Заявление о регистрации по месту пребывания
Скачать 38.52 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ (регистрация граждан не достигших 14-летнего возраста) Приложение N 1 к Административному регламенту по регистрационному учету граждан Российской Федерации Форма N 1 ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ В орган регистрационного учета _ОУФМС России по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в г.Ханты-Мансийске_______________________ __________________________________________________________________ от _____Иванова Петра Ивановича, 2009 г.р.________________________ (фамилия, имя, отчество, год рождения) Прошу зарегистрировать меня по месту пребывания с "__" ____ ___ г. по "__" _____ ____ г. Прибыл(а) из _____г.Ханты-Мансийск___________ (указать точный ________ул.Комсомольская, д.13, кв.27______________________________ адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки)) Жилое помещение предоставлено ___Ивановой Татьяной Петровной_______ (Ф.И.О. предоставившего помещение) Основание ____свидетельство о государственной регистрации права____ от 17.06.2005 года 72 НК 187736____________________________________ (документ, являющийся основанием для проживания (договор __________________________________________________________________ найма (поднайма), заявление лица, предоставившего жилое помещение) Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. г.Ханты-Мансийск ул. ___ул.Мира_____________ дом _15__ корпус _____ квартира ___117_ Документ, удостоверяющий личность: вид _свидетельство о рождении___ (паспорт, свидетельство о рождении и т.д.) серия _2-ФР_ N _2365478___ выдан _ОЗАГС г.Ханты-Мансийска_______ (наименование органа, учреждения) « 26 » ______07______ 2009 г. Подпись заявителя ___________________ "__" ___________ ____ г. Подпись лица, предоставившего жилое помещение ____________________ Документ, удостоверяющий его личность: вид _______паспорт_________ (паспорт) Серия _6708__ N __327459__ выдан ____ОУФМС России по ХМАО-Югре в г.Ханты-Мансийске_____ (наименование органа, учреждения) "_14_" ________08_____ 2008г. Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю ___________________________ (подпись должностного лица) М.П. "__" ________ ____ г. Вселение произведено в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Принятое решение _________________________________________________ __________________________________________________________________ "__" ___________ ____ г. Подпись _______________________ Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N _____ Размер 150х210 ОБРАЗЕЦ Приложение N 2 к Административному регламенту по регистрационному учету граждан Российской Федерации Форма N 2 ┌───────────────┐ ┌───────────────┐ │ ┌─────────┐ │ АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┘ └──┘ └───────────────┘ 1. Фамилия ___Иванов ____________________________________________ 2. Имя ________ Петр ________________________________________ 3. Отчество __________ Иванович __________________________________ 4. Дата рождения "_20_" _____07____ 2009 год 5. Гражданство __________РФ_______________________________________ 6. Место рождения ________________________________________________ республика, край, область, округ _________________________________ __________________________________________________________________ район ____________________________________________________________ город, пгт ______________г.Ханты-Мансийск_________________________ село, деревня, аул, кишлак _______________________________________ 7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. __________________________________ 8. Зарегистрирован(а) по месту пребывания до "15" __06_ 2012_ г. (ненужное зачеркнуть) по месту жительства 9. Зарегистрирован(а) по адресу республика, край, область, округ _________________________________ район ____________________________________________________________ город, пгт _______г.Ханты-Мансийск________________________________ село, деревня, аул _______________________________________________ ул. ______Мира_________ дом _15__ корп. _______ кв. ___117__ __ОУФМС России по ХМАО-Югре в г.Ханты-Мансийске___________________ (наименование органа регистрационного учета, оформившего регистр.) Документ, удостоверяющий личность: вид _свидетельство о рождении серия _2-КН__ N _2365478___ выдан __ОЗАГС г.Ханты-Мансийска____ (наименование органа, учреждения, _________________________________________ "26" _____07____ 2009 г. выдавшего документ) Форма N 2 (оборотная сторона) 10. Откуда прибыл республика, край, область, округ _________________________________ район ____________________________________________________________ город, пгт ___________ ______________________________ село, деревня, аул _______________________________________________ ул. __ ___________ дом ___ корп. _______ кв. ____ Переехал(а) в том же населенном пункте с ул. ___________________________ дом ______ корп. _____ кв. _______ Переменил(а) фамилию, имя, отчество, год рождения с ______________ __________________________________________________________________ (указать прежние данные) Другие причины ____________ новорожденный _________________________ 11. Листок составлен "__" _______ ____ г. Подпись ______________ 12. Сведения проверил и регистрацию оформил ____________________ (подпись) "__" ___________ ____ г. Размер 100 x 130 |
Похожие:
 | Заявление о регистрации по месту пребывания по форме 1 (см образец). Предусмотрено заполнение заявления по форме 1 как в электронном... |  | Заявление о регистрации по месту жительства по форме 6 или месту пребывания по форме 1 |
| Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан... | | Заявление о регистрации по месту жительства форма 6 или заявление по месту пребывания по форме 1 |
| Принятое решение зарегистрировать по месту пребывания в соответствии с п. 16 Правил регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного... | | |
| | ||
| |