Избирательная комиссия калужской области
Скачать 3.38 Mb.
|
Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______РЕЕСТР заявлений избирателей о предоставлении им возможности проголосовать вне помещения для голосования
«____» ___________________ 2015 года
Примечание. Выписка из реестра заявлений избирателей о предоставлении им возможности проголосовать вне помещения для голосования оформляется аналогичным образом. Допускается оформление реестра с лицевой и оборотной стороны страницы. Реестр может вестись как на бумажном носителе так и в машиночитаемом виде с последующим выводом на бумажный носитель. Образец № 22 В участковую избирательную комиссию избирательного участка №_____ от ________________________________ (ф.и.о.) ______________________ года рождения, паспорт: ___________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) ___________________________________ проживающего (ей) по адресу:_________ ___________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я не могу прибыть в помещение для голосования на выборах 13 сентября 2015 года по причине неудовлетворительного состояния здоровья, инвалидности (ненужное зачеркнуть)прошу предоставить мне возможность проголосовать вне помещения для голосования.
1. Избирательный бюллетень для голосования на выборах Губернатора Калужской области получил(а): 2. Избирательный бюллетень для голосования на выборах депутатов Законодательного Собрания Калужской области по одномандатному округу получил(а):
3. Избирательный бюллетень для голосования на выборах депутатов Законодательного Собрания Калужской области по единому округу получил(а):
4. Избирательный бюллетень для голосования на выборах депутаты представительного органа____________________________________________________________________ получил(а): (наименование представительного органа муниципального образования)
5. Избирательный бюллетень для голосования на выборах депутаты представительного органа____________________________________________________________________ получил(а): (наименование представительного органа муниципального образования)
Избирательный бюллетень выдан следующими членами участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса:
Переносной ящик для голосования №________ Примечание. На заявлении также делается отметка о получении избирательного бюллетеня взамен испорченного. Образец № 23 Форма № 2П (внутренняя сторона) № ______ Фамилия_______________________________________________ Имя___________________________________________________ Отчество______________________________________________ Дата рождения_________________________________________ Место рождения________________________________________ Личная подпись___________________________________ М.П. Адрес места жительства (места пребывания)_________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Удостоверение выдано __________________________________________________________ (наименование подразделения) _______________________________________________________________________________ В связи с ______________________________________________________________________ (причина выдачи) Действительно до «____» ______________ 20__ года М.П. Подпись руководителя подразделения _________________________________________ Продлено до «___» ______________ 20__ года М.П. Подпись руководителя подразделения _________________________________________ Образец № 24 Выборы 13 сентября 2015 года Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ____ |
Похожие:
 | Разъяснения порядка регистрации уполномоченных представителей кандидатов на должность Губернатора Калужской области по финансовым... | | Ытия, ведения и закрытия специальных избирательных счетов для формирования избирательных фондов кандидатов при проведении выборов... |
 | Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и с... | | «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», с пунктом 1 статьи 51 Закона... |
| Утвердить Порядок открытия, ведения и закрытия специальных избирательных счетов для формирования избирательных фондов кандидатов,... | | Утвердить Порядок открытия, ведения и закрытия специальных избирательных счетов для формирования избирательных фондов кандидатов,... |
| Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", частью... | | Кемеровской области Н. Н. Плешкань об обеспечении избирательных комиссий Рабочим блокнотом участковой избирательной комиссии, предназначенным... |
| Калужской области, утвержденным постановлением Правительства Калужской области от 22. 07. 2013 n 370 "Об утверждении перечня государственных... | | Российской Федерации», Законом Московской области от 04. 06. 2013 №46/2013-оз «О муниципальных выборах в Московской области», Постановлением... |