├─────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┤
│17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): │
│со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; │
│проживал(а) без семьи - 4 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; │
│нет - 2 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Сведения проверил и регистрацию оформил
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│(фамилия и должность ответственного за регистрацию) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)
Размер 150 x 280 мм
Форма N 12В
"В" Листок статистического учета выбытия
(к документам о снятии с регистрационного учета
по последнему месту жительства для лиц, выезжающих
за пределы Российской Федерации или вышедших
из гражданства Российской Федерации)
Записи в листке статистического учета прибытия подлежат
использованию только для получения сводных данных
о численности и составе мигрантов и относятся
к категории конфиденциальной информации
┌───────┐
Снятие с регистрационного учета по месту жительства │ │
└───────┘
┌───────┐
Выход из гражданства Российской Федерации │ │
└───────┘
┌───────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Фамилия │ │
├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Имя │ │
├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Отчество│ │
│(при │ │
│наличии) │ │
├───────────┴───┬─────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Дата │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
│рождения │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ "_______" _____________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
│ │ (число) (месяц) (год) │
├───────────────┴─────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│5. Место │государство ___________________________________│
│ рождения │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 │
├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──┬──┬──┤
│7. Гражданство (указать государство) │ │ │ │ │
│ └──────────────┬───────────┼──┼──┼──┤
│если имеет двойное гражданство, указать государство │ │ │ │ │
├─────────────────────────┬──────────────────────────┴───────────┴──┴──┴──┤
│8. Последнее место │государство ___________________________________│
│ жительства │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ │городское/сельское │
│ │(муниципальное) поселение _____________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│9. Новое место │государство ___________________________________│
│ жительства │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ │городское/сельское │
│ │(муниципальное) поселение _____________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┴────────────────────┬────┬────┬────┬────┬──────┤
│10. Проживал по последнему месту жительства с │ │ │ │ │года │
└──────────────────────────────────────────────┴────┴────┴────┴────┴──────┘
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│11. Основное │в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; │
│обстоятельство, │возвращение к прежнему месту жительства - 30; │
│вызвавшее │из-за обострения межнациональных отношений - 40; │
│необходимость │из-за обострения криминогенной обстановки - 50; │
│переселения │экологическое неблагополучие - 60; │
│(подчеркнуть) │несоответствие природно-климатическим условиям - 70;│
│ │причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в │
│ │связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в │
│ │связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к │
│ │родителям - 84; │
│ │иная причина (указать) ________________________ - 90│
│ │в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, │
│ │т.п.) │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
Форма N 12В
(оборотная сторона)
┌──────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│12. Занятие по │До переселения осуществлял трудовую деятельность: │
│ последнему │сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01;│
│ месту │рыболовство, рыбоводство - 05; │
│ жительства │добыча полезных ископаемых - 10; │
│ (подчеркнуть) │обрабатывающие производства - 15; │
│ │производство и распределение электроэнергии, газа │
│ │и воды - 40; │
│ │строительство - 45; │
│ │оптовая и розничная торговля, ремонт │
│ │автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых │
│ │изделий и предметов личного пользования - 50; │
│ │гостиницы и рестораны - 55; │
│ │транспорт и связь - 60; │
│ │финансовая деятельность - 65; │
│ │операции с недвижимым имуществом, аренда и │
│ │предоставление услуг - 70; │
│ │государственное управление и обеспечение военной │
│ │безопасности, обязательное социальное обеспечение │
│ │- 75; │
│ │образование - 80; │
│ │здравоохранение и предоставление социальных │
│ │услуг - 85; │
│ │предоставление прочих коммунальных, социальных и │
│ │персональных услуг - 90; │
│ │предоставление услуг по ведению домашнего │
│ │хозяйства - 95; │
│ │деятельность экстерриториальных организаций - 99; │
│ │Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. │
│ │Не работал - 09 │
├──────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│13. Статус в │работа по найму в качестве: руководителя - 1; │
│ занятости │специалиста - 2; иного служащего (технического │
│ (подчерк- │исполнителя) - 3; рабочего - 4; самостоятельно │
│ нуть) │обеспечивал себя работой - 5 │
├──────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│14. Вид социального │получал: пенсию по старости - 1; │
│обеспечения по │по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; │
│последнему месту │пособие по безработице - 12; │
│жительства │иные пенсии и пособия - 7 │
│(подчеркнуть) │ │
├──────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│15. Образование │высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора │
│ (подчеркнуть) │наук - 2, кандидата наук - 3; неполное высшее │
│ │профессиональное - 4; среднее профессиональное │
│ │(среднее специальное) - 5; начальное │
│ │профессиональное - 6; среднее общее (полное) - 7; │
│ │основное общее (неполное среднее) - 8; начальное │
│ │общее (начальное) и не имеющие начального - 9 │
├──────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│16. Состояние в браке │женат (замужем) - 1; никогда не был женат │
│ (подчеркнуть) │(замужем) - 2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4│
├──────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤
│17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): │
│со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; │
│проживал(а) без семьи - 4 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; │
│нет - 2 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Сведения проверил и регистрацию оформил
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│(фамилия и должность ответственного за регистрацию) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)
Размер 150 x 280 мм
Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги
по регистрационному учету
граждан Российской Федерации
по месту пребывания
и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
Форма N 9
КАРТОЧКА РЕГИСТРАЦИИ
1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
3. Отчество (при наличии) _________________________________________________
──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────
4. Дата рождения │ 5. Место область, край, республика, округ ____
"__" ______ 20__ г. │ рождения район ____________________________
│ город, п.г.т. _______________________
│ село, деревня, аул, кишлак __________
──────────────────────────┴────────────────────┬───────────────────────────
6. Откуда область (край, республика) _____ │ р-он _____________________
и когда район __________________________ │ ул. ______________________
прибыл город (ПГТ) ____________________ │ дом ___, корп. __, кв. ___
село (деревня) _________________ │
"__" ________ 20__ г. Проживал(а) с___________ │ "__" ________ 20__ г.
───────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────
7. Документ, удостоверяющий личность
Вид
|
Серия
|
Номер
|
Каким органом, учреждением и когда выдан
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Адрес места жительства: населенный пункт ____________________________
улица ________, дом ____, корп. ____, кв. ___
Форма N 9
(оборотная сторона)
9. Отметки о постановке
на воинский учет
(для военнообязанных)
10. Отметки о регистрации по месту жительства
|
11. Отметки о снятии с регистрационного учета
|
Размер 210 x 148 мм
Приложение N 14
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги
по регистрационному учету
граждан Российской Федерации
по месту пребывания
и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
Форма N 13
ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВЛЕНИЙ ФОРМЫ N 6
И ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
N п/п
|
Ф.И.О.,
дата рождения
|
Дата поступления
документов
|
Дата регистрации
|
Адрес места
жительства
|
Серия, номер свидетельства о
рождении, к которому
выдано свидетельство
о регистрации по месту
жительства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 15
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги
по регистрационному учету
граждан Российской Федерации
по месту пребывания
и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа ФМС России от 19.01.2015 N 6)
|
Форма N 8
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ________
о регистрации по месту жительства
Выдано ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
о том, что он(а) зарегистрирован(а) по месту жительства по адресу:
___________________________________________________________________________
(республика, край, область, округ, район, город, пгт, село, деревня, аул,
|
