предпринимательства и торговли правовая форма юридического лица,
Пермского края ИНН
ТЕЛЕФОНОГРАММА
"___" _________ _____ г.
Министерство промышленности, предпринимательства и торговли Пермского
края в соответствии с Федеральным законом от 22 ноября 1995 N 171-ФЗ "О
государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления
(распития) алкогольной продукции" уведомляет о проведении ____ __________
_____ года внеплановой (выездной) проверки соответствия лицензионным
требованиям и условиям торгового объекта, расположенного по адресу:
_________, Пермский край, г. __________, ул. ___________, д. _____________,
на основании распоряжения от ___ _____ ____ года N _____.____.__-О
По телефону:
передал:
ФИО:
должность:
По телефону:
принял:
ФИО:
должность:
дата, время:
Приложение 12
к Административному регламенту
Министерства промышленности,
предпринимательства и торговли
Пермского края по предоставлению
государственной услуги по
лицензированию деятельности
по розничной продаже
алкогольной продукции
Форма
МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ТОРГОВЛИ
ПЕРМСКОГО КРАЯ
___________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или органа муниципального контроля)
________________________ "___" ____________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
__________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом
муниципального контроля юридического лица, индивидуального
предпринимателя
N __________
По адресу/адресам: ________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена ______________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/
выездная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __
"__" ____ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица
или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: _________________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами
прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения
к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов
и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов
свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации,
выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,
иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя
юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации
(в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации),
присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов
выданных предписаний):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
нарушений не выявлено _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
__________________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной
проверки):
__________________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые к акту документы: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"___" ___________ 20___ г.
______________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Приложение 13
к Административному регламенту
Министерства промышленности,
предпринимательства и торговли
Пермского края по предоставлению
государственной услуги по
лицензированию деятельности
по розничной продаже
алкогольной продукции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам проведения внеплановой документарной
и внеплановой выездной проверок
(дополнительной экспертизы)
___________________________________________________________
(наименование организации)
ИНН _______________________________________________________________________
Место нахождения __________________________________________________________
Место фактического осуществления деятельности _____________________________
___________________________________________________________________________
1
|
Распоряжение на проведение внеплановой документарной проверки
|
|
2
|
Акт внеплановой документарной проверки (с указанием выявленных нарушений)
|
|
3
|
Справка налогового органа (с указанием наличия либо отсутствия задолженности)
|
|
4
|
Распоряжение на проведение внеплановой выездной проверки
|
|
5
|
Акт внеплановой выездной проверки (с указанием выявленных нарушений)
|
|
6
|
Запросы в уполномоченные органы
|
|
7
|
Дата окончания срока рассмотрения
|
|
Заключение: _______________________________________________________________
(указывается, соответствует или не соответствует соискатель
лицензии (лицензиат) лицензионным
___________________________________________________________________________
требованиям или о необходимости проведения дополнительной экспертизы
документов)
___________________________________________________________________________
"___" __________ 20___ г.
____________________
(подпись)
Приложение 14
к Административному регламенту
Министерства промышленности,
предпринимательства и торговли
Пермского края по предоставлению
государственной услуги по
лицензированию деятельности
по розничной продаже
алкогольной продукции
(Типовая форма)
Журнал
учета внеплановых документарных проверок и внеплановых
выездных проверок заявителей, предоставивших заявление
на выдачу, переоформление, продление срока действия лицензии
МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ТОРГОВЛИ
ПЕРМСКОГО КРАЯ
_____________________________
(дата начала ведения журнала)
Ответственное лицо: ______________________________
__________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность лица, ответственного
за ведение журнала)
Подпись: _______________________________
N и дата приказа о проведении проверки
|
Наименование лицензиата
|
Адрес объекта
|
Вид объекта
|
Вид и основание проверки
|
N и дата акта проверки
|
Результат
|
Должностные лица, проводившие проверку
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 15
к Административному регламенту
Министерства промышленности,
предпринимательства и торговли
Пермского края по предоставлению
государственной услуги по
лицензированию деятельности
по розничной продаже
алкогольной продукции
ПРИКАЗ
о выдаче (переоформлении, продлении срока действия)
лицензии, об отказе в выдаче (переоформлении, продлении
срока действия) лицензии, о продлении срока рассмотрения
документов
Утратил силу. - Приказ Министерства промышленности, предпринимательства и торговли Пермского края от 19.08.2014 N СЭД-03-01-08-284.
Приложение 16
к Административному регламенту
Министерства промышленности,
предпринимательства и торговли
Пермского края по предоставлению
|
