Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации

Скачать 114.34 Kb.

Название	Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Образец заполнения заявления

Министерство образования

Республики Саха (Якутия)
ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации

Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации от «01» февраля 2014 г., регистрационный № 0078, серия А 01, № 000212, выданное Министерством образования Республики Саха (Якутия),

(полное наименование аккредитационного органа)

государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Саха (Якутия)

«Многопрофильный техникум», ГБПОУ РС(Я) «Многопрофильный техникум»

полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение
(далее – организация) / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя <1>,
данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,

678190, Республика Саха (Якутия), Мирнинский район, п. Айхал, ул. Ленина 25, дом 5

место нахождения организации в соответствии с ее уставом / место жительства индивидуального предпринимателя,

1021400849755

основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц /
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей

1425003183

идентификационный номер налогоплательщика организации / идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя),

142501001

код причины постановки на учет организации в налоговом органе (КПП)

в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления свидетельства о государственной аккредитации – выбрать соответствующее основание, другие основания удалить):

а) реорганизацией организации в форме преобразования (таблица не заполняется, проставляются прочерки);

б) изменением места нахождения организации / индивидуального предпринимателя (таблица не заполняется, проставляются прочерки);

в) изменением наименования организации / изменением фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя (таблица не заполняется, проставляются прочерки);

г) переоформлением лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых организацией (индивидуальным предпринимателем) (в таблице указать образовательные программы, реализация которых прекращена); <2>

д) государственной аккредитацией образовательной деятельности в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых организацией (индивидуальным предпринимателем) (в таблице указать заявленные к государственной аккредитации образовательные программы); <2>

е) лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки либо образовательных программ (в таблице указать уровни образования, укрупненные группы профессий, специальностей и направлений подготовки либо образовательные программы, в отношении которых образовательная организация лишена государственной аккредитации):

№ п/п	Наименование основной образовательной программы	Уровень образования	Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования		Профессия, специальность и направление подготовки		Год начала реализации основной образовательной программы	Срок получения образования	Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения				Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет)	Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет)	Наличие/отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)
№ п/п	Наименование основной образовательной программы	Уровень образования	Код	Наименование	Код	Наименование	Год начала реализации основной образовательной программы	Срок получения образования	очная	очно-заочная	заочная	семейное образование или самообразование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Электромонтажник электрических сетей и электрооборудования	среднее профессиональное образование	08.00.00	Техника и технологии строительства	08.01.18	Электромонтажник электрических сетей и электрооборудования	2014	10 мес.	22	-	-	-	нет	нет	нет
	Строительство и эксплуатация зданий и сооружений	среднее профессиональное образование	08.00.00	Техника и технологии строительства	08.02.01	Строительство и эксплуатация зданий и сооружений	2014	3 года 10 мес.	22	-	-	-	нет	нет	нет

Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности <3>

нет (указать при наличии)

(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности)

Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального предпринимателя): 8 914 1 06 75 89

Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии): politex@mail.ru

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии): указать адрес официального сайта

Сведения о филиале <4>

нет (указать при наличии)

полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала организации,

нет (указать при наличии)

место нахождения филиала организации,

нет (указать при наличии)

код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала

по следующим основным образовательным программам <2>:

№ п/п	Наименование основной образовательной программы	Уровень образования	Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования		Профессия, специальность и направление подготовки		Год начала реализации основной образовательной программы	Срок получения образования	Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения				Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет)	Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет)	Наличие/отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)
№ п/п	Наименование основной образовательной программы	Уровень образования	Код	Наименование	Код	Наименование	Год начала реализации основной образовательной программы	Срок получения образования	очная	очно-заочная	заочная	семейное образование или самообразование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

нет (указать при наличии)

Номер контактного телефона (факса) филиала организации <4>: нет (указать при наличии)

Адрес электронной почты филиала организации (при наличии) <4>: нет (указать при наличии)

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» филиала организации (при наличии) <4>:

нет (указать при наличии)
Информацию о ходе процедуры государственной аккредитации:

-		прошу направить в адрес организации (филиала организации) на адрес электронной почты -
+		направлять информацию о ходе процедуры государственной аккредитации нет необходимости.

Дата заполнения « 25 » сентября 20 15 г.

директор				Иванов Иван Иванович
(наименование должности руководителя организации) <5>		(подпись руководителя организации <5> / индивидуального предпринимателя)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации <5> / индивидуального предпринимателя)

М.П.
Комментарии по заполнению заявления, выделенные жирным курсивом и маркером, ссылки удалить при оформлении заявления!
____________________________

<1> Для иностранных граждан и лиц без гражданства фамилия, имя, отчество (при наличии) дополнительно указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

<2> Заявитель заполняет таблицы с учетом соответствующего уровня образования.

<3> Для организаций (филиала организации) при реализации профессиональных образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.

<4> При наличии у организации филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

<5> Для дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительства Российской Федерации при международной (межгосударственной, межправительственной) организации, имеющего специальное структурное образовательное подразделение, подписывается его руководителем (лицом, исполняющим его обязанности).

	Образец заявления образовательного учреждения о переоформлении свидетельства... Копии учебных планов образовательного учреждения по всем образовательным программам, заявленным для государственной аккредитации		Заявление Прошу выдать дубликат свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
	О выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации Прошу выдать дубликат свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)		Образец!!! Департамент образования города Москвы Прошу выдать дубликат свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
	Образец заполнения заявления Прошу выдать дубликат свидетельства о государственной аккредитации или дубликат временного свидетельства о государственной аккредитации...		Лишение государственной аккредитации Фз организация, осуществляющая образовательную деятельность, вправе подать заявление о проведении государственной аккредитации не...
	Приказ Утвердить прилагаемый Порядок приобретения, учета, хранения и заполнения бланков свидетельств о государственной аккредитации, временного...		Прошедшим государственную (итоговую) аттестацию, выдается документ... Выпускники образовательного учреждения, не имеющего свидетельства о государственной аккредитации, имеют право на прохождение государственной...
	Чем обусловлена необходимость прохождения процедуры государственной... Наличие свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности является условием для		Образец заполнения заявления о переоформление свидетельства о государственной... Образец заполнения заявления о переоформление свидетельства о государственной аккредитации в связи с изменением наименования для...

Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации

Похожие: