАЗЕЦ
- Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 214н);

- постановлением «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95);

- приказом «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. №664н),

прошу Вас оформить Индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), при этом в ИПР указать следующие виды технических средств реабилитации и реабилитационных услуг:

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

2. Бинауральное слухопротезирование цифровыми мощными слуховыми аппаратами с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

3. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.

4. Телефонные устройства с текстовым выходом.

5. Ремонт технических средств реабилитации.

6. Предоставление услуг по сурдопереводу.

«_16_» _января_ 2015 г. ______________________ / ___Лебедев А.В.___ /

(подпись) (Фамилия И.О. заявителя)

Документы подготовлены в рамках сотрудничества по правовому просвещению инвалидов по слуху

Похожие:

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные icon1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные
Прошу Вас предоставить письменную информацию о стоимости технических средств реабилитации инвалида и реабилитационных услуг, гарантированных...

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные iconПорядок заполнения формы №30 для патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических...
В строку 12 «Микроскопы световые бинокулярные рабочие» включаются сведения о наличии бинокулярных микроскопов, в заводской комплектации...

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные iconПорядок заполнения формы №30 для патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических...
В строку 12 «Микроскопы световые бинокулярные рабочие» включаются сведения о наличии бинокулярных микроскопов, в заводской комплектации...

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные iconАкустические системы d efinitive Technology Mythos st-l (руководство по эксплуатации)
Это изделие широко известно в кругах истинных ценителей высококлассного звука. Его качество и безопасность подтверждены множеством...

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные iconРуководство по эксплуатации
Модель a-9355 предназначена для усиления сигналов в домашних аудио системах. Это изделие широко известно в кругах истинных ценителей...

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные iconЗадачи участника соревнований. Основной принцип определения победителя....
«игрового поля» для проведения соревнований по автозвуку в Европе и унификации существующих правил их проведения. Сами эти соревнования...

1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные iconЛабораторная работа Создание презентаций в Ms PowerPoint Создайте...
Добавление анимации и звука. Вставка слайдов из других презентаций, рисунков и видеоклипов. Добавление в презентацию листов Excel...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск