Заявление о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Скачать 35.55 Kb.
|
| Заявление о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции Заявитель_________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное наименование организационно-правовая форма организации, в лице, электронный адрес) Место нахождения организации_________________________________________________________ Наименование банка __________________________________________________________________ Расчетный счет в банке________________________________________________________________ (указывается наименование банка, где открыт расчетный счет) Адрес электронной почты организации___________________________________________________ Прошу выдать лицензию на _________________________________________________________________________________ (продажа алк. продукции с содержанием этилового спирта до 16,5% объема готовой продукции или продажа алк. продукции без ограничения) на срок ______________________________________________________________________________ (указывается срок на который испрашивается лицензия) Перечень обособленных объектов, с указанием места их расположения ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Виды алкогольной продукции___________________________________________________________ (алкогольные напитки, в том числе водка; вина, в том числе вина натуральные) Способ продажи______________________________________________________________________ (розничная продажа, в розлив) Перечень прилагаемых к заявлению документов 1. Заявление о выдаче лицензии. 2. Копии учредительных документов (с предъявлением оригинала в случае, если копия не заверена нотариусом). 3.Копия документа о государственной регистрации организации (с предъявлением оригинала в случае, если копия не заверена нотариусом). 4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (с предъявлением оригинала в случае, если копия не заверена нотариусом). 5. Копия документа об уплате государственной пошлины за предоставление лицензии. 6.Документ, подтверждающий наличие у заявителя уставного капитала (уставного фонда). 7. Копии документов, подтверждающие наличие стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде. 8. Заключение ТО Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ЯНАО в городе Надыме и Надымском районе о соответствии торговых и складских помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям. Руководитель организации ________________ _______________________________________ (подпись) (ФИО) Материалы сданы «___»________20 г ________________________________________ (должность, ФИО, принявшего документы) ________________________________________ (подпись) Образец заполнения Заявление о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции Заявитель Общество с ограниченной ответственностью «ИВАНОВ» в лице генерального директора Иванова Александра Ивановича Место нахождения организации 629730, ЯНАО, г. Надым , ул. Набережная, офис 15 Наименование банка Западно-Сибирский банк СБ РФ г. Тюмень (Надымское ОСБ 8028) Расчетный счет в банке 407028102267090100400 Адрес электронной почты организации _ArcticIn@mail.ru________ Прошу выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции без ограничений на срок 1 год (или 2 года, 3 года, 4 года, но не более 5 лет) Перечень обособленных объектов, с указанием места их расположения:
Виды алкогольной продукции: алкогольные напитки (в том числе водка), вина (в том числе натуральные) Способ продажи: розничная продажа Опись прилагаемых к заявлению документов 1. Заявление о выдаче лицензии. 2. Копия устава ООО «ИВАНОВ» № 58 от 03 декабря 2006г. 3.Копия свидетельства о государственной регистрации ООО «ИВАНОВ» серии 89 № 00025991832 выдано 15 ноября 2006 г. (с предъявлением оригинала в случае, если копия не заверена нотариусом). 4. Копи свидетельства о постановке на учет в налоговом органе серии № 89 № 0007099913 от 15 ноября 2006 г. (с предъявлением оригинала в случае, если копия не заверена нотариусом). 5. Характеристика объекта лицензирования: - на магазин «Ялта»; - на павильон «Морозко». 6. Свидетельство о государственной регистрации права собственности объекта от 17 ноября 2005 г, копия технического паспорта на магазин «Ялта»; - договор аренды на павильон «Морозко», технический паспорт на павильон «Морозко». 7. Квитанция об оплате государственной пошлины за выдачу лицензии № 15 от 10.07.2011 г. 8. Квитанция № 1592 от 1 декабря 2006 г. о внесении уставного капитала. 9. Экспертное заключение филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО в г. Надыме № 19 от 13.07.2011 г. Руководитель организации ________________ Иванов А.А (подпись) (ФИО) Материалы сданы ________2012 г ______________________________________ (должность, ФИО, принявшего документы) ________________________________________________________ (подпись) |
