Форма заявления на получение лицензии
Заместителю директора ФСБ России
_________________________________________
(фамилия, инициалы)
103031, г. Москва, ул. Б. Лубянка, д. 1/3
Заявление
На получение лицензии _____________________________________________
(вид деятельности)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
На срок ________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование заявителя)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Юридический адрес ______________________________________________________
________________________________________________________________________
Телефон ___________________________ Факс ______________________________
____________________________________
(должность руководителя организации)
____________________ ______________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
_________________ __________ г.
Приложение 9
к Положению (п. 3.5.3),
утвержденному приказом ФСБ РФ
от 11 сентября 2000 г. N 489
Форма акта по результатам аттестации объекта аккредитации
Акт
________________________________________________________________________
(наименование объекта аккредитации)
В период с _______________ ___________ г. по ______________ _________ г.
на основании ___________________________________________________________
(название, номер и дата документа о проведении аттестации)
комиссия в составе:
председатель комиссии __________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
заместитель председателя комиссии ______________________________________
(инициалы, фамилия)
члены комиссии: ________________________________________________________
(инициалы, фамилия)
проверку провела с целью аккредитации __________________________________
(наименование объекта аккредитации,
________________________________________________________________________
наименование организации, в составе которой функционирует
объект аккредитации)
При проверке установлено:
1. Статус, организационная структура, административная подчиненность,
финансовое положение, система оплаты труда сотрудников.
2. Оснащенность и состояние материально-технической базы.
3. Обеспеченность нормативной документацией.
4. Квалификация и опыт работы персонала в данной области аккредитации,
состояние проводимой работы по повышению квалификации.
5. Условия размещения персонала и оборудования.
6. Наличие и эффективность системы обеспечения качества.
7. _____________________________________________________________________
(дополнительные характеристики объекта аккредитации)
Комиссия рекомендует ___________________________________________________
(замечания и рекомендации комиссии по устранению недостатков
и совершенствованию работы объекта аккредитации)
Заключение комиссии: ___________________________________________________
(рекомендации комиссии в отношении аккредитации)
Председатель комиссии _____________________________
(подпись)
Заместитель председателя комиссии ________________________
(подпись)
Члены комиссии: _________________________
(подпись)
Приложение 10
к Положению (п. 3.6.2),
утвержденному приказом ФСБ РФ
от 11 сентября 2000 г. N 489
Форма аттестата аккредитации
Федеральная служба безопасности
Российской Федерации
________________________________________________________________________
Аттестат аккредитации
N ____
Действителен до _____________ _____г.
Настоящий аттестат удостоверяет, что ___________________________________
(наименование, реквизиты организации)
аккредитован(а) в качестве _____________________________________________
(вид аккредитации)
Область аккредитации определена приложением к настоящему аттестату
_________________ _________________________ _________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Зарегистрирован в Государственном реестре
_________________________ ____________ г.
Приложение 11
к Положению (п. 3.6.2),
утвержденному приказом ФСБ РФ
от 11 сентября 2000 г. N 489
Форма приложения к аттестату аккредитации органа по сертификации
Утверждаю
______________________________
(должность)
__________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________ г.
Приложение к аттестату аккредитации
N _______ от ___________ _____ г.
Область аккредитации органа по сертификации
________________________________________________________________________
(наименование органа по сертификации)
N
п/п
|
Наименование продукции
|
Код ОКП Код ТН ВЭД
|
Характеристики (параметры) продукции, подтверждаемые при сертификации
|
Обозначение НД, по которым проводится сертификация, на продукцию, где установлены характеристики, подтверждаемые при сертификации
|
Обозначение НД, по которым проводится сертификация, на методы сертификационных испытаний для определения характеристик
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Примечания:
1. На каждом листе области аккредитации в правом верхнем углу указывается номер аттестата аккредитации, к которому прилагается область аккредитации.
2. Даты подписания аттестата аккредитации и настоящего приложения должны быть едины.
Руководитель органа по сертификации
М.П. _______________ ___________________
(дата, подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение 12
к Положению (п. 3.6.2),
утвержденному приказом ФСБ РФ
от 11 сентября 2000 г. N 489
Форма приложения к аттестату аккредитации испытательного центра (лаборатории)
Утверждаю
______________________________
(должность)
__________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________ г.
Приложение к аттестату аккредитации
N _______ от ___________ _____ г.
Область, аккредитации испытательного центра (лаборатории)
________________________________________________________________________
(наименование испытательного центра (лаборатории))
N
п/п
|
Наименование испытываемой продукции
|
Код ОКП Код ТН ВЭД
|
Наименование сертификационных испытаний и (или) определяемых характеристик (параметров)
|
Обозначение НД на продукцию, содержащую значения определяемых характеристик (параметров)
|
Обозначение НД на методы сертификационных испытаний
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Примечания:
1. На каждом листе области аккредитации в правом верхнем углу указывается номер аттестата аккредитации, к которому прилагается область аккредитации.
2. Даты подписания аттестата аккредитации и настоящего приложения должны быть едины.
Руководитель испытательного Центра
(лаборатории)
М.П. _______________ ___________________
(дата, подпись) (инициалы, фамилия)
ГАРАНТ:
С 1 июля 2006 г. оформление предоставляемых (переоформляемых) лицензий осуществляется по форме, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2006 г. N 208
Приложение 13
к Положению (п. 3.6.2),
утвержденному приказом ФСБ РФ
от 11 сентября 2000 г. N 489
Форма лицензии на проведение работ в области аккредитации
Лицензия
Серия Номер
Регистрационный номер _____________________ от _______________ ______ г.
________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
разрешает осуществление ________________________________________________
(вид деятельности)
Лицензия выдана ________________________________________________________
(наименование и юридический адрес предприятия, организации,
________________________________________________________________________
учреждения, получившего лицензию)
Условия осуществления данного вида деятельности ________________________
Срок действия лицензии _________________________________________________
М.П. Подпись __________________ ______________________________
(Ф.И.О.)
Лицензия продлена до ________________________________ _______________ г.
М.П. Подпись __________________ ______________________________
(Ф.И.О.)
Сведения о регистрации лицензии на территориях субъектов Российской
Федерации
________________________________________________________________________
(наименование органа, N, дата)
М.П. Подпись __________________ ______________________________
(Ф.И.О.) |
