Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание


Скачать 81.26 Kb.
НазваниеПорядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
УТВЕРЖДЕН

постановлением

мэрии города Архангельска

от 09.09.2010 № 376

Порядок

реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении

на амбулаторно-поликлиническое обслуживание
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения, работающего в системе обязательного медицинского страхования, для амбулаторно-поликлинического обслуживания.

2. Население (взрослые и дети) муниципального образования "Город Архангельск" прикрепляется на амбулаторно-поликлиническое обслуживание к муниципальным учреждениям здравоохранения (приложение № 1) по территориальному принципу в соответствии с адресом регистрации, а также в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.

3. Гражданин или его законный представитель имеет право выбрать по своему желанию иное, без учета адреса регистрации, муниципальное учреждение здравоохранения, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, для медицинского обслуживания. Данный выбор осуществляется до 01 ноября текущего года на следующий календарный год, за исключением случаев, связанных с переменой места жительства.

4. При выборе иного, без учета адреса регистрации, муниципального учреждения здравоохранения для амбулаторно-поликлинического обслужива-ния гражданину или его законному представителю необходимо представить в выбранное учреждение следующие документы:

заявление о прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслужи-вание (приложение № 2);

страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

паспорт гражданина РФ (на детей - свидетельство о рождении);

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства или пребывания;

документы, подтверждающие право на меры социальной поддержки, - для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

5. Заявление рассматривается в течение 10 дней со дня поступления. Для решения вопроса о возможности прикрепления гражданина на амбулаторно-поликлиническое обслуживание главный врач муниципального учреждения здравоохранения учитывает наличие мощностей и медицинских кадров.

2
6. В случае принятия положительного решения главным врачом муниципального учреждения здравоохранения гражданину или его законному представителю необходимо:

а) получить открепительный талон в муниципальном учреждении здравоохранения по месту регистрации (приложение № 3);

б) представить в выбранное муниципальное учреждение здраво-охранения:

заполненный открепительный талон;

выписку из медицинской карты амбулаторного больного;

выписку из истории развития ребенка (для детей);

копию карты профилактических прививок или выписку из нее (для детей);

копию индивидуальной карты беременной и родильницы или выписку из нее (при смене лечебного учреждения по диспансерному наблюдению по беременности - другую медицинскую документацию, подтверждающую наличие беременности).

7. Заявления о прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание и открепительные талоны регистрируются в журналах муниципальных учреждений здравоохранения (приложения № 4, 5).

8. Гражданину оказывается первичная медико-санитарная помощь в полном объеме в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ на территории Архангельской области на соответствующий год. При этом медицинское обслуживание на дому осуществляется медицинскими работниками территориальной поликлиники по месту фактического проживания пациента.

Для детей первого года жизни порядок прикрепления и медицинского наблюдения определяется во время первого патронажа к ребенку после его выписки из родильного дома.

__________

Приложение № 1

к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое

обслуживание


Перечень

муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной

медико-санитарной помощи



  1. МУЗ "Городская клиническая больница № 4"

  2. МУЗ "Городская клиническая больница № 6"

  3. МУЗ "Городская клиническая больница № 7"

  4. МУЗ "Городская больница № 12"

  5. МУЗ "Городская поликлиника № 1"

  6. МУЗ "Городская поликлиника № 2"

  7. МУЗ "Городская поликлиника № 3"

  8. МУЗ "Городская поликлиника № 14"

  9. МУЗ "Детская поликлиника № 1"



Приложение № 2

к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое

обслуживание
Главному врачу МУЗ ____________________________

____________________________

Ф.И.О.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу прикрепить меня (моего ребенка) ________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О.

на амбулаторно-поликлиническое обслуживание в муниципальное учреждение здравоохранения _____________________________________________________

(название МУЗ)

Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________

Адрес регистрации ___________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ________________________________________

____________________________________________________________________

Наименование страховой медицинской организации

____________________________________________________________________

Серия и номер полиса _________________________________________________

Дата выдачи полиса _______________

Срок действия полиса до ___________

Место учебы, работы __________________________________________________

Наличие льгот (подчеркнуть): федеральные, региональные.

Причина открепления (подчеркнуть): перемена места жительства, смена лечебно-профилактического учреждения, другие причины (указать) __________

____________________________________________________________________

Срок медицинского обслуживания (подчеркнуть): временно (до 6 месяцев), постоянно (более 6 месяцев).

Ф.И.О. законного представителя пациента ______________________________

Документ, подтверждающий личность представителя (серия, номер)

__________________________________________________________________

" ____" __________20__г.
Контактный телефон Подпись Дата

Приложение № 3

к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое

обслуживание

Открепительный талон

на получение медицинской помощи в других

лечебно-профилактических учреждениях

Ф.И.О. пациента ______________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)_______________________________________

Адрес прописки ______________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ________________________________________

____________________________________________________________________

Наименование страховой медицинской организации

____________________________________________________________________

Серия и номер полиса _________________________________________________

Дата выдачи полиса _______________ Срок действия полиса до _____________

Место учебы, работы _________________________________________________

Наличие льгот (подчеркнуть): федеральные, региональные.

Причина открепления (подчеркнуть): перемена места жительства, смена лечебно-профилактического учреждения, другие причины (указать) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Планируемое для прикрепления на медицинское обслуживание лечебно-профилактическое учреждение _______________________________________
"____" ____________20 ___г.

Дата снятия с учета

Подпись ответственного лица Печать МУЗ

Приложение № 4

к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое

обслуживание

Журнал

регистрации заявлений о прикреплении

на амбулаторно-поликлиническое обслуживание

к муниципальному учреждению здравоохранения

___________________________________________

(название МУЗ)





Дата прикрепления

Ф.И.О. пациента

Дата рождения

Адрес регистрации

Адрес фактического проживания

ЛПУ, в котором наблюдался ранее

Срок прикрепления (постоянно, временно)

Наличие льгот (федеральные, региональные)

Примечание

1.




























2.





























Приложение № 5

к Порядку реализации прав граждан на выбор муниципаль-ного учреждения здравоохране-ния при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое

обслуживание

Журнал

регистрации открепительных талонов

_______________________________________________

(название МУЗ)

на получение медицинской помощи в других

лечебно-профилактических учреждениях




Дата открепления

Ф.И. О.

пациента

Дата рождения

Адрес регистрации

Адрес фактического проживания

Предполагаемое для прикрепления ЛПУ

Ф.И.О. законного представителя

Подпись

1.

























2.

























Похожие:

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconРегламент организации работы регистратуры поликлиники
Организационный стандарт разработан Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга совместно с Амбулаторно-поликлиническими...

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconРегламент организации работы регистратуры поликлиники
Организационный стандарт разработан Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга совместно с Амбулаторно-поликлиническими...

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconПеречень и формы документов, представляемых кандидатами и избирательными...
«Город Архангельск» при проведении выборов главы муниципального образования «Город Архангельск» мэра города Архангельска

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconПеречень и формы документов, представляемых кандидатами и избирательными...
«Город Архангельск» при проведении выборов главы муниципального образования «Город Архангельск» мэра города Архангельска

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconУчреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранения...
Нения Удмуртской Республики устанавливает порядок предоставления государственной услуги по направлению граждан на получение медицинской...

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconМэр города архангельска постановление
Во исполнение постановления мэра города от 31. 08. 2009 n 337 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем...

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconСоблюдение права на социальное обслуживание
Соблюдение прав граждан на свободу передвижения, выбор места жительства и гражданство

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconЗаконом Российской Федерации от 28. 06. 1991г. №1499-1 «О медицинском...
Настоящий Регламент должен быть соблюден при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения...

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание iconБлагоустройства и озеленения города архангельска
Правила благоустройства и озеленения города Архангельска (далее Правила) устанавливают единые и обязательные для исполнения требования...

Порядок реализации прав граждан на выбор муниципального учреждения здравоохранения города Архангельска при прикреплении на амбулаторно-поликлиническое обслуживание icon"порядок предоставления выплаты молодым специалистам из числа педагогических...
Порядок определяет условия предоставления выплаты молодым специалистам из числа педагогических работников муниципальных образовательных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск