Образец заполнения регистрационной карточки-заявления судовладельца
Скачать 125.14 Kb.
|
| Образец заполнения регистрационной карточки-заявления судовладельца (для физического лица) _________________________________________ присвоен регистрационный (бортовой) номер Регистрационная карточка - заявление судовладельца Руководителю ____Всеволожского отделения ФКУ «Центр ГИМС_ МЧС России ______________ по Ленинградской области»__________________________ орган государственной регистрации маломерных судов, субъект Российской Федерации От гр-на(ки) ________________Иванова Ивана Ивановича______________ фамилия, имя, отчество Дата рождения 01.01.1965 Место рождения _____г.Всеволожск ____ субъект РФ, населенный пункт Гражданство _____РФ_____ Место жительства: __188643,Лен.область,__ почтовый индекс, ____________г.Всеволожск,ул.Александровская,д.2,кв 2 т. 22-22-22__ субъект РФ, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон Место работы _______________ ________ Паспорт: серия _00 00_ N ____000000___ дата выдачи __02.02.2002___ выдан __________________________УВД г.Всеволожск____________________ Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) ____000000000000_____ Прошу зарегистрировать судно и право ____собственности___ на судно вид права в размере ___100 ___ на основании документов (указаны на обороте) размер доли в общей собственности в % Тип и модель _________моторная лодка Фрегат М370 Название ________ Идентификационный (IМО) N __ Судоверфь, место и год постройки 2008 _____________________________ г.Санкт-Петербург___________________ Стр. (Зав.) N ____00000____ Материал корпуса __________ПВХ________ Длина ___3,68___ м, ширина ___1,79___ м, высота борта ___0,47__ м, min высота надв. борта _________ м, вместимость ____________ тонн, грузоподъемность ____700____ кг, пассажировместимость ___5___ чел. Район и условия плавания _________________________________________ Тип и марка главных двигателей или ПЛМ _________подвесной_________ ___________Tohatsu_______________ количество __________1__________ Заводские номера двигателей _______________123456АА_______________ Мощность двигателей (суммарная) _____18____ л.с., (_________ кВт). Количество парусов _____, площадь парусов (суммарная) ________ м2. Прежние регистр. N и название судна ______________________________ Место прежней регистрации судна __________________________________ орган прежней регистрации и его местоположение Место постоянной стоянки судна _______пос.им. Морозова____________ наименование и адрес базы Я предупрежден, что о любом изменении сведений, включенных в настоящую регистрационную карточку и судовую книгу, я обязан сообщить в орган регистрации, в котором зарегистрировано мое судно, в течение двух недель со дня, когда мне стало известно о таком изменении. "05" мая 2014 г. __________________Иванов_______________ подпись и фамилия судовладельца Оборотная сторона карточки ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ЗАКОННОСТЬ ПРИОБРЕТЕНИЯ СУДНА
Выдан судовой билет серии ________ N ___________ Дата выдачи: "__" ___________ 20__ г. Правовые документы погашены и оставлены судовладельцу. подпись судовладельца Судно не будет использоваться в коммерческих целях (пишется от руки) Государственный инспектор по маломерным судам _______________ ____ __________________ подпись фамилия .2. Образец заполнения регистрационной карточки-заявления судовладельца (для юридического лица) _________________________________________ присвоен регистрационный (бортовой) номер Регистрационная карточка - заявление судовладельца Руководителю ____Абаканского инспекторского участка Центра ГИМС___ ________________МЧС России по Республике Хакасия_________________ орган государственной регистрации маломерных судов, субъект Российской Федерации От _____________________ООО «Гладиолус»___________________________ полное наименование юридического лица Орган, зарегистрировавший юридическое лицо, ______________________ Номер регистрации _0000000000000__ Дата регистрации __02.02.2002__ ОГРН ___0000000000____, ИНН ___0000000000___, КПП ___000000000___, Место нахождения: ___655000 г. Абакан, ул. Ленина, д.1, каб. 1,___ почтовый индекс, субъект РФ, район, населенный пункт, __________________________т. 22-22-22_____________________________ улица, номер дома (владения), корпус (строение), офис (квартира), телефон Прошу зарегистрировать судно и право ___собственности____ на судно вид права в размере ___100 %___ на основании документов (указаны на обороте) размер доли в общей собственности в % Тип и модель надувная моторная лодка Фрегат М370 Название ________ Идентификационный (IМО) N __ Судоверфь, место и год постройки 2008 _____________ООО НПО «Фрегат»_г.Санкт-Петербург___________________ Стр. (Зав.) N ____00000____ Материал корпуса __________ПВХ________ Длина ___3,68___ м, ширина ___1,79___ м, высота борта ___0,47__ м, min высота надв. борта ___0,3___ м, вместимость ____________ тонн, грузоподъемность ____700____ кг, пассажировместимость ___5___ чел. Район и условия плавания _______________ВВП, ВП___________________ Тип и марка главных двигателей или ПЛМ _________подвесной_________ ___________ТОХАЦУ_______________ количество __________1___________ Заводские номера двигателей _______________123456АА_______________ Мощность двигателей (суммарная) _____18____ л.с., (__13,24__ кВт). Количество парусов _____, площадь парусов (суммарная) ________ м2. Прежние регистр. N и название судна ______________________________ Место прежней регистрации судна __________________________________ орган прежней регистрации и его местоположение Место постоянной стоянки судна _________________Абакан____________ наименование и адрес базы Я предупрежден, что о любом изменении сведений, включенных в настоящую регистрационную карточку и судовую книгу, я обязан сообщить в орган регистрации, в котором зарегистрировано мое судно, в течение двух недель со дня, когда мне стало известно о таком изменении. "09" сентября 2009 г. ___________________________________ подпись и фамилия руководителя Оборотная сторона карточки ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ЗАКОННОСТЬ ПРИОБРЕТЕНИЯ СУДНА
Выдан судовой билет серии ________ N ___________ Дата выдачи: "__" ___________ 20__ г. Правовые документы погашены и оставлены судовладельцу. Государственный инспектор по маломерным судам _______________ ______________________ подпись фамилия 3. Образец заполнения заявления о допуске к сдаче экзаменов на право управления маломерным судном Место для фото М.П. ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СУДОВОДИТЕЛЯ (при утере не возобновляется) Председателю экзаменационной комиссии ____Абаканского____ отделения (участка) Государственной инспекции по маломерным судам МЧС России по ____Республике_____ ______________Хакасия__________________ (наименование субъекта Российской Федерации) от _______Иванова Ивана Ивановича______ (фамилия, имя, отчество, ________01.01.1965, г. Саяногорск______ дата и место рождения) ___г. Абакан, ул. Ленина, д. 1, кв. 1__ (домашний адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к сдаче экзаменов на право управления ___________________________мотолодкой_____________________________ (указать тип (типы) маломерного судна: катер, мотолодка, парусное, гидроцикл) в районе ___________________ВВП, ВП_______________________________ (указать район (районы) плавания: МП, ВВП, ВП) Представляю документы:
___судов, выданная ООО «Империя-Авто», № 0001 от 09.09.2009____ (наименование документа об обучении, кем выдан, номер и дата выдачи)
_____________поликлиникой № 1 г. Абакана_______________________ (медицинская справка о годности к управлению маломерным судном, номер, дата выдачи, наименование медучреждения) 3. _____________________фотографии 3х4 – 2 шт.____________________ (фотографии 3 x 4 - 2 шт., другие документы - наименование и дата выдачи) 4. ______________квитанция об уплате гос.пошлины__________________ (другие документы, указать) Предъявлен паспорт 00 00 № 000000, выдан УВД г. Абакана 02.02.2002 (паспорт, удостоверение личности, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, регистрация - __________________________________________________________________ заполняется секретарем комиссии в день экзамена) "__" ____________ 20__ г. _______________Иванов (подпись заявителя) Решение о допуске к экзаменам ____________________________________ __________________________________________________________________ (оформляется председателем комиссии, дата, подпись; при отказе - обоснование, дата, подпись) (оборотная сторона) РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНОВ (собеседования)
На основании Протокола заседания экзаменационной комиссии от "__" _____________ 20__ г. N _____________________________________ (фамилия, имя, отчество судоводителя) выдано удостоверение серии "__" N __________ на право управления __________________________________________________________________ (тип судна (судов); площадь парусов) в районе (районах) плавания: _____________________________________ Председатель экзаменационной комиссии ____________________________ (наименование инспекторского подразделения) __________________________________________________________________ (наименование ГИМС МЧС России по субъекту Российской Федерации) "__" ___________ 20__ г. ______________________ ________________ (подпись (фамилия, председателя инициалы) комиссии) М.П. Практические навыки управления судном: _________________ проверены (тип (типы) судна) _________________ ______________________________________________ (дата проверки) (должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, проверившего навыки управления) "__" ___________ 20__ г. _________________________ _____________ (подпись госинспектора) (фамилия) Место и время приема документов на государственную регистрацию и техническое освидетельствование маломерных судов, аттестацию судоводителей на право управления маломерными судами Отдел Государственной инспекции по маломерным судам Главного управления МЧС России по Республике Хакасия находится по адресу: г. Абакан, ул. Чертыгашева, 56. Тел./факс (390-2) 22-82-99. Центр Государственной инспекции по маломерным судам МЧС России по Республике Хакасия и Абаканский инспекторский участок Центра ГИМС (г. Абакан, ул. Чертыгашева, 56. Тел./факс (390-2) 23-90-68. Абазинский инспекторский участок Центра ГИМС (г. Абаза, ул. Кулакова, 2. Тел./факс (390-47) 2-47-76. Ширинский инспекторский участок Центра ГИМС (п. Жемчужный, Микрорайон, д. 3. Тел./факс (390-35) 9-72-99. Время работы – 09.00-18.00. Обед – 13.00-14.00. Выходные дни – суббота, воскресенье. Прием документов: вторник, среда, четверг – с 09.00 до 13.00. Выдача судовых билетов, удостоверений: вторник, среда, четверг – с 14.00 до 18.00. Аттестация судоводителей проводится по пятницам с 10.00 до 17.00.Теоретический экзамен проводится на курсах, проводящих обучение (или в Абаканском инспекторском участке), проверка навыков практического управления судном - непосредственно на водной акватории. Техническое освидетельствование маломерных судов, баз (сооружений) для их стоянок и пляжей проводится в рабочие дни с 10.00 до 17.00 согласно графиков ТО инспекторского подразделения, перед началом навигации (сезона использования), либо по согласованию с государственным инспектором. Время работы государственных инспекторов может сдвигаться при их нахождении в рейдах (патрулированиях) по обеспечению безопасности плавания маломерных судов и обеспечению безопасности нахождения граждан на водоемах. |
Похожие:
 | Образец заполнения карточки для юридических лиц в случае заявления подписей руководителя и главного бухгалтера организации | | |
| Начало выполнения работ указывается дата заключения Соглашения о порядке целевого финансирования проектов рффи 2011. 03. 11 | | Начало выполнения работ указывается дата заключения Соглашения о порядке целевого финансирования проектов рффи 2011. 03. 11 |
 | | Для заполнения заявления пользуйтесь документом «Образец заполнения заявления» вписывая в него свои данные | |
| При заполнении «Заявления на перевод» (образец заполнения приведен выше) в верхней части бланка Банка указывается наименование Перевододателя,... | | Карточка заполняется с применением пишущей или электронно-вычислительной машины шрифтом черного цвета либо ручкой с пастой (чернилами)... |
| Подробно разобраться в особенностях заполнения образца заявления Вам помогут на сайте Юридического центра Регистрации Граждан. Ниже... | | Подробно разобраться в особенностях заполнения образца заявления Вам помогут на сайте Юридического центра Регистрации Граждан. Ниже... |