Акт приемки законченного строительством
объекта приемочной комиссией
(рекомендуемый образец заполнения)
Типовая межотраслевая форма N КС-14
Утверждена Постановлением
Госкомстата России
от 30.10.97 N 71а
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель главы администрации района,
председатель комиссии
должность
_______ -------------
подпись расшифровка
подписи
АКТ N -------------- "--" ------ 20-- г.
ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИЕЙ
┌────────┐
│ Коды │
├────────┤
Форма по ОКУД │ 0322004│
(заполнить) ├────────┤
Организация ------------------------------- по ОКПО │85811263│
└────────┘
┌───────────┬────────┬────────────────────────────────┐
│ Дата │Код вида│ Код │
│составления│операции├──────────┬───────┬───────┬─────┤
│ │ │строитель-│участка│объекта│ │
│ │ │ной орга- │ │ │ │
│ │ │низации │ │ │ │
├───────────┼────────┼──────────┼───────┼───────┼─────┤
│(заполнить)│(заполн)│ (заполн) (запол)│(запол)│ │
└───────────┴────────┴──────────┴───────┴───────┴─────┘
(заполнить)
Местонахождение объекта ------------------------------------------
Приемочная комиссия, назначенная Администрацией района Тамбовской области
наименование органа, назначившего комиссию
решением (приказом, постановлением и др.) от "--" -------- 20-- г.
установила:
1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке «Орошаемый участок на площади га. в границах (заполнить)
Капитальное строительство: «Орошаемый участок на площади га. в границах (заполнить)
------------------------------------------------------------------
наименование объекта и вид строительства
расположенный по адресу Тамбовская область, (заполнить)----------
__________________________________________________________________
2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на
Администрацией района от и №
строительство, выданным ------------------------------------------
наименование органа,
__________________________________________________________________
выдавшего разрешение
3. В строительстве принимали участие (перечислить все организации)(ИНН, КПП)
------------------------------------------------------------------
организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком: (заполнить) (ОГРН, ИНН)
наименование
-----------------------------------------------------------------,
организации и ее реквизиты
выполнившим -------------------------------------------,
наименование частей или разделов документации
------------------------------------
и субподрядными организациями ------------------------
наименование организации, их
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
реквизиты, выполненные части и разделы документации
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
(перечень организаций может указываться в приложении)
5. Исходные данные для проектирования выданы Администрацией района
наименование
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
их реквизиты (перечень организаций может указываться в приложении)
(заполнить)
6. Проектно-сметная документация утверждена ----------------------
наименование органа,
__________________________________________________________________
утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную
__________________________________________________________________
документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)
(заполнить)
"--" ------- 20-- г. N ----------
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
(заполнить)
Начало работ ---------------
месяц, год
(заполнить)
Окончание работ ------------
месяц, год
Предъявленный исполнителем работ к приемке «Орошаемый участок на площади (заполнить) га. в границах (заполнить)
наименование объекта
имеет следующие основные показатели мощности, производительности,
производственной площади, протяженности, вместимости, объема,
пропускной способности, провозной способности, количество рабочих
мест и т.п.
Показатель (мощ-
ность, производи-
тельность и т.п.)
|
Единица
измере-
ния
|
По проекту
|
Фактически
|
общая с
учетом
ранее
принятых
|
в том
числе
пускового
комплекса
или
очереди
|
общая с
учетом
ранее
принятых
|
в том
числе
пускового
комплекса
или
очереди
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Площадь орошаемого участка
|
га
|
|
|
|
|
Насосная станция (марка)
|
Шт.
|
|
|
|
|
Дождевальная машина, установка (марка)
|
Шт.
|
|
|
|
|
Оросительная сеть всего:
|
П.м.
|
|
|
|
|
В том числе: (расписать по материалам и диаметрам)
|
П.м.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной
документации
заполнить
Всего ----------------------------------------------- руб. -- коп.
в том числе:
заполнить
стоимость строительно-монтажных работ ----------- руб. -- коп.
заполнить
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря --------- руб.
-- коп.
заполнить
13. Стоимость принимаемых основных фондов ----------- руб. -- коп.
в том числе:
заполнить
стоимость строительно-монтажных работ ----------- руб. -- коп.
заполнить
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря --------- руб.
-- коп.
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке: «Орошаемый участок на площади га. в границах (заполнить)
наименование объекта
выполнен в соответствии с проектом, отвечает
санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным,
строительным нормам и правилам и государственным стандартам и
вводится в действие
Председатель комиссии ----------- __________ ---------------------
должность подпись расшифровка подписи
Секретарь комиссии должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии:
--------------------- __________ --------------------
должность подпись расшифровка подписи
---------- _______ ---------------
должность подпись расшифровка
подписи |
