Скачать 0.84 Mb.
|
Подпись________________________ «____»________________20___г.м.п. Приложения (пример): Копия ПТС; Копия свидетельства о изменении учредительных документов юридического лица; Другие. Приложение № 4 __________________________________________ (наименование страховщика) От _______________________________________ Наименование Страхователя _________________________________________ юридический адрес Страховой полис серия _______ № _____________ выдан «___» __________20 __ г; (наименование) филиалом _______________________ (наименование страховщика) Заявление1. Прошу досрочно прекратить действие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в связи с (причину прекращения подчеркнуть): ликвидация юридического лица - страхователя; отзыв лицензии страховщика; ликвидация страховщика; замена собственника транспортного средства; гибель (утрата) транспортного средства, указанного в страховом полисе обязательного страхования; иные случаи, предусмотренные законодательством Российской Федерации. ________________________________________________; (указать причину прекращения) 2. Часть страховой премии за неистекший срок действия Договора (выбранный вариант подчеркнуть): - перечислить по реквизитам: ИНН_______________________, расчетный счет № ___________________________, в ________________________________________________________банке, кор.счет ________________________________, БИК______________________________; ОКОНХ_______________________________; ОКПО_____________________________ . - подлежит зачету при оплате Страхователем страховой премии по новому договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных 3. Прошу «Сведения об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по форме согласно Приложению № 4 к Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7.05.2003 г. № 263:
Приложения (пример): Копия выписки об исключении юридического лица-страхователя из единого государственного реестра; Копия договора купли-продажи транспортного средства (справка – счет) на продажу ТС; Копия Акта независимой экспертизы о признании восстановления ТС экономически нецелесообразным (полной гибели ТС). Другие. Подпись _________________________ Дата «_____»________________20____г. М .П. Приложение № 5 ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ к договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серия_______№____________ от «_____»__________20 ___ г. В соответствии с Генеральным соглашением (договором) № ____ от «___» _________ 20___г. и заявлением о досрочном прекращении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств №______ от «__»_______ 20_г. Страховщик с одной стороны и Страхователь с другой стороны, совместно именуемые стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о следующем: 1. В соответствии с заявлением Страхователя от «____»____________ 20___ года Страховщик и Страхователь договорились о досрочном прекращении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств – страховой полис серия ____№ _______ от «___»____________ 20 ___ г. (далее – Договор ОСАГО) С «___» ________20__ г. Договор ОСАГО досрочно прекращает свое действие в соответствии с п. _____Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (Постановление Правительства Российской Федерации № 263 от 7 мая 2003 г.) по причине ______________________________________________________________________ указывается причина досрочного прекращения Договора Нужное заполнить, ненужное удалить или сделать прочерки 2. Страхователю возвращается часть страховой премии за неистекший срок действия Договора ОСАГО в размере ____________________(__________________) рублей. 2. Подлежащая возврату Страхователю часть страховой премии по Договору ОСАГО за не истекший срок его действия в размере ________________ (___________________) рублей подлежит зачету при оплате Страхователем страховой премии по договору ОСАГО – страховой полис серия ____ №______________________ от «______» _______________ 20__ г. 2. Страхователю не возвращается часть страховой премии. 3. Взаиморасчеты между сторонами производятся в течение _____ дней с момента заключения настоящего Дополнительного соглашения путем перечисления денежных средств по реквизитам: ИНН __________________, расчетный счет № ______________, в _______________________банке, кор.счет ________________, БИК________________; ОКОНХ______________, ОКПО___________________ 4. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, по одному для каждой стороны, и является неотъемлемой частью Договора. 5. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания. Страхователь __________________________ Страховщик _________________________________ (должность, подпись, ф.и.о.) (должность, подпись, ф.и.о.) "______" _________________________20_ г. "______" _________________________20_ г. м.п. м.п. |
Государственного контракта по обязательному страхованию гражданской ответственности (осаго) владельца автотранспортных средств –... | Государственного контракта по обязательному страхованию гражданской ответственности (осаго) владельца автотранспортных средств –... | ||
На оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств (осаго) | |||
На оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств (осаго) | Для оказания финансовых услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств (осаго) | ||
Осаго), (далее именуемого – «конкурс»), используются нижеследующие термины в нижеуказанных их значениях | |||
Конкурсная документация по выбору страховщика на оказание услуг по обязательному страхованию авто гражданской ответственности (осаго)... | «Отбор финансовой организации на оказание финансовых услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |