Анкета депонента для физических лиц
Скачать 0.91 Mb.
|
| Наименование ЦБ: | | |||||||||||||
| Вид (категория, тип) ЦБ: | | |||||||||||||
| Номер выпуска ЦБ: | | |||||||||||||
| Номер гос. регистрации ЦБ: | | |||||||||||||
| Количество ЦБ в штуках: | (цифрами) | | ||||||||||||
| (прописью) | | |||||||||||||
| Суммарная номинальная стоимость ЦБ: | (цифрами) | | ||||||||||||
| (прописью) | | |||||||||||||
Способ хранения : ЗАКРЫТЫЙ * ОТКРЫТЫЙ*в случае закрытого способа хранения обязательно приложение описи ценных бумаг | ||||||||||||||
Основание для проведения операции | ||||||||||||||
| | | | от | | ||||||||||
| (наименование) | | (номер) | | (дата) | ||||||||||
Условия залога | ||||||||||||||
| Передача заложенных ЦБ допускается без согласия Залогодержателя | - да | - нет | ||||||||||||
| Последующий залог ценных бумаг запрещается: | - да | - нет | ||||||||||||
| Уступка прав по договору залога без согласия Залогодателя запрещается: | - да | - нет | ||||||||||||
| Залог распространяется на ЦБ в количестве _______________ шт., дополнительно зачисляемых на счет депо Залогодателя (в т.ч. дополнительных акций) | - да | - нет | ||||||||||||
| Залог распространяется на ЦБ в количестве _______________ шт., получаемых Залогодателем в результате конвертации заложенных ЦБ | - да | - нет | ||||||||||||
| Обращение взыскания на заложенные ЦБ осуществляется во внесудебном порядке, при этом залогодержатель вправе обратить взыскание на заложенные ЦБ не ранее «__»____ 20___ г. | - да | - нет | ||||||||||||
| Право на участие в собрании акционеров принадлежит Залогодержателю: | - да | - нет | ||||||||||||
| Право на получение дохода по ЦБ принадлежит Залогодержателю: | - да | - нет | ||||||||||||
| Подпись Залогодателя: _________________________(______________________) М.П. | Подпись Залогодержателя: _________________________(______________________) М.П. |
Заполняется Депозитарием
| Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария) | |
| Дата приема поручения, время | |
| Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись) | |
| Дата исполнения поручения, время | |
| Исполниталь (Подпись) | |
Приложение к поручению на обременение/снятие обременения
ценных бумаг залогом вх. №______ от «___» ______________ 20____г.
Опись ценных бумаг
| №п/п | Наименование эмитента/ залогодатель по закладной | Должник по закладной | Серия | Номер государственной регистрации /номер государственной регистрации ипотеки | Дата | Номинальная стоимость/сумма обязательства по закладной | |
| выпуска/ составления/дата выдачи закладной первоначальному залогодержателю | погашения | ||||||
| 1. | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | |
| 3. | | | | | | | |
| 4. | | | | | | | |
| 5. | | | | | | | |
| 6. | | | | | | | |
| 7. | | | | | | | |
| 8. | | | | | | | |
| 9. | | | | | | | |
| 10. | | | | | | | |
ИТОГО ценных бумаг согласно описи: ________________ (___________________________________) шт.
(Цифрами) (Прописью)
Депонент /Уполномоченное лицо Депонента
_________________________________/_______________________ / ____________________/
(Должность) М.П. (подпись) (Ф.И.О)
Депозитарий /Уполномоченное лицо Депозитария
_________________________________/_______________________ / ____________________/
(Должность) М.П. (подпись) (Ф.И.О)
Заполняется Депозитарием
| Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария) | |
| Дата приема поручения, время | |
| Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись) | |
| Дата исполнения поручения | |
| Исполнитель (Подпись) | |
Приложение № 2.11.1
к Условиям осуществления депозитарной деятельности
(Клиентскому Регламенту) АКБ «Держава» ПАО
Поручение на отражение операции залога
В Депозитарий АКБ «Держава» ПАО
| Регистрационный номер поручения (в системе учета Депонента) | |
| Дата заполнения поручений | «____»________________20___ г. |
Инициатор: Депонент Оператор Попечитель Распорядитель
Исполнитель: Депозитарий АКБ «Держава» ПАО
| ДЕПОНЕНТ (полное наименование) | |
| Депозитарный договор | №__________ от «___ » _______________________ 20___г. |
| Номер счета депо | |
| Раздел счета депо | |
Тип счета депо:
Владелец/Собственник Номинальный держатель Доверительный управляющий _____________
Похожие:
 | Поручение на исполнение депозитарной операции с документарными неэмиссионными ценными бумагами | | Поручение на отмену Попечителя/Оператора/Распорядителя счета (раздела счета) депо |
| Поручение на отмену Попечителя/Оператора/Распорядителя счета (раздела счета) депо | | Поручение на отмену Попечителя/Оператора/Распорядителя счета (раздела счета) депо |
| Полное и (или) сокращенное фирменное наименование на иностранном языке (если имеется) |  | Полное и (или) сокращенное фирменное наименование на иностранном языке (если имеется) |
| Депонента удостоверяется нотариально или уполномоченным сотрудником Банка. Вместо заверения подписей и образца печати на Анкете Депонента,... | | ... |
| Индекс, страна, город, улица дом, квартира/ zip code, country, city, street, building, apartment | | ... |