Скачать 29.45 Kb.
|
Главному врачу районной поликлиники ___Курилов Александр Александрович___ (ФИО главного врача или заведующего) От инвалида по слуху (законного представителя): ___________Лебедев Антон Васильевич______ (ФИО заявителя полностью) зарегистрированного по адресу: _____________г. Москва, ул. Гоголя, д. 23, кв. 123_________ (Адрес проживания глухого заявителя; законного представителя) ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии с: - Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р); - Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 214н); ОБРАЗЕЦ - постановлением «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95); - приказом «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. №664н), прошу Вас оформить направление в Бюро медико-социальной экспертизы для оформления Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), при этом в направлении указать следующие виды технических средств реабилитации и реабилитационных услуг: 1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные. 2. Бинауральное слухопротезирование цифровыми мощными слуховыми аппаратами с ушными вкладышами индивидуального изготовления. 3. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами. 4. Телефонные устройства с текстовым выходом. 5. Ремонт технических средств реабилитации. 6. Предоставление услуг по сурдопереводу. «_16_» _января_ 2015 г. ______________________ / ___Лебедев А.В.___ / (подпись) (Фамилия И.О. заявителя) Главному врачу Бюро медико-социальной экспертизы ___Курилов Александр Александрович___ (ФИО главного врача или заведующего) От инвалида по слуху (законного представителя): ___________Лебедев Антон Васильевич______ (ФИО заявителя полностью) зарегистрированного по адресу: _____________г. Москва, ул. Гоголя, д. 23, кв. 123__________ (Адрес проживания глухого заявителя; законного представителя) ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии с: - Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р); ОБРАЗЕЦ - Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 214н); - постановлением «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95); - приказом «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. №664н), прошу Вас оформить Индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), при этом в ИПР указать следующие виды технических средств реабилитации и реабилитационных услуг: 1. Сигнализаторы звука световые и вибрационные. 2. Бинауральное слухопротезирование цифровыми мощными слуховыми аппаратами с ушными вкладышами индивидуального изготовления. 3. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами. 4. Телефонные устройства с текстовым выходом. 5. Ремонт технических средств реабилитации. 6. Предоставление услуг по сурдопереводу. «_16_» _января_ 2015 г. ______________________ / ___Лебедев А.В.___ / (подпись) (Фамилия И.О. заявителя) Документы подготовлены в рамках сотрудничества по правовому просвещению инвалидов по слуху |
Прошу Вас предоставить письменную информацию о стоимости технических средств реабилитации инвалида и реабилитационных услуг, гарантированных... | В строку 12 «Микроскопы световые бинокулярные рабочие» включаются сведения о наличии бинокулярных микроскопов, в заводской комплектации... | ||
В строку 12 «Микроскопы световые бинокулярные рабочие» включаются сведения о наличии бинокулярных микроскопов, в заводской комплектации... | Это изделие широко известно в кругах истинных ценителей высококлассного звука. Его качество и безопасность подтверждены множеством... | ||
Модель a-9355 предназначена для усиления сигналов в домашних аудио системах. Это изделие широко известно в кругах истинных ценителей... | «игрового поля» для проведения соревнований по автозвуку в Европе и унификации существующих правил их проведения. Сами эти соревнования... | ||
Добавление анимации и звука. Вставка слайдов из других презентаций, рисунков и видеоклипов. Добавление в презентацию листов Excel... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |