| Директору
|
| Гуманитарного национального
|
| исследовательского института
|
| «Нацразвитие» (ГНИИ «Нацразвитие»)
|
| Викторенковой С.В.
| от
|
|
| Фамилия, Имя, Отчество
|
| Паспортные данные:
|
|
|
| серия и номер паспорта
|
|
|
| когда и кем выдан
|
| З А Я В Л Е Н И Е
|
| Прошу зачислить меня на обучение в ГНИИ «Нацразвитие» по программе дополнительного профессионального образования
| ____________________________________________________________________
| Повышения квалификации/ профессиональной переподготовки (нужное подчеркнуть)
Специализация* - (заполняется только для программы профессиональной переподготовки)
| Квалификация*- (заполняется только для программы профессиональной переподготовки)
|
| в объеме
|
| с
|
|
| количество академических часов
|
| желаемая дата начала обучения
| О себе сообщаю следующие сведения:
|
| Адрес постоянной регистрации:
|
|
| индекс, город, улица, дом, квартира
| Контактный телефон:
|
| Адрес электронной почты:
|
| Дата рождения:
|
| Место рождения:
|
| Гражданство:
|
| Сведения об образовании:
|
|
| наименование учебного заведения и дата окончания
| Документ об образовании:
|
| Номер документа об образовании:
|
|
| С условиями договора-оферты ознакомлен и согласен.
Даю согласие на обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.06 «О персональных данных».
| Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении и в документах, подаваемых для поступления на обучение.
|
|
|
|
| Дата
|
| Подпись
| Фамилия И.О.
| _____________________________________________________________________
*Информация по программам профессиональной переподготовки, размещенная на сайте, в части формулировок специализации и квалификации указана в соответствии с нормативными правовыми документами. По просьбе обучающегося возможна корректировка этих формулировок.
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
ПО ПРОГРАММЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ПЕРЕПОДГОТОВКИ
| Директору
|
| Гуманитарного национального
|
| исследовательского института
|
| «Нацразвитие» (ГНИИ «Нацразвитие»)
|
| Викторенковой С.В.
| от
| Иванова Ивана Ивановича
|
| Фамилия, Имя, Отчество
|
| Паспортные данные:
|
| 000 № 000000
|
| серия и номер паспорта
|
| 01.01.2011 Управлением УФМС
|
| когда и кем выдан
| З А Я В Л Е Н И Е
|
| Прошу зачислить меня на обучение в ГНИИ «Нацразвитие» по программе дополнительного профессионального образования
| Государственное и муниципальное управление
| повышения квалификации/ профессиональной переподготовки (нужное подчеркнуть)
Специализация - (заполняется только для программы профессиональной переподготовки)
| управление образовательной организацией высшего образования
| Квалификация –(заполняется только для программы профессиональной переподготовки)
| руководитель образовательной организации
| заполняется только для программы профессиональной переподготовки
| в объеме
| 520
| с
| 01.01.2017
|
| количество академических часов
|
| желаемая дата начала обучения
| О себе сообщаю следующие сведения:
|
| Адрес постоянной регистрации:
| 197370, Санкт-Петербург, Моховая ул., д.1, кв.119
|
| индекс, город, улица, дом, квартира
| Контактный телефон:
| +7 (911) 123 45 67
| Адрес электронной почты:
| Ivanov_Ivan@yandex.ru
| Дата рождения:
| 01.01.1989
| Место рождения:
| Санкт-Петербург
| Гражданство:
| Россия
| Сведения об образовании:
| окончил в 2010 году Санкт-Петербургский государственный университет, направление подготовки «Прикладная математика»
|
| наименование учебного заведения и дата окончания
| Документ об образовании:
| диплом о высшем образовании
| Номер документа об образовании:
| АА № 123456
| С условиями договора-оферты ознакомлен и согласен.
Даю согласие на обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.06 «О персональных данных».
| Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении и в документах, подаваемых для поступления на обучение.
| 01.01.2016
|
|
|
| Иванов И.И.
| Дата
|
| Подпись
|
| Фамилия И.О.
| ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
ПО ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
| Директору
|
| Гуманитарного национального
|
| исследовательского института
|
| «Нацразвитие» (ГНИИ «Нацразвитие»)
|
| Викторенковой С.В.
| от
| Иванова Ивана Ивановича
|
| Фамилия, Имя, Отчество
|
| Паспортные данные:
|
| 000 № 000000
|
| серия и номер паспорта
|
| 01.01.2011 Управлением УФМС
|
| когда и кем выдан
| З А Я В Л Е Н И Е
|
| Прошу зачислить меня на обучение в ГНИИ «Нацразвитие» по программе дополнительного профессионального образования
| Государственное и муниципальное управление
| повышения квалификации/ профессиональной переподготовки (нужное подчеркнуть)
Специализация - (заполняется только для программы профессиональной переподготовки)
|
| Квалификация –(заполняется только для программы профессиональной переподготовки)
|
| заполняется только для программы профессиональной переподготовки
| в объеме
| 72
| с
| 01.01.2017
|
| количество академических часов
|
| желаемая дата начала обучения
| О себе сообщаю следующие сведения:
|
| Адрес постоянной регистрации:
| 197370, Санкт-Петербург, Моховая ул., д.1, кв.119
|
| индекс, город, улица, дом, квартира
| Контактный телефон:
| +7 (911) 123 45 67
| Адрес электронной почты:
| Ivanov_Ivan@yandex.ru
| Дата рождения:
| 01.01.1989
| Место рождения:
| Санкт-Петербург
| Гражданство:
| Россия
| Сведения об образовании:
| окончил в 2010 году Санкт-Петербургский государственный университет, направление подготовки «Прикладная математика»
|
| наименование учебного заведения и дата окончания
| Документ об образовании:
| диплом о высшем образовании
| Номер документа об образовании:
| АА № 123456
| С условиями договора-оферты ознакомлен и согласен.
Даю согласие на обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.06 «О персональных данных».
| Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении и в документах, подаваемых для поступления на обучение.
| 01.01.2016
|
|
|
| Иванов И.И.
| Дата
|
| Подпись
|
| Фамилия И.О.
| |