Правила профессиональной деятельности утверждено постановлением Президиума рса от 26. 06. 2008, пр.№2

Скачать 1.15 Mb.

Название	Правила профессиональной деятельности утверждено постановлением Президиума рса от 26. 06. 2008, пр.№2
страница	4/15
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТНИКОВПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ПРЯМОМУ ВОЗМЕЩЕНИЮ УБЫТКОВ

4.1. Страховщик потерпевшего обязан:

4.1.1. При поступлении от Потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков проверить наличие и надлежащее оформление всех документов, которые должны быть предоставлены Потерпевшим вместе с Заявлением о прямом возмещении убытков (Приложение № 3 к настоящему Соглашению). Страховщик потерпевшего вправе дополнять типовую форму Заявления о прямом возмещении убытков дополнительной информацией. В случае отсутствия либо ненадлежащего оформления какого-либо из указанных документов, отказать Потерпевшему в приеме Заявления о прямом возмещении убытков. Отказ в приеме Заявления о прямом возмещении убытков выдается в письменной форме (Приложение № 4 к настоящему Соглашению).

4.1.2. В случае предоставления Потерпевшим Заявления о прямом возмещении убытков с полным комплектом надлежащим образом оформленных документов, принять указанные документы, оформив Акт приема-передачи документов по Заявлению потерпевшего о прямом возмещении убытков (Приложение № 2 к настоящему Соглашению).

4.1.3. Зарегистрировать принятое Заявление о прямом возмещении убытков в Журнале регистрации требований (заявлений) потерпевших о прямом возмещении убытков и их оплате (Приложение № 11 к настоящему Соглашению) (далее – Журнал регистрации).

4.1.4. Провести проверку обстоятельств ДТП, указанных в Заявлении о прямом возмещении убытков и приложенных документах, на предмет возможности осуществления Прямого возмещения убытков и предъявления регрессного требования к причинившему вред лицу в размере произведенной Потерпевшему страховой выплаты, в случаях, предусмотренных статьей 14 Закона об ОСАГО. Отказать Потерпевшему в осуществлении Прямого возмещения убытков, если возмещение убытков Потерпевшему в соответствии с действующим законодательством не может быть осуществлено путем Прямого возмещения убытков (Приложение №7 к настоящему Соглашению).

4.1.4¹. В случае если причинителем вреда признан водитель, управлявший легковым транспортным средством с прицепом, владельцем которого является физическое лицо, Страховщиком причинителя вреда считается Участник, застраховавший гражданскую ответственность указанного водителя.

4.1.5. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку, указанную в Приложении №5 к настоящему Соглашению, в течение 5 (пяти) календарных дней с даты приема Заявления о прямом возмещении убытков с приложением документов, предусмотренных Приложением №5к настоящему Соглашению.

Возврат Заявки ИРЦ (Сообщение об ошибке, Предупреждение о возможном наличии ошибки, Сообщение о невозможности исполнения сообщения) не является основанием для увеличения срока, в течение которого Заявка должна быть отправлена Страховщику причинителя вреда.

4.1.6. В установленные законодательством сроки провести осмотр и/или организовать проведение независимой экспертизы (далее – НЭ) поврежденного имущества Потерпевшего.

4.1.7. Осуществить в установленные законодательством сроки Прямое возмещение убытков, в том числе без получения данных от Страховщика причинителя вреда – Участника Соглашения о прямом возмещении убытков, содержащихся в Заявке, если они не получены в установленные в пункте 4.3.2. настоящего Соглашения сроки, кроме случаев, указанных в пункте 4.1.8.настоящего Соглашения.

Неполучение ответа через ИРЦ на направленную Страховщиком потерпевшего Заявку от Страховщика причинителя вреда – Участника Соглашения о прямом возмещении убытков в установленные в пункте 4.3.2. настоящего Соглашения сроки считается Акцептом Заявки по умолчанию.

4.1.8. Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случаях, указанных в Приложении № 7 к настоящему Соглашению, на основании дополнительных сведений, в том числе полученных от Страховщика причинителя вреда; направить/выдать Потерпевшему мотивированный отказ в осуществлении Прямого возмещения убытков в установленные законодательством сроки; уведомить Страховщика причинителя вреда об отказе в осуществлении Прямого возмещения убытков, направив ему копию отказа в порядке, предусмотренном Приложением № 10 к настоящему Соглашению, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты выдачи или направления соответствующего отказа Потерпевшему.

Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случае неполучения от Страховщика причинителя вреда, исключенного из Соглашения о прямом возмещении убытков, данных, содержащихся в Заявке, в сроки установленные пунктом 4.3.2 настоящего Соглашения.

Неполучение ответа через ИРЦ на направленную Страховщиком потерпевшего Заявку от Страховщика причинителя вреда, исключенного из Соглашения о прямом возмещении убытков, в установленные в пункте 4.3.2. настоящего Соглашения сроки считается Отказом в Акцепте Заявки по умолчанию.

4.1.9. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненное Требование, указанное в Приложении №8 к настоящему Соглашению, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты осуществления выплаты по Прямому возмещению убытков с приложением документов, предусмотренных Приложением № 8к настоящему Соглашению.

4.1.10. Формировать Выплатное дело в соответствии с требованиями, установленными Приложением № 9 настоящего Соглашения, и обеспечить его хранение в течение 5 (пяти) лет с даты осуществления Прямого возмещения убытков или отказа в Прямом возмещении убытков по каждому Заявлению Потерпевшего о прямом возмещении убытков, зарегистрированному в порядке, предусмотренном Соглашением.

4.1.11. Направить Страховщику причинителя вреда по его запросу оригиналы либо копии документов, находящихся в Выплатном деле, в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения запроса способом, позволяющим подтвердить отправку таких документов в адрес Страховщика причинителя вреда. Запрос Страховщика причинителя вреда к Страховщику потерпевшего должен содержать информацию о перечне запрашиваемых документов, форме предоставления (оригинал, заверенная Страховщиком потерпевшего копия, незаверенная копия) и способе предоставления (по почте, по электронной почте и т.п.).

4.1.12. При отказе в Прямом возмещении убытков Страховщик потерпевшего обязан вернуть Потерпевшему оригиналы представленных им документов. Копии документов подлежат хранению Страховщиком потерпевшего в порядке, установленном в пункте 4.1.10. настоящего Соглашения.

4.1.13. В случае получения от Страховщика причинителя вреда информации в соответствии с пунктом 4.3.3. настоящего Соглашения:

4.1.13.1. В случае если выплата Потерпевшему не была произведена:

отказать Потерпевшему в Прямом возмещении убытков в порядке, предусмотренном настоящим Соглашением.

4.1.13.2. В случае если выплата Потерпевшему была произведена, но Требование к Страховщику причинителя вреда еще не выставлено:

выставить Требование в порядке, предусмотренном настоящим Соглашением;
направить в адрес Страховщика причинителя вреда оригиналы всех документов, содержащихся в Выплатном деле в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения информации от Страховщика причинителя вреда.

4.1.13.3. В случае если выплата Потерпевшему была произведена и Требование к Страховщику причинителя вреда уже выставлено:

направить в адрес Страховщика причинителя вреда оригиналы всех документов, содержащихся в Выплатном деле в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения информации от Страховщика причинителя вреда.

4.1.14. В случае если Страховщик потерпевшего после осуществления Прямого возмещения убытков произвел дополнительное возмещение в рамках одного страхового случая, осуществляются следующие действия:

4.1.14.1. Если дополнительно произведенное возмещение было осуществлено до выставления Требования:

осуществляет отзыв направленной Заявки;
направляет через ИРЦ Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку в порядке и сроки, установленные Соглашением о прямом возмещении убытков, с указанием нового предполагаемого размера выплаты по Прямому возмещению убытков;
после осуществления Прямого возмещения убытков направляет в ИРЦ Требование на общую сумму выплаты.

4.1.14.2. Если дополнительно произведенное возмещение было осуществлено после выставления Требования:

направляет в ИРЦ Нулевое требование (Требование с указанием средней суммой страховой выплаты равной «0» (ноль)) с указанием в качестве фактической суммы возмещения сумму дополнительно произведенного возмещения и в качестве средней суммы страховой выплаты— ноль («0»).

Получение Нулевого требования не влечет обязанности Страховщика причинителя вреда по дополнительному возмещению Страховщику потерпевшего произведенной выплаты.

4.1.15. Направить Страховщику причинителя вреда информационное сообщение в течение 5(пяти) рабочих дней после получения информационного сообщения, предусмотренного пунктом 4.4.4. настоящего Соглашения, если Страховщик потерпевшего не согласен с тем, что событие, в связи с которым им была осуществлена выплата, не является страховым случаем.

4.1.16. Направить Страховщику причинителя вреда и в ИРЦ информационное сообщение в течение 2(двух) рабочих дней после получения судебно-исполнительного документа, в котором признано, что событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего была осуществлена выплата, не является страховым случаем. В информационном сообщении указывается номер Заявки, Требование по которой было оплачено после проведения Страховщиком потерпевшего данной выплаты и дата получения судебно-исполнительного документа. К информационному сообщению прикладывается копия судебно-исполнительного документа.

4.1.17. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление средней суммы страховой выплаты, полученной от последнего по соответствующему Требованию, если событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего осуществлена выплата, признано не являющимся страховым случаем судебным решением или решением Профильного комитета. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения Страховщиком потерпевшего соответствующего судебно-исполнительного документа или уведомления о решении Профильного комитета.

Если такое Платежное уведомление не направлено, то ИРЦ в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения Страховщиком потерпевшего указанного выше судебно-исполнительного документа или уведомления о решении Профильного комитета формирует Платежное уведомление от имени Страховщика потерпевшего на имя Страховщика причинителя вреда на перечисление данной суммы.

Страховщик потерпевшего предъявляет Потерпевшему требование о возврате выплаченного возмещения, если событие, в связи с которым была осуществлена данная выплата, признано не являющимся страховым случаем судебным решением или решением Профильного комитета.

4.1.17¹ В том случае, если в результате обмена информационными сообщениями, предусмотренного пунктами 4.1.15. и 4.4.3. настоящего Соглашения, Участники не пришли к согласию о том, что событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего осуществлена выплата, не является страховым случаем, решение о признании данного события страховым случаем может быть вынесено Профильным комитетом.

4.1.18. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление суммы понесенных последним убытков в случаях, предусмотренных пунктами 8.7., 8.8. настоящего Соглашения. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения Страховщиком потерпевшего судебно-исполнительного документа или уведомления о решении Профильного комитета относительно признания события, в связи с которым им была осуществлена выплата, не являющимся страховым случаем. Если такое Платежное уведомление не направлено, то ИРЦ в течение 10 (десяти) рабочих дней с указанной даты формирует Платежное уведомление от имени Страховщика потерпевшего на имя Страховщика причинителя вреда на перечисление данной суммы.

4.1.19. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда повторную Заявку, если после направления Потерпевшему отказа в Прямом возмещении убытков производится повторное рассмотрение материалов Выплатного дела.

4.1.20. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление средней суммы страховой выплаты, полученной от последнего, если событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего была осуществлена выплата, признано не являющимся страховым случаем как Страховщиком причинителя вреда, так и Страховщиком потерпевшего. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 10 (десяти) рабочих дней после получения информационного сообщения, предусмотренного пунктом 4.4.3. настоящего Соглашения.

4.1.21. Направить Страховщику причинителя вреда Платежное уведомление на перечисление суммы понесенных последним убытков в случаях, предусмотренных пунктами 8.7., 8.8. настоящего Соглашения. Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней после получения информационного сообщения, предусмотренного пунктом 4.4.4. настоящего Соглашения.

4.2. Страховщик потерпевшего вправе:

4.2.1. Получать через ИРЦ от Страховщика причинителя вреда данные, содержащиеся в Заявке (Приложение № 5 к настоящему Соглашению), которые подлежат направлению Страховщиком причинителя вреда в установленные настоящим Соглашением сроки.

4.2.2. Направить через ИРЦ Страховщику причинителя вреда Уведомление об уплате неустойки (пени) в течение 30 (тридцати) календарных дней после уплаты неустойки (пени), если в результате пересмотра решения об отказе Потерпевшему в Прямом возмещении убытков было осуществлено Прямое возмещение убытков и была уплачена неустойка (пени), обязанность по уплате которой возникла вследствие Отказа в Акцепте Заявки. В Уведомлении об уплате неустойки (пени) указывается номер повторной Заявки, направленной в соответствии с пунктом 4.1.19. настоящего Соглашения;

4.2.3. Направить в ИРЦ сообщение с указанием номера повторной Заявки, направленной в соответствии с пунктом 4.1.19 настоящего Соглашения, если Страховщиком причинителя вреда не было сформировано Платежное уведомление, предусмотренное пунктом 4.3.4. настоящего Соглашения. ИРЦ в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения данного сообщения формирует Платежное уведомление от имени Страховщика причинителя вреда на имя Страховщика потерпевшего на перечисление суммы, указанной в данном Уведомлении об уплате неустойки (пени), направленном в соответствии с пунктом 4.2.2 настоящего Соглашения.
4.3. Страховщик причинителя вреда обязан:

4.3.1. Возместить Страховщику потерпевшего возмещенный им от имени Страховщика причинителя вреда вред Потерпевшему в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств путем осуществления расчетов с ним, исходя из числа удовлетворенных требований в течение отчетного периода и средних сумм страховых выплат, в размере и в порядке, установленными Разделом 5 настоящего Соглашения.

4.3.2. После получения от Страховщика потерпевшего Заявки заполнить ее со своей стороны данными, указанными в Приложении № 5 настоящего Соглашения, и направить Акцепт/Отказ в Акцепте Заявки через ИРЦ Страховщику потерпевшего в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения Заявки.

В случае принятия решения об Отказе в Акцепте Заявки обязательно указание причины отказа. Причинами Отказа в Акцепте Заявки являются основания, указанные в Приложении № 7 к настоящему Соглашению.

4.3.3. В случае если после Акцепта Заявки были выявлены дополнительные обстоятельства, свидетельствующие, что заявленное событие не является страховым случаем (Причинителем вреда было оспорено решение о привлечении его к ответственности за нарушение Правил дорожного движения; по результатам проведенного осмотра транспортного средства Причинителя вреда выяснилось, что транспортное средство Потерпевшего было повреждено не в результате страхового случая и т.д.), Страховщик причинителя вреда направляет в адрес Страховщика потерпевшего информацию, свидетельствующую о том, что заявленное событие не может быть признано страховым случаем. Информация направляется по электронной почте на адрес ответственного сотрудника, указанный в Реестре Участников Соглашения.

Отправляемое Страховщиком причинителя вреда сообщение должно содержать основание для отказа в Прямом возмещении убытков (в соответствии с Приложением № 7 к настоящему Соглашению). К сообщению прилагаются документы, подтверждающие обоснованность отказа (копия вступившего в силу решения ГИБДД или суда об отмене решения, на основании которого Причинитель вреда был признан виновным в ДТП; копия акта осмотра транспортного средства Причинителя вреда и т.д.).

4.3.4. Направить Страховщику потерпевшего Платежное уведомление на перечисление суммы неустойки (пени), указанной в направленном в соответствии с пунктом 4.1.20. настоящего Соглашения Уведомлении об уплате неустойки (пени). Направление данного Платежного уведомления производится в течение 5 (пяти) рабочих дней после получения данного Уведомлении об уплате неустойки (пени).
4.4. Страховщик причинителя вреда вправе:

4.4.1. Запросить в письменной форме с уведомлением о вручении у Страховщика потерпевшего оригиналы либо надлежащим образом заверенные копии документов, находящихся в урегулированном Выплатном деле, в течение сроков хранения, установленных в пункте 4.1.10. настоящего Соглашения.

4.4.2. Утратил силу.

4.4.3. Направить Страховщику потерпевшего информационное сообщение о том, что событие, в связи с которым Страховщиком потерпевшего была осуществлена выплата, не является, по мнению Страховщика причинителя вреда, страховым случаем. В сообщении указывается номер Заявки, Требование по которой было оплачено после проведения Страховщиком потерпевшего данной выплаты. В отсутствие действий, предусмотренных пунктами 4.2.2., 4.2.3. настоящего Соглашения, Страховщик причинителя вреда направляет в РСА жалобу на действия Страховщика потерпевшего.

4.4.4. Направить Страховщику потерпевшего информационное сообщение о том, что вынесенное последним решение об отказе в страховой выплате является, по мнению Страховщика причинителя вреда, необоснованным. В сообщении указывается номер Заявки, направленной Страховщиком потерпевшего в связи с рассмотрением данного случая, а также сумма убытков, понесенных Страховщиком причинителя вреда в связи с данным отказом. В отсутствие действий, предусмотренных пунктом 4.2.3. настоящего Соглашения, Страховщик причинителя вреда направляет в РСА жалобу на действия Страховщика потерпевшего.

4.4.5. Направить в адрес ИРЦ запрос о необходимости отзыва Заявки, направленной страховщиком, впоследствии исключенным из Соглашения о ПВУ, акцептованной Участником, по которой не было получено Требование, при обращении к Участнику Потерпевшего.

4.4.5¹ К запросу прикладывается копия акта о страховом случае или копия платежного документа, подтверждающего, что по событию, указанному в Заявке, Участником как страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, произведена страховая выплата Потерпевшему.

4.4.5² Запрос подписывается руководителем или уполномоченным сотрудником Участника и направляется по почте заказным письмом с уведомлением о вручении или иным способом, позволяющим удостовериться в доставке письма.

4.4.5³ Сканированная копия запроса направляется Участником по электронной почте с адреса, указанного Реестре участников Соглашения о ПВУ.

4.4.5⁴ При получении от Участника данного запроса ИРЦ удаляет указанную в запросе Заявку в срок не более 5 (пяти) рабочих дней после получения копии запроса по электронной почте и уведомляет об этом Участника

4.5. Страховщик, получивший запрос на адрес электронной почты, указанный в Реестре Участников Соглашения, направляет ответ на все адреса электронной почты, по которым направлялся запрос, в течение 3 (трех) рабочих дней включая день получения запроса.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

	Правила профессиональной деятельности утверждено постановлением Президиума... Рса, возникших при рассмотрении одним из членов рса требований потерпевших и осуществлении страховых выплат по договорам осаго, заключенным...		Извлечения из Правил профессиональной деятельности «Правила профессиональной... Осаго (утв пост. Президиума рса от 31. 08. 2006, пр. №3, в редакции пост. Президиума рса от 27. 10. 2011, пр. №6; от 14. 02. 2013,...
	Регламент «Правила разрешения споров между членами рса, возникших при рассмотрении одним из членов рса требований потерпевших и осуществлении...		Регламент «Правила разрешения споров между членами рса, возникших при рассмотрении одним из членов рса требований потерпевших и осуществлении...
	Регламент работы Третейского суда при Российском Союзе Автостраховщиков «Правила разрешения споров между членами рса, возникших при рассмотрении одним из членов рса требований потерпевших и осуществлении...		Методические рекомендации по оформлению документов о дорожно-транспортном... Методические рекомендации по оформлению документов о дорожно-транспортном происшествии без участия сотрудников полиции (утв постановлением...
	Утверждено Постановлением Президиума Совета Федерации профсоюзов Беларуси 27. 01. 2011 №2		Прокуратура Пачелмского района разъясняет Фз «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Российским союзом автостраховщиков (далее...
	В московском энергетическом институте (техническом университете) Российской Федерации (утверждено постановлением Правительства, РФ от 14. 02. 2008 г. №71), на основании Положения о курсовых экзаменах...		Вопрос: в последнее время при получении осаго имелись трудности,... Акона от 25. 04. 2002 №40-фз «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Российским...

Правила профессиональной деятельности утверждено постановлением Президиума рса от 26. 06. 2008, пр.№2

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТНИКОВПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ПРЯМОМУ ВОЗМЕЩЕНИЮ УБЫТКОВ

Похожие: