Проживающего(й) по адресу

Скачать 19.79 Kb.

Название	Проживающего(й) по адресу
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Директору МБОУ «Средняя общеобразовательная

школа № » г. Калуги

от

проживающего(й) по адресу:

телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего(ю)

сына /дочь Ф.И.О. ребенка,

родившегося(уюся)

число, месяц, год рождения,

место рождения

зарегистрированного(ую)/пребывающего(ую) по адресу:

адрес регистрации ребенка по месту жительства /пребывания

в 1 класс МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № » г. Калуги.

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, уставом данного учреждения ознакомлен(а).

Сведения о родителях (законных представителях):

мать:

(Ф.И.О. полностью)

отец:

(Ф.И.О. полностью)

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я, ______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт ____№ __________дата выдачи______________кем выдан_____________________, даю согласие на обработку МБОУ «_______________________________________» г.Калуги моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, указанных в заявлении, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Даю согласие на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), а также на обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных и данных моего ребенка в целях реализации услуг в сфере образования. Согласие на обработку моих персональных данных и данных моего ребенка действует на период с момента подачи заявления и по истечении 3 лет после завершения обучения в учреждении. Данное согласие может быть мною отозвано письменным заявлением, поданным в МБОУ «_______________________________________» г.Калуги.

« » г.

(дата подачи заявления) (подпись)

Похожие:

	В октябрьский районный суд г. Саратова должника: Попова Вадима Игоревича,... Попова Вадима Игоревича, проживающего по адресу г. Саратов, ул. Советская, д. 3/5, кв. 18		Дело №5 38/14 постановлени е по делу об административном правонарушении Пакулаева А. Ю. года рождения, уроженца, гражданина,, работающего:, зарегистрированного по адресу:, проживающего по адресу:, ранее...
	Проживающего (ей) по адресу		Проживающего (ей) по адресу
	Проживающего (ей) по адресу		Проживающего(ей) по адресу
	Проживающего(ей) по адресу		Проживающего(ей) по адресу
	Проживающего(ей) по адресу		Проживающего (ей) по адресу

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru