Скачать 0.58 Mb.
|
Приложение № 2 к Административному регламенту Министерства социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл по предоставлению государственной услуги «Назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком» ________________________________________________________ (наименование организации, в которую подается заявление) ________________________________________________________ (ФИО полностью, статус (мать, отец, опекун (попечитель)) ________________________________________________________ адрес по месту жительства (на основании записи в паспорте) ____________________________________________________________________________________ (адрес по месту пребывания) ____________________________________________________________________________________ (адрес фактического проживания) Паспорт: серия ____________________ №________________________________________ Кем выдан_________________________________________________________________________ Дата выдачи________________ Телефон______________________________________________ (заявителя) Заявление Прошу назначить_________________________________________________________ (вид пособия) _________________________________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения) Пособие прошу перечислять ________________________________________________ (через отделение федеральной почтовой связи, через кредитное учреждение – нужное записать) Номер счета ________________________________________________ (для лиц, получающих пособие через кредитное учреждение) _____________________ _________________________ (дата) (подпись) Выражаю свое согласие (несогласие) на обработку и использование персональных данных при учете и предоставлении ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Обо всех обстоятельствах, влияющих на предоставление ежемесячного пособия по уходу за ребенком (утрата права на его получение, выезд за пределы Республики Марий Эл на постоянное место жительства) обязуюсь письменно известить о них орган социальной защиты населения в течение месяца со дня наступления соответствующего обстоятельства. ___________________ __________________ (дата) (подпись)
|
Предмет регулирования административного регламента предоставления муниципальной услуги | Предмет регулирования административного регламента предоставления государственной услуги | ||
Предмет регулирования административного регламента предоставления муниципальной услуги | Предмет регулирования административного регламента предоставления муниципальной услуги | ||
Предмет регулирования административного регламента предоставления муниципальной услуги | Предмет регулирования административного регламента предоставления муниципальной услуги | ||
Предмет регулирования административного регламента предоставления государственнойуслуги | Предмет регулирования административного регламента предоставления государственной услуги |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |