УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГБУЗ РК «ГП № 2»
__________________ А.Л.Рутгайзер
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ АМБУЛАТОРНЫХ КАРТ И ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, СОДЕРЖАЩИХ ДАННЫЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ (ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ)
На основании статьи 4 «Основные принципы охраны здоровья»; статьи 13 «Соблюдение врачебной тайны»; статьи 22 «Информация о состоянии здоровья» Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ); Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями); Приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»; Письма МЗСР РФ N 734/МЗ-14 от 4 апреля 2005 г. «О порядке хранения амбулаторной карты».
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. «Медицинская карта амбулаторного больного» форма №025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004г. № 255 - является медицинским документом лечебного учреждения и содержит информацию, которая составляет врачебную тайну, на основании ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона №323-ФЗ.
2. Согласно ст. 22 «Информация о состоянии здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона № 323-ФЗ , Письма МЗСР РФ N 734/МЗ-14 от 4 апреля 2005 г. «О порядке хранения амбулаторной карты»:
«Медицинская карта амбулаторного больного» форма №025/у-04, хранится в регистратуре ГБУЗ «Городская поликлиника№2» по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам и алфавиту.
Карты пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л» хранятся в регистратуре ГБУЗ «Городская поликлиника№2».
Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника№2», заместителей главного врача, заведующих отделением по заявлению.
3. «Медицинская карта амбулаторного больного» форма №025/у-04 предоставляется лично пациенту или его законному представителю (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренными законодательств РФ, третьим лицам в установленном законодательством порядке, согласно ч.3; ч.4 ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона №323-ФЗ.
4. Согласно ч.1 ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Согласно ч.2 ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Федерального закона №323-ФЗ - Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
5. Факт выдачи «Медицинская карта амбулаторного больного» форма №025/у-04 регистрируется медицинским регистратором поликлиники в специальном журнале установленной формы на основании личного заявления пациента (законного представителя) с разрешения главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника№2», заместителей главного врача, заведующих отделением.
ПОРЯДОК ОЗНАКОМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ:
1. Согласно ч.4 ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Федерального закона №323-ФЗ - Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Согласно ч.5 ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Федерального закона №323-ФЗ - Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2. Выдача амбулаторной карты на руки пациенту (законному представителю) возможна в исключительных случаях при его направлении лечащим врачом поликлиники на консультацию в другую Медицинскую организацию или на лечение по решению Врачебной Комиссии, после письменного заявления гражданина (законного представителя) с полным указанием ФИО, адреса, паспорта, телефонов и с указанием обязательства возврата, т.е. срока возврата медицинской карты.
3. Лечащий врач фиксирует факт выдачи карты в регистратуре в соответствующем журнале с указанием причины выдачи и сроков возврата документации.
4. Пациент имеет право обратиться к лечащему врачу, либо к заведующему отделением, либо к председателю Врачебной Комиссии, либо к главному врачу и его заместителям с письменным заявлением, для предоставления в течение 30 рабочих дней копии медицинской документации или выписки из амбулаторной карты для обследования и лечения, по имеющемуся заболеванию в другой медицинской организации.
5. Хранение амбулаторной карты вне медицинского учреждения, в котором она была оформлена, недопустимо!
6. Требование медицинским регистратором медицинского полиса при выдаче «Медицинская карта амбулаторного больного» форма №025/у-04, является правомерным на основании внутреннего распорядка ГБУЗ «Городская поликлиника № 2» |
