Журнал учета граждан, выразивших желание
стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан
Начат:___________________
Окончен:_________________
N
п/п
|
Ф.И.О., дата рождения
|
Почтовый адрес места жительства, телефон (рабочий, домашний)
|
Семейное положение
|
Дата подачи заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
|
Дата и результаты обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина (на основании акта обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)
|
Дата и номер акта о назначении опекуна или об отказе в назначении опекуна либо заключения о возможности или невозможности заявителя быть опекуном
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Приложение № 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образования государственной услуги по
установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над
совершеннолетним лицом, признанным в
судебном порядке недееспособным или
ограниченно дееспособным
Журнал учета и регистрации личных дел недееспособных или ограниченно дееспособных
N п/п
|
Ф.И.О., домашний адрес недееспособного или ограниченно дееспособного лица
|
Реквизиты судебного решения (дата, наименование суда, дата вступления в силу)
|
Ф.И.О., домашний адрес желающего стать опекуном попечителем
|
Дата и содержание решения комиссии по опеке и попечительства
|
Дата и номер распоряжения об установлении (прекращении) опекунства, попечительства
|
Примечания
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образования государственной услуги по
установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над
совершеннолетним лицом, признанным в
судебном порядке недееспособным или
ограниченно дееспособным
Журнал регистрации протоколов заседаний комиссий по опеке и попечительству
N п/п
|
Дата заседания комиссии
|
Ф.И.О. недееспособного или ограниченно дееспособного лица в отношении которого рассматривается вопрос
|
Содержание повестки заседания комиссии по опеке и попечительству
|
содержание решения комиссии по опеке и попечительству по рассмотренному вопросу
|
Примечания
|
|
|
|
|
|
|
Приложение №7
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образования государственной услуги по
установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над
совершеннолетним лицом, признанным в
судебном порядке недееспособным или
ограниченно дееспособным
Бланк органа опеки и попечительства
Акт обследования условий жизни гражданина,
выразившего желание стать опекуном
или попечителем совершеннолетнего недееспособного
или не полностью дееспособного гражданина
Дата обследования "___" ________ 20__г.
Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни _____________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)
Документ, удостоверяющий личность гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина _____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Место фактического проживания и проведения обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина ____________________________________________________________________________________________
Образование гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина ____________________________________________________________________________________________
Профессиональная деятельность* _____________________________________
_________________________________________________________________________
(место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)
Жилая площадь, на которой проживает ________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)
составляет_________кв. м, состоит из________комнат, размер каждой комнаты: _______ кв. м, ________кв. м, _______ кв. м на ______ этаже в___этажном доме.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.) ____________________________________________________________________________________________
(нужное указать)
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.) ____________________________
(нужное указать)
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________
(нужное указать)
Наличие для совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина отдельной комнаты (в случае совместного проживания с опекуном (попечителем)** ___________________________________
На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживают фактически):
Фамилия,
имя, отчество
|
Год
рождения
|
Место работы,
должность или место учебы
|
Родственное отношение
|
С какого времени
проживает на данной
жилой площади
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина ______________
_________________________________________________________________________
(характер взаимоотношений, особенности общения между членами семьи и т.д.)
Личные качества гражданина (особенности характера, общая культура, наличие опыта взаимодействия с совершеннолетними недееспособными или не полностью дееспособными гражданами и т.д.) _____________________________.
Мотивы гражданина, выразившего желание стать опекуном (попечителем)** недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
________________________________________________________________________.
Дополнительные данные обследования _________________________________
Условия жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств)
Подпись лица, проводившего обследование ____________________________
(должность руководителя органа опеки и попечительства)
__________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
_____________________________
* Если гражданин, выразивший желание стать опекуном (попечителем) совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, является неработающим пенсионером, в данной строке указывается "пенсионер, неработающий".
** Ненужное зачеркнуть.
.
\
Приложение №8
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образования государственной услуги по
установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над
совершеннолетним лицом, признанным в
судебном порядке недееспособным или
ограниченно дееспособным
БЛОК-СХЕМА предоставления государственной услуги Исполнительным комитетом муниципального образования Республики Татарстан по установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над совершеннолетним лицом, признанным в судебном порядке недееспособным или ограниченно дееспособным
Информирование и консультирование граждан об установлении опеки и попечительства и назначение опекунов и попечителей совершеннолетним лицам, признанным в судебном порядке недееспособными и ограниченно дееспособными
//
-
Прием и регистрация документов
|
//
Проведение проверки предоставленных документов, полноты сведений, содержащихся в них
Проведение обследования жилищно-бытовых условий заявителя
Установление оснований в предоставлении государственной услуги либо в отказе
Постановление об отказе установления опеки иди попечительства
Подготовка проекта постановления об установлении опеки иди попечительства
Выдача постановления об установлении опеки и попечительства и назначение опекунов и попечителей совершеннолетним лицам, признанным в судебном порядке недееспособными и ограниченно дееспособными
Приложение №9
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образования государственной услуги по
установлению опеки или попечительства и назначение опекуна или попечителя над
совершеннолетним лицом, признанным в
судебном порядке недееспособным или
ограниченно дееспособным
Реквизиты должностных лиц, ответственных за предоставление государственной услуги
Отдел опеки и попечительства исполнительного комитета __________ муниципального района Республики Татарстан
Должность
|
Телефон
|
Электронный адрес
|
Начальник отдела
|
|
|
специалист отдела
|
|
|
Исполнительный комитет ____________ муниципального района Республики Татарстан
Должность
|
Телефон
|
Электронный адрес
|
Руководитель исполнительного комитета
|
|
|
Заместитель руководителя исполнительного комитета
|
|
|
Управляющий делами исполнительного комитета
|
|
|
Приложение №10
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образования государственной услуги по
установлению опеки или попечительства и
назначение опекуна или попечителя над
совершеннолетним лицом, признанным в
судебном порядке недееспособным или
ограниченно дееспособным
Заявление на исправление технической ошибки
Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании государственной услуги ________________________________________________________(вид ошибки)
Записано:______________________________________________________
Правильные сведения:___________________________________________
Прошу исправить допущенную техническую ошибку и внести следующие изменения в документ, являющийся результатом государственной услуги.
Прилагаю следующие документы
1.
2.
В случае принятия решения об отклонении заявления об исправлении технической ошибки прошу направить такое решение:
посредством отправления электронного документа на адрес E-mail:_____
в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу__________________________________________________________________.
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках представления государственной услуги), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, представляющим государственную услугу, в целях предоставления государственной услуги.
Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявления, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону_____________________________.
Дата_________________Подпись_______________/_______________________
Служебные отметки Заявление поступило: Дата:
Вх. №
Ф.И.О. и подпись лица, принявшего заявление. |
