http://www.gosuslugi.ru, информационном стенде в Департаменте, а также может быть сообщена Заявителю при личном контакте с сотрудниками Департамента, с использованием средств информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», почтовой, телефонной связи, посредством электронной почты.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Предоставление льготного проживания
в гостиницах»
Руководителю Департамента
здравоохранения, труда
и социальной защиты населения
Ненецкого автономного округа
__________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя Департамента)
от _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________________
домашний адрес ___________________________________
__________________________________________________
телефон __________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРОЖИВАНИЕ В ГОСТИНИЦЕ В соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 № 13-оз «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки» прошу выдать направление на проживание в гостинице мне, _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________________,
заявителя, адрес проживания)
с __ __________ 20__ г. по __ __________ 20__ г.
К заявлению прилагаются:
«__» __________ 20__ г. ___________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Примечание:
Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в Департамент документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления выплат, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в Департамент, в этом случае Департамент прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.
| «___»____________20___г.
|
|
|
|
| (дата)
| (подпись заявителя)
| (расшифровка подписи)
|
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Предоставление льготного проживания
в гостиницах»
БЛОК - СХЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ Подача заявления и документов для предоставления государственной услуги
В форме электронного документа Через организации федеральной почтовой связи
Путем личного обращения
Прием, регистрация заявления и документов
Рассмотрение заявления и документов и принятие решения о предоставлении направления или об отказе в его предоставлении
Выдача направления
-
Направление уведомления об отказе в предоставлении направления
|
Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Предоставление льготного проживания
в гостиницах
НАПРАВЛЕНИЕ
на льготное проживание в гостинице Настоящее направление, выданное _____________________________________ (Ф.И.О.),
______ года рождения, подтверждает её (его, их) право на льготное проживание в гостинице ____________________________ в соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 № 13-оз «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки».
Срок проживания с __ __________ 20__ г. до __ __________ 20__ г. Подпись ответственного лица,
выдавшего направление ____________ _____________________
(расшифровка подписи)
М.П. |