Скачать 406.99 Kb.
|
Раздел 5. Документы и сведения, получаемые посредством межведомственного информационного взаимодействия
Раздел 6. Результат «подуслуги»
Раздел 7. «Технологические процессы предоставления «подуслуги»
Раздел 8. Особенности предоставления «услуги» в электронной форме»
Приложение № 1 ФОРМА Обращение ________________________/ ____________ Заявление о предоставлении мест детям в организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (далее - детский сад) Прошу предоставить моему ребенку место в детском саду и сообщаю следующие сведения: 1. Сведения о ребенке 1.1. Фамилия: _____________ 1.2. Имя: ______________ 1.3. Отчество (при наличии): _____________ 1.4. Дата рождения: _______________ 1.5. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность: 1.5.1. Серия: ______ Номер: _________ 2. Сведения о заявителе 2.1. Фамилия: ____________ 2.2. Имя: ______________ 2.3. Отчество (при наличии): ___________ 3. Способ информирования заявителя 3.1. Почтовый адрес: ____________________________________________________ 3.2. Телефонный звонок (номер телефона): __________________________________ 3.3. Электронная почта (E-mail): __________________________________________ 3.4. Служба текстовых сообщений (sms) (номер телефона): ___________________ 4. Право на вне-/первоочередное предоставление места для ребенка в детский сад (подтверждается документом) _______________________________________ 5. Предпочтения Заявителя: 5.1. Предпочитаемые детские сады (указать не более 5): ___________________________________________________________________________ 5.2. Предлагать только детские сады, указанные в заявлении: ______________________ 5.3. Предпочитаемый режим пребывания в детском саду: _________________________ 5.3.1. полный день - _______ 5.3.2. Круглосуточное пребывание - ______ 5.3.3. Кратковременное пребывание - _________ 5.4. Предпочитаемая дата предоставления места для ребенка в детском саду: _________ 6. Вид детского сада для детей с ограниченными возможностями здоровья: _________________________________________________________________ 7. Дата и время регистрации заявления: __. __.____ __:__:__. 8. Вид заявления: 8.1. Первичное - ____ 8.2. Перевод - _____ В случае изменения данных, указанных в заявлении, обязуюсь лично уведомить Управление образования, либо дошкольное образовательное учреждение, либо МФЦ (нужное подчеркнуть) и при невыполнении настоящего условия не предъявлять претензий. Сотрудник (наименование уполномоченного органа, либо дошкольного образовательного учреждения, либо МФЦ) принявший заявление (нужное подчеркнуть): ______________________________________/ ________________________ (Ф.И.О.) (Подпись) Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю Заявитель ______________________________________/ ________________________ (Ф.И.О.) (Подпись) В (наименование уполномоченного органа) от ______________________________________ зарегистрированного по адресу: __________ _________________________________________ паспорт __________ N ____________________ выдан ___________________________________ (кем, когда) Заявление о согласии на обработку персональных данных Настоящим заявлением я, ______________________________, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных органам управления образования ______________________. Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов РФ, постановка в очередь и зачисление в образовательные организации. Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие: - фамилия, имя, отчество заявителя и/или законного представителя ребенка; - данные документа, удостоверяющего личность заявителя и/или законного представителя ребенка; - данные о родстве ребенка с законным представителем ребенка; - фамилия, имя, отчество ребенка; - данные документа, удостоверяющего личность ребенка; - сведения о контактных данных заявителя и/или законного представителя ребенка; - сведения о месте жительства ребенка, заявителя и/или законного представителя ребенка. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека. Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении. Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в органы управления образованием письменного заявления об отзыве согласия. Дата ______________ __________________ (_______________________) Подпись Расшифровка подписи Приложение № 2 ОБРАЗЕЦ |
Й услуги «Приём заявлений, постановка на учёт и зачисление детей в муниципальные образовательные учреждения, реализующие основную... | «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную общеобразовательную программу... | ||
Явлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного... | «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в государственные образовательные организации Ленинградской области, реализующие... | ||
Й в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады) разработан... | Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление... | ||
«Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу... | Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные... | ||
Постановлением администрации Кушвинского городского округа от 26. 06. 2017 №804 Об утверждении технологических схем предоставления... | Уги "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |