Скачать 81.26 Kb.
|
УТВЕРЖДЕН постановлением мэрии города Архангельска от 09.09.2010 № 376 Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения, работающего в системе обязательного медицинского страхования, для амбулаторно-поликлинического обслуживания. 2. Население (взрослые и дети) муниципального образования "Город Архангельск" прикрепляется на амбулаторно-поликлиническое обслуживание к муниципальным учреждениям здравоохранения (приложение № 1) по территориальному принципу в соответствии с адресом регистрации, а также в соответствии с договором обязательного медицинского страхования. 3. Гражданин или его законный представитель имеет право выбрать по своему желанию иное, без учета адреса регистрации, муниципальное учреждение здравоохранения, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, для медицинского обслуживания. Данный выбор осуществляется до 01 ноября текущего года на следующий календарный год, за исключением случаев, связанных с переменой места жительства. 4. При выборе иного, без учета адреса регистрации, муниципального учреждения здравоохранения для амбулаторно-поликлинического обслужива-ния гражданину или его законному представителю необходимо представить в выбранное учреждение следующие документы: заявление о прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслужи-вание (приложение № 2); страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования; паспорт гражданина РФ (на детей - свидетельство о рождении); страховое свидетельство государственного пенсионного страхования; документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства или пребывания; документы, подтверждающие право на меры социальной поддержки, - для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. 5. Заявление рассматривается в течение 10 дней со дня поступления. Для решения вопроса о возможности прикрепления гражданина на амбулаторно-поликлиническое обслуживание главный врач муниципального учреждения здравоохранения учитывает наличие мощностей и медицинских кадров. 2 6. В случае принятия положительного решения главным врачом муниципального учреждения здравоохранения гражданину или его законному представителю необходимо: а) получить открепительный талон в муниципальном учреждении здравоохранения по месту регистрации (приложение № 3); б) представить в выбранное муниципальное учреждение здраво-охранения: заполненный открепительный талон; выписку из медицинской карты амбулаторного больного; выписку из истории развития ребенка (для детей); копию карты профилактических прививок или выписку из нее (для детей); копию индивидуальной карты беременной и родильницы или выписку из нее (при смене лечебного учреждения по диспансерному наблюдению по беременности - другую медицинскую документацию, подтверждающую наличие беременности). 7. Заявления о прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание и открепительные талоны регистрируются в журналах муниципальных учреждений здравоохранения (приложения № 4, 5). 8. Гражданину оказывается первичная медико-санитарная помощь в полном объеме в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ на территории Архангельской области на соответствующий год. При этом медицинское обслуживание на дому осуществляется медицинскими работниками территориальной поликлиники по месту фактического проживания пациента. Для детей первого года жизни порядок прикрепления и медицинского наблюдения определяется во время первого патронажа к ребенку после его выписки из родильного дома. __________ Приложение № 1 к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание Перечень муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи
Приложение № 2 к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание Главному врачу МУЗ ____________________________ ____________________________ Ф.И.О. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу прикрепить меня (моего ребенка) ________________________________ ____________________________________________________________________ Ф.И.О. на амбулаторно-поликлиническое обслуживание в муниципальное учреждение здравоохранения _____________________________________________________ (название МУЗ) Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________ Адрес регистрации ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ Адрес фактического проживания ________________________________________ ____________________________________________________________________ Наименование страховой медицинской организации ____________________________________________________________________ Серия и номер полиса _________________________________________________ Дата выдачи полиса _______________ Срок действия полиса до ___________ Место учебы, работы __________________________________________________ Наличие льгот (подчеркнуть): федеральные, региональные. Причина открепления (подчеркнуть): перемена места жительства, смена лечебно-профилактического учреждения, другие причины (указать) __________ ____________________________________________________________________ Срок медицинского обслуживания (подчеркнуть): временно (до 6 месяцев), постоянно (более 6 месяцев). Ф.И.О. законного представителя пациента ______________________________ Документ, подтверждающий личность представителя (серия, номер) __________________________________________________________________ " ____" __________20__г. Контактный телефон Подпись Дата Приложение № 3 к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание Открепительный талон на получение медицинской помощи в других лечебно-профилактических учреждениях Ф.И.О. пациента ______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год)_______________________________________ Адрес прописки ______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Адрес фактического проживания ________________________________________ ____________________________________________________________________ Наименование страховой медицинской организации ____________________________________________________________________ Серия и номер полиса _________________________________________________ Дата выдачи полиса _______________ Срок действия полиса до _____________ Место учебы, работы _________________________________________________ Наличие льгот (подчеркнуть): федеральные, региональные. Причина открепления (подчеркнуть): перемена места жительства, смена лечебно-профилактического учреждения, другие причины (указать) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Планируемое для прикрепления на медицинское обслуживание лечебно-профилактическое учреждение _______________________________________ "____" ____________20 ___г. Дата снятия с учета Подпись ответственного лица Печать МУЗ Приложение № 4 к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание Журнал регистрации заявлений о прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание к муниципальному учреждению здравоохранения ___________________________________________ (название МУЗ)
Приложение № 5 к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание Журнал регистрации открепительных талонов _______________________________________________ (название МУЗ) на получение медицинской помощи в других лечебно-профилактических учреждениях
|
Организационный стандарт разработан Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга совместно с Амбулаторно-поликлиническими... | Организационный стандарт разработан Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга совместно с Амбулаторно-поликлиническими... | ||
«Город Архангельск» при проведении выборов главы муниципального образования «Город Архангельск» мэра города Архангельска | «Город Архангельск» при проведении выборов главы муниципального образования «Город Архангельск» мэра города Архангельска | ||
Нения Удмуртской Республики устанавливает порядок предоставления государственной услуги по направлению граждан на получение медицинской... | Во исполнение постановления мэра города от 31. 08. 2009 n 337 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем... | ||
Соблюдение прав граждан на свободу передвижения, выбор места жительства и гражданство | Настоящий Регламент должен быть соблюден при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения... | ||
Правила благоустройства и озеленения города Архангельска (далее Правила) устанавливают единые и обязательные для исполнения требования... | Порядок определяет условия предоставления выплаты молодым специалистам из числа педагогических работников муниципальных образовательных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |